Årsaker, typer, symptomer og behandling av albueepikondylitt

Den albue epicondylitt er en betennelse i stedet for festing av sener i underarmens muskler til humerus. Som et resultat av virkningen av uønskede faktorer, øker hummeros periosteum i epikondylområdet (en eller to), og videre blir vevet i senen og brusk ødelagt.

I 80% av tilfellene har sykdommen en profesjonell bakgrunn (det vil si at personer i visse yrker er syke, som stadig byrder på skuldrene), og i 75% av tilfellene griper den høyre hånd. På grunn av alvorlig smerte i underarmen og albuen og svakheten i musklene, mister personen sin evne til å jobbe, og uten rettidig behandling muskler atrofi.

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er ganske lang (fra 3-4 uker til flere måneder), men vanligvis behandles sykdommen med hell. De viktigste behandlingsmetodene er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandler denne sykdommen.

Videre i artikkelen lærer du: hvorfor sykdommen oppstår, hva er epikondylittypen, hvordan å skille epicondylitt fra andre albuebesøk, og hvordan man behandler den riktig.

Årsaker til utvikling; Hva skjer når du blir syk

I den nedre enden av humerus er det epikondyler - steder hvor muskel sener er festet, og som ikke kommer direkte inn i skjøten. Med konstant overspenning eller mikrotraumatisering av disse områdene oppstår betennelse i dem - epikondylitt.

Ved epikondylitt menes vanligvis den inflammatoriske prosessen. Imidlertid har en rekke studier vist at oftere i armhulene og senene utvikles degenerative (destruktive) endringer: for eksempel kollagen ødelegges, senenfibrene løsnes. Derfor er det mer nøyaktig å kalle epikondylitt den første fasen av sykdommen, der betennelse av periosteum og sener observeres i epikondylområdet. Videre prosesser kaller mange forfattere epikondylose.

Ofte gjentatte bevegelser - som å bringe og fjerne underarmen med samtidig bøyning og forlengelse av albuen - er de vanligste årsakene til sykdommen. Disse handlingene er typiske for murere, gipsere, musikere, idrettsutøvere ("tennis albue"). Derfor er epikondylitt i albue leddet tilhørende kategorien av yrkessykdommer.

Bidra også til utviklingen av ulnar epikondylitt:

  • osteokondrose av livmoderhalsen,
  • deformerende artros i albueforbindelsen,
  • ledningsforstyrrelse (neuropati) av ulnarnerven,
  • albue skader.

To typer patologi

Elbow epikondylitt kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Utendørs utvikler 15 ganger oftere, er lengre og vanskeligere.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hvordan behandle albue epikondylitt?

Epokondylitt i albueforbindelsen betraktes som en sekundær form av sykdommen, som utvikler seg mot bakgrunnen av mange utvidelser (bøyning) av leddet av samme natur.

Visse grupper av mennesker er gjenstand for sykdommen: arbeidstakere i byggebransjen, landbruket og profesjonelle idrettsutøvere.

Innholdet

Hva er det ↑

Elbow epicondylitis er en sykdom som påvirker albue ledd området og er preget av degenerative og inflammatoriske endringer.

Det medisinske begrepet brukes i inflammatoriske prosesser i området av en epicondyle og sener og skjede som ligger fast i den.

Patologi er ikke begrenset til en enkelt beinlesing - inflammatoriske prosesser er lokalisert i tilknytning til muskler i underarmen.

Det antas at denne sykdommen ikke tilhører kategorien alvorlig, og er derfor ikke forbundet med tap av effektivitet. Pasientens klager om albueepikondylitt og deres behandling i lokale klinikker reduseres imidlertid ikke.

Typiske symptomer ↑

Albueepikondylitt forekommer i to former:

  • Internt (medial). I denne formen påvirker sykdommen musklene som er ansvarlige for håndens flekk (forlengelse) - den indre sone av albueforbindelsen. Den interne formen av sykdommen forekommer oftere og regnes som den vanligste dysfunksjonen til en persons støtte- og motorsystemer.
  • Ytre (lateral). Det er preget av skade på musklene i ytre underarmsunderområdet. Dette stedet er populært referert til som "tennisspillerens albue", og derfor blir det ofte observert blant tennisfans og profesjonelle tennisspillere.

Det er flere symptomer som manifesterer seg i en liten grad:

  • smerte av epicondyle når probing;
  • reduksjon i styrke i armcysten;
  • økte smertefulle angrep under pronasjon og bøyning av cyste i rygsone.

Muskel svakhet er kjent ved følgende symptomer:

  • Thompson Symptom: Børsten faller raskt når du prøver å holde den i en knust knyttneve når den foldes tilbake.
  • Symptom walisisk: med samtidig forlengelse og supinering av underarmene, kan du legge merke til lagringen av den berørte siden.
  • Dynamometri ledsages av svakhet av hånden i den berørte siden av leddet.
  • Når du prøver å holde hånden bak midjen - det er smerte av økende natur.

Hvordan behandle gikt på storåen? Finn ut her.

Hvordan gjenkjenne sykdommen? ↑

Ofte kan sykdommen ikke bestemmes i tide. De fleste legger ikke merke til smertefulle angrep i albueområdet, og forbinder det ikke med alvorlige brudd.

Resultatet er at epikondylitt i albuefugen kan ha en latent form som er vanskelig å behandle i fremtiden.

Når epikondylitt i albue ledd smerteangrep er lokalisert i albue sone, men leddet i seg selv er vanligvis ikke skadet.

Inflammatoriske prosesser påvirker senene.

Som følge av fysiske overbelastninger, bryter senefibrene ved krysset med periosteum, som ledsages av ødemer og inflammatoriske prosesser.

Sones of tendon fibre som kobler senen til ulna er skadet i større grad.

Video: Årsak til smerte i albueforbindelsen

Årsaker til sykdommen ↑

Foreløpig er de eksakte årsakene til epikondylitt i albue ledd ikke blitt identifisert.

Det er kjent at folk lider av denne sykdommen på grunn av de mange bevegelsene av samme natur (bøyning og forlengelse av albuen felles).

Årsakene til en albueepikondylitt kan være:

  • Funksjoner av profesjonell aktivitet (idrettsutøvere, byggere og landbruksarbeidere blir oftere rammet av sykdommen);
  • løfte og transportere tunge gjenstander;
  • stor fysisk anstrengelse;
  • ytelse av tung konstruksjon (reparasjon) arbeid.

Viktig å vite!

  • Under utførelsen av ensartede bevegelser i underarmens muskler i humerusområdet kan mikrokrekker dannes. På grunn av dette vises en inflammatorisk prosess med aseptisk karakter på tilstøtende hudområder.
  • Ofte påvirker sykdommen den laterale epikondylen i humerus, noe som resulterer i utvikling av ekstern epikondylitt.
  • Intern epikondylitt oppstår på grunn av ødeleggelsen av flexor muskel sener.
  • Disse to former av epikondylitt oppstår ikke samtidig.

Hvordan behandles? ↑

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen begynner med identifisering av den sanne årsaken til lidelsen.

For effektiv behandling er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse ved hjelp av magnetisk resonansavbildning og ultralyd.

Dette kreves for å utelukke andre mulige sykdommer.

Ofte vender pasienter til legen når de inflammatoriske prosessene har en progressiv form.

På grunn av dette er det visse vanskeligheter i behandlingen av sykdommen.

Ved valg av behandlingsmetode er det tatt hensyn til flere faktorer:

  • graden av dysfunksjon av albuen felles;
  • arten av endringer i musklene (sener) i underarmen og hånden.

Behandlingen av sykdommen har hovedoppgavene:

  1. Eliminere smertefulle angrep i det berørte området.
  2. Gjenopprett eller forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området.
  3. For å gjenopprette motorens funksjon av albueforbindelsen.
  4. Forhindre prosessen med muskelatrofi i underarmen.

For å utføre oppgavene, brukes en bestemt eller kompleks behandling:

  • medisinsk behandling;
  • fysioterapi behandling;
  • kirurgiske metoder.

Narkotikabehandling

Drogbehandling av albueepikondylitt er ganske effektiv.

Det bidrar til å eliminere smerteangrep og selve sykdommen i begynnelsen av forekomsten.

Narkotikabehandlingsmetoder inkluderer:

For å lindre smerte og betennelse i albuens epikondylitt, brukes spesielle salver og geler (Nurofen og andre).

dimexide

En 50% løsning av Dimexid brukes til ulike dysfunksjoner av støtte- og motorapparatet, inkludert epikondylitt i albueforbindelsen.

Medikulert løsning er fuktet med et serviett og påført stedet på den berørte leddet. Deretter såres det berørte området med polyetylen og bomullstøy.

Daglige komprimerer fra Dimexide bidrar til å eliminere smertesyndrom i albuen.

Tabletter og antibiotika

Ved primære former brukes antibakteriell terapi.

I dette tilfellet bør pasientens følsomhet for virkningen av stoffer og individuell intoleranse vurderes.

Antibiotika som makrolider, penicilliner og cephalosporiner kan administreres ved injeksjon eller i pilleform.

For lindring av smertsyndrom kan legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til oral administrering (Nimesil, Nise, Ketorol og andre), samt salver og geler.

Smerten når man bøyer albuefugen kan fjernes med jod.

Massering av jodoppløsning gjør det ikke bare mulig å lindre smertesyndrom, men også å forbedre blodtilførselen til den berørte ledd.

blokade

Kortikosteroidmedikamenter i form av injeksjoner - Dispropan, Kenalog - lar deg fjerne smertesyndrom og forbedre pasientens tilstand.

For bedøvelse og trofisk forbedring utføres blokkeringer ved festingspunktet til fingrene og extensorbørsten.

Bruk Novocain, Lidocaine. Pasienten tildeles 5 blokkeringer med et tidsintervall på 2 dager.

Intra-artikulære injeksjoner fra medisiner er svært effektive i behandlingen av sykdommen.

Slike injeksjonsprosedyrer utføres i samsvar med normer for asepsis, antiseptika for å forhindre purulente komplikasjoner.

Punktet i synovialsekken er laget av en spesiell nål gjennom hvilken injeksjon av antibiotika og hydrokortison administreres.

fysioterapi

Et kurs av fysioterapi i alle former for epikondylitt i albueforbindelsen er en obligatorisk del av behandlingen.

Som metoder brukes:

Ultraphonophoresis

Ultrafonophorese er en type ultralydbehandling: Denne prosedyren er i noen tilfeller mer effektiv enn konvensjonell ultralyd.

Ultralyd vibrasjoner påvirker effektivt den berørte ledd og fremmer rask penetrasjon av legemidler inn i kroppen.

For effektiviteten av behandlingen er det viktig å velge riktig dose medisinering, angi ønsket frekvens og driftsmodus for utstyret.

En rekke fysioterapi behandling er DDT (dynamiske strømninger).

Denne effektive metoden normaliserer trofiske prosesser, forbedrer blodsirkulasjonen, fremmer sårheling, eliminerer betennelsesprosesser i vev.

DDT-metoden er svært effektiv i sykdommer i støtte- og motorapparatet, inkludert albue dysfunksjoner.

Magnetisk terapi

Hovedformålet med magnetisk terapi er eliminering av smertesyndrom.

Lavfrekvente magnetfelt påvirker den skadede overflaten av leddet, med det resultat at pasienten lindrer eller fjerner smerte helt.

Magnetoterapi tolereres lett av eldre mennesker og pasienter med svekket kropp. Dette er den største fordelen med denne metoden.

Shock wave therapy

Under sjokkbølgebehandling påvirker et spesielt apparat skadet vev og ledd.

Denne metoden for fysioterapi er svært effektiv:

  • Under påvirkning av støtbølger av forskjellige frekvenser blir saltkrystaller av kalsium ødelagt;
  • blodstrømmer øker;
  • Salinavsetninger fra leddbånd og sener vaskes ut.

Under påvirkning av sjokkbølge-terapi blir den berørte albueforbindelsen rengjort og restaurert.

Prosedyrer bidrar til å eliminere smertsyndromet helt.

Kirurgisk behandling

Når du kjører skjemaer, kan det trenge kirurgi.

Blant de kirurgiske metodene for behandling av albueepicondylitt ble anerkjennelse vunnet ved bruk av Goman - excision av seneområdet i extensorcysten og fingrene.

For tiden gjøres en slik utskjæring på stedet for vedlegg til senebenet.

I tillegg brukes en laser til å dissekere og behandle det skadede området.

Enheten gjør det mulig å redusere vevtrauma, effektivt eliminere det smittsomme stoffet.

På slutten av laserkirurgi såres såret og det påføres et tett bandasje.

øvelser

Terapeutisk gymnastikk regnes som en effektiv behandling for epikondylitt.

Spesielle øvelser er rettet mot å strekke bindevevet. For en albuefeste med epikondylitt er disse øvelsene for å forlenge håndleddet.

Etter 5 riktig utvalgte øvelser, reduseres smertefulle muskelspasmer i hånden.

Video: gymnastikk

Manuell terapi

Manuell terapi regnes som en tradisjonell bevist metode, som preges av effektiviteten i behandlingen av dysfunksjon i muskel-skjelettsystemet.

Funksjonell blokkering under manuell terapi påvirker leddets overflate og gjenoppretter det normale volumet av fellesbevegelser.

Indikasjonen for manuell terapi er patogenese, når begrensningen av felles mobilitet er grunnlaget for det kliniske bildet av sykdommen.

Hirudotherapy

Hirudoterapi er en metode for å behandle en sykdom med leeches. En medisinsk leech kalles en "mini-fabrikk" som inneholder mange biologisk aktive stoffer.

Hovedkomponentene i leech forstyrrer prosessen med blodpropp og oppløsning av blodpropper.

Medisinsk leeches har gode bakteriedrepende egenskaper som effektivt eliminerer inflammatoriske prosesser.

massasje

For å forhindre muskelatrofi og restaurering av fellesprestasjon, er terapeutisk massasje foreskrevet.

Behandlinger påvirker underarmen.

I tillegg til massasjen, er slambehandling og tørr luftbad foreskrevet.

Hjem Behandling

Når konservativ behandling ikke gir håndgripelige resultater, kan du bruke tradisjonelle metoder hjemme.

Den mest effektive er de populære oppskriftene:

  • Det er nødvendig å skaffe røtter av hestesorrel, legg dem i en krukke for å helle ½ liter vodka. Vent 10 dager for urteoppløsningen å infisere godt. Den resulterende sammensetningen anbefales å gjelde for den skadede albuen før sengetid. Slike kompresser bidrar til å lindre smerter og betennelser. Varighet av prosedyrer - 10 dager.
  • Det er nødvendig å ta vegetabilsk olje (200 gr.) Og 4 ss. laurbærblad (finhakket). Bland de to komponentene i en beholder og lukk lokket. Sammensetningen bør brygge i 7 dager. Deretter filtreres oljen og gni i den skadede albuen. Du kan lage olje komprimerer som må tåle 20 minutter. Denne oppskriften tillater deg å fjerne smertesyndrom og varme overflaten på den skadede skjøten.
  • Hvis sykdommen utvikler seg som følge av skade, kan en kald komprimering bli tilberedt hjemme, noe som vil bidra til å lindre smertesyndrom. Komprimering bør brukes på det berørte området flere ganger om dagen.

Hva er septisk leddgikt? Finn ut her.

Hva er årsakene til ankyloserende spondylitt? Les her.

Sykdomsforebygging ↑

For å forhindre fremveksten av epikondylitt i albueforbindelsen, er det nødvendig å observere visse forebyggende regler:

  • Idrettsutøvere før starten av intensiv trening bør utføre lett oppvarming for å forberede leddene for fysisk anstrengelse. Dette gjelder spesielt for tennisspillere.
  • Ikke glem de fordelaktige egenskapene til massasje. Lett æltning og strekking vil være nyttig før du begynner å trene.
  • Profesjonelle idrettsutøvere bør ikke glemme styrketrening. De vil bidra til å styrke felles sener, som vil forhindre deres mulige skade under grunnleggende fysiske aktiviteter.
  • Hvis du har en kronisk infeksjon, bør du umiddelbart konsultere en lege. Progressive smittsomme sykdommer kan underminere immunsystemets beskyttende egenskaper og svekke hele kroppen. Og dette kan føre til ødeleggelse av brusk og sener.
  • Under det monotone arbeidet må du ta korte pauser slik at musklene kan slappe av.
  • Du må huske om vitaminer. For å fullføre leddets arbeid, er det nødvendig med en tilstrekkelig mengde vitaminer i gruppe B1, B6 og B12. Du kan inkludere i diettmaten rik på disse vitaminene, eller bruk dem i form av tabletter.
  • Når du spiller sport, anbefales det å bruke fikseringsbindinger og spesielle kremer for å unngå skade på albueforbindelsene.

Menneskekroppen er et komplekst system som krever riktig omsorg.

For smerter i albueområdet, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Hvis behandlingen av sykdommen påbegynnes raskt, forsvinner symptomene etter 3 uker.

Anmeldelser av behandlinger ↑

Alexandra, 26 år gammel:

Ilya, 41:

Tatyana, 29 år gammel:

Igor, 49 år gammel:

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

En kommentar

Underveis har jeg også denne epikondylitt. Om vinteren gjorde ingenting vondt, så snart hagen arbeidet begynte, etter å ha gravd sengene, oppsto smerte i albuen. I en stille tilstand, er smerten ikke følt, smerten dukker opp når du trenger å ta noe med denne hånden, ikke engang så tungt.

Elbow epicondylitis (albue felles)

Hva er epikondylitt

Epicondylitt er en lesjon av vev i området med albue ledd som er inflammatorisk og degenerativ. Sykdommen begynner å utvikle seg på steder ved festing av sener i underarmen til epicondylene av humerus, på ytre eller indre overflaten av skjøten. Hovedårsaken er kronisk overbelastning av underarmens muskler.

I epikondylitt påvirker den patologiske prosessen bein, periosteum, sene festet til epikondylen og dets vagina. I tillegg til den eksterne og interne kondylen, påvirkes styloidprosessen av den radiale bein, noe som fører til utvikling av styloiditt og utseendet av smerte i stedet for festing av sener i musklene som strekker seg og strekker ut tommelen.

Den albuefedte epikondylitt er en svært vanlig sykdom i muskuloskeletalsystemet, men det foreligger ingen nøyaktig statistikk over forekomsten, da sykdommen ofte forekommer i en ganske mild form, og de fleste potensielle pasienter går ikke til medisinske institusjoner.

Ifølge lokalisering er epikondylitt delt inn i ekstern (lateral) og intern (medial). Lateral epikondylitt forekommer 8-10 ganger oftere enn medial, og overveiende hos menn. På samme tid lider høyrehåndede mennesker for det meste av høyre hånd, mens venstrehånds folk lider fra venstre.

Aldersgruppen der denne sykdommen er observert er 40-60 år. Risikogruppen inkluderer personer som har tilknytning til den konstante gjentakelsen av de samme monotone bevegelsene (sjåfører, idrettsutøvere, pianister osv.).

Årsaker til epikondylitt

I utviklingen av sykdommen, degenerative endringer i leddet går før den inflammatoriske prosessen.

De provokerende faktorene i dette tilfellet er:

Arten av hovedarbeidet;

Regelmessige mikrotraumas eller direkte skader på albueforbindelsen;

Kronisk ledd overbelastning;

Forstyrrelser av lokal blodsirkulasjon;

Tilstedeværelsen av osteokondrose i livmoderhalsen eller thoracal ryggraden, skulder-scapular periarthritis, osteoporose.

Epicondylitt blir ofte diagnostisert hos personer som har hovedaktivitet knyttet til repeterende armbevegelser: pronasjon (snu underarmen innover og håndflaten ned) og supinasjon (snu håndflaten oppover).

Risikogruppen inkluderer:

landbruksarbeidere (traktorførere, milkmaids);

byggherrer (murverkere, gipsmalere);

idrettsutøvere (boksere, vektløftere);

leger (kirurger, massasje terapeuter);

musikere (pianister, fiolinister);

tjenestearbeidere (frisører, strykejern, maskinskrivere), etc.

I seg selv gir disse yrkesoppgavene ikke epikondylitt. Sykdommen oppstår når musklene i underarmen er for mye overbelastet, når systematiske mikrotraumer av paraartikulære vev forekommer på bakgrunnen. Som et resultat begynner den inflammatoriske prosessen å utvikle seg, små arr oppstår, noe som ytterligere reduserer senens motstand mot stress og høy muskelspenning og fører til en økning i antall mikrotraumas.

I noen tilfeller oppstår epikondylitt på grunn av:

Direkte skade;

Medfødt svakhet i ligamentapparatet i albuefuglområdet;

Enkel intens muskel overbelastning.

Som nevnt ovenfor er forbindelsen med epikondylitt med sykdommer som:

Osteokondrose av livmorhalsen eller thoracal ryggrad;

Den ofte diagnostiserte bilaterale naturen til lesjonen og den langsomme, gradvise utviklingen av sykdommen indikerer rollen av forstyrrelser i lokal blodsirkulasjon og degenerative hendelser ved sykdomsbegyndelsen.

Symptomer på epikondylitt

Vanlige symptomer på epikondylitt inkluderer:

Spontan intens, noen ganger brennende smerter i albuefuglområdet, som over tid kan bli kjedelig, vondt i naturen;

Økt smerte under fysisk anstrengelse på albuen eller spenningen i underarmens muskler;

Gradvis tap av muskelstyrken i armen.

Ved lateral epikondylitt sprer smerte over albuens ledd. Det forsterkes ved å forlenge håndleddet mens det motstår passivbøyning og rotasjon av børsten utover. I sistnevnte tilfelle er det også en svakhet i musklene på utsiden av albuen. "Kaffekoppen" -testen gir et positivt resultat (smerten intensiverer når du prøver å hente en kopp fylt med væske fra bordet). Intensiteten av smerte øker med supination (utvending) av underarmen fra det ekstreme punktet av pronasjon.

Ved medial epikondylitt er smerten lokalisert på den indre overflaten av albueforbindelsen, forverret ved å bøye underarmen og motstå passiv forlengelse av håndleddet. Smerten kan gi ned langs de indre musklene i underarmen til siden av hånden. Det er en skarp begrensning av bevegelsesområdet i leddet.

Det er akutte, subakutte og kroniske stadier av sykdommen. For det første følger smertessyndromet en skarp eller langvarig spenning i musklene, og smertene blir permanente, rask utmattelse av armmusklene vises. I den subakutiske scenen reduseres intensiteten av smertefølelsen igjen, i ro vil de forsvinne. Om den kroniske sykdommen av sykdommen sier, når periodisk veksling av tilbakemeldinger og tilbakevendinger varer fra 3 til 6 måneder.

Typer av epikondylitt

Avhengig av plasseringen av epikondylitt er delt inn i to hovedtyper: ekstern eller ekstern, noe som påvirker senene festet til den eksterne epikondylen, og intern, hvor senene kommer fra den indre epicondyle-inflammen.

Lateral (ekstern) epikondylitt

I dette tilfellet er stedet for vedlegg av muskel sener til den laterale epikondylen av beinet inflammet. Utendørs epikondylitt kalles ofte "tennis albue", fordi dette problemet er typisk for folk som er glad i denne sporten. Når du spiller tennis, er extensor musklene overstretched på utsiden av underarmen. En slik overdreven belastning på spesifikke muskler og sener observeres også under så monotont arbeid som såing ved, maling av vegger etc.

Lateral epikondylitt oppdages under verifiseringsprøven, som kalles "symptom på et håndtrykk." Det vanlige håndtrykket mens det forårsaker smerte. Smerten kan også oppstå når hånden er skrudd opp, håndflaten, mens underarmen er forlenget.

Medial (intern) epikondylitt

Ved intern epikondylitt er stedet for vedlegg av muskel-sener på medialepikondylen i beinet påvirket. Andre navn for denne typen sykdom er epitrochleitt og "golferens albue", noe som indikerer utbredelsen blant golfere. Også idrett som kaster og kaster kjernen fører til medial epikondylitt.

I kontrast til lateral er denne typen epikondylitt vanligere med lettere belastninger, og derfor observeres det hovedsakelig hos kvinner (typister, dressmakers, etc.). De monotone stereotypiske bevegelsene som de utfører, er laget av fleksormusklene i håndleddet, som er festet av sener til medial namyschelku humerus.

Vanligvis, i dette tilfellet, oppstår smerten når man presser på den indre nimischek, øker med bøyning og pronasjon av underarmen, og utstråler også langs sin indre kant. I de fleste tilfeller kan pasienten nøyaktig fastslå smertestedet. For den interne epikondylitt er det kroniske kurset, samt involveringen av ulnarnerven spesielt karakteristisk.

Traumatisk epikondylitt

Traumatisk epikondylitt er et systematisk mindre traumer i prosessen med kontinuerlig ytelse av samme type handling. Vanligvis er det ledsaget av deformering av leddgikt i albue ledd, skade på ulnar nerve og cervical osteochondrosis. I en alder av over 40, reduserer vevets evne til å regenerere, og de skadede strukturene blir gradvis erstattet av bindevev.

Posttraumatisk epikondylitt

Denne typen epikondylitt utvikler seg som resultat av de resulterende forstuinger eller forstyrrelser i leddet, med dårlig tilslutning til medisinske anbefalinger i rehabiliteringsperioden og for rask overgang til intensivt fellesarbeid.

Kronisk epikondylitt

Kronisk kurs er svært karakteristisk for en sykdom som epikondylitt. I lang tid, når eksacerbasjoner erstattes av tilbakefall, blir smerten gradvis svak, vondt i naturen, og musklene mister sin styrke, i den grad en person ikke noen ganger kan skrive eller bare ta noe i hånden.

Diagnose av epikondylitt

Diagnosen er laget på grunnlag av en pasientundersøkelse, anamnese og en visuell undersøkelse. Forskjellen mellom en epikondylitt og andre destruktive lesjoner i albueforbindelsen bestemmes av smerte syndromets spesifikke egenskaper. Med denne sykdommen vises smerte i leddet kun med selvfysisk aktivitet. Hvis legen selv utfører ulike bevegelser med pasientens hånd uten deltakelse av musklene (passiv bøyning og forlengelse), oppstår ikke smerte. Dette er forskjellen mellom epikondylitt og leddgikt eller artrose.

I tillegg utføres tester for Thomson og Welt symptomer. Thomson-testen er som følger: pasienten må lage en nistebørste i bakre stilling. Imidlertid svinger den seg raskt og beveger seg til stillingen av håndflaten opp. Når du identifiserer symptomet Welt må du holde underarmen på hakenivået, og samtidig bøye og bøye armene. Begge handlinger utført av en sår hånd sakte lag bak handlinger utført av en sunn hånd. Gjennomføring av disse testene ledsages av alvorlig smerte. Også denne sykdommen er preget av smerte i regionen av artikulære sener når armen beveges til midjen.

Epicondylitt må differensieres fra:

Syndrom hypermobilitet av ledd;

Cracks styloid prosess;

Tunnelsyndrom (klemning av ulnar- eller medianernen);

Symptomer på cervikal osteokondrose.

Ved epikondylens tur er det hevelse i det myke vevet i fellesområdet, noe som ikke er tilfelle med epikondylitt. Med leddgikt oppstår smerten i felleset, og ikke i epikondylen, mens den er mer vag og ikke tydelig lokalisert.

Ved krenkelse av nerver observeres karakteristiske nevrologiske symptomer - et brudd på følsomhet i innerveringssonen.

Syndromet av hypermobilitet i leddene (hvis vi snakker om pasienter av ung alder) er forårsaket av medfødt svakhet i bindevevet. For å identifisere det, analyserer vi hyppigheten av forstukning, forekomsten av for høy mobilitet av leddene og flatfoot.

Ytterligere undersøkelsesmetoder for diagnostisering av epikondylitt blir vanligvis ikke brukt. For differensiering med brudd på epikondylen, utføres røntgenstråler, med tunnel syndromer magnetisk resonans avbildning, med en akutt inflammatorisk prosess biokjemisk blodanalyse.

Radiografi med epikondylitt kun informativ i tilfelle av en langvarig kronisk sykdom i sykdommen. I dette tilfellet oppdaget foci av osteoporose, osteofytiske vekst, komprimering av endene av sener og benvev.

Hvordan behandle epikondylitt?

Behandling utføres på poliklinisk basis. Terapeutisk taktikk bestemmes avhengig av sykdommens varighet, graden av funksjonsforstyrrelser i felles og patologiske endringer i muskler og sener.

Hovedoppgavene er:

Oppsigelse av smerte i lesjonen;

Restaurering av lokal blodsirkulasjon;

Restaurering av hele spekteret av bevegelser i albueforbindelsen;

Ved svake smerter anbefales det å overvåke beskyttelsesmodusen og forsøke å ekskludere bevegelser som forårsaker smerteutseende. Hvis arbeid eller sport er forbundet med stor belastning på underarmens muskler, bør du midlertidig sørge for resten av albueforbindelsen, samt finne ut og eliminere årsakene til overbelastning: endre teknikken for å utføre bestemte bevegelser etc. Etter at smerten forsvinner, må du starte med en minimumsbelastning og øke den.

Ved kronisk sykdom og hyppige tilbakefall anbefales det å endre aktivitetstypen eller slutte å øve denne sporten.

Ved alvorlig smerte i akutt stadium utføres kortvarig immobilisering av leddet med gips eller plastspalt i omtrent en uke. Etter at du har fjernet splinterne, kan du lage oppvarmingskompresser med kamferalkohol eller vodka. I kronisk stadium anbefales det å fikse felles og underarm om ettermiddagen med en elastisk bandasje, og fjerner den om natten.

NSAID bruk

Siden årsaken til smerte i epikondylitt er en inflammatorisk prosess, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske topiske preparater i form av salver: Diklofenak, Nurofen, Indomethacin, Nimesil, Ketonal, Nise, etc. Oral administrering av NSAID er ikke begrunnet i dette tilfellet.

Med svært sterk, unrelenting smerte, utføres blokkeringer med kortikosteroider som injiseres i det inflammatoriske området: hydrokortison eller metiprednisolon. Det må imidlertid tas i betraktning at den første dagen vil føre til økt smerte. Glukokortikosteroid blandes med et bedøvelsesmiddel (Lidocaine, Novocain). Vanligvis blir 2-4 injeksjoner laget med et intervall på 3-7 dager.

Med konservativ behandling uten bruk av glukokortikosteroider, blir smertsyndromet vanligvis lettet innen 2-3 uker, og under medisinske blokkeringer - innen 1-3 dager.

I tillegg kan Nikoshpan, Aspirin, Butadion administreres. For å forandre vevets trofisme kan blokkeringer utføres med bidestilt vann, de er ganske smertefulle, men effektive. I det kroniske løpet av sykdommen er Milgamma injeksjoner foreskrevet.

fysioterapi

For behandling av epikondylitt brukes nesten hele mulig liste over fysioterapi.

I den akutte perioden kan utføres:

Høyintensitet magnetisk terapi kurs i 5-8 økter;

Diadynamisk terapi, et kurs på 6-7 økter;

Infrarød laserstråling, eksponeringsvarighet 5-8 minutter, et kurs på 10-15 prosedyrer;

På slutten av den akutte scenen utnevne:

Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling;

Fonophorese fra en blanding av hydrokortison og bedøvelse;

Elektroforese med novokain, acetylkolin eller kaliumjodid;

Paraffin-ozoceritt- og naftolon-applikasjoner;

Tørr luftkryoterapi.

Parafinapplikasjoner kan gjøres ca. 3-4 uker etter immobilisering av ledd- og prokainblokkering. Når stødbølgebehandling bør akustisk bølge rettes til fellesområdet og ikke spre seg til ulnar, median, radiale nerver og blodårer.

For å forhindre muskelatrofi og gjenopprette artikulære funksjoner, foreskrives massasje, slambehandling, våt og tørr luftbad og treningsbehandling. Gode ​​anmeldelser er tilgjengelig på akupunktur.

I sjeldne tilfeller, med kronisk bilateral epikondylitt med hyppige eksacerbasjoner, progressiv muskelatrofi eller kompresjon av nerverøttene, hjelper ikke engang injeksjon av glukokortikosteroidmedikamenter. I en slik situasjon er kirurgisk inngrep angitt.

Operativ inngrep

Hvis, med den konservative behandlingen, ikke opphører smerten innen 3-4 måneder, er dette en indikasjon på kirurgisk utskjæring av senene på stedene for deres vedlegg til benet.

Den såkalte Gokhman-operasjonen utføres på en planlagt måte ved bruk av ledningsbedøvelse eller under generell anestesi. I den opprinnelige utgaven ble senene skåret ut i stedet for deres forbindelse med extensor-musklene.

For tiden utføres excision i området ved fastgjøring av senen til selve beinet. Samtidig er det laget et lite hesteskoformet snitt på ca 3 cm i området av den eksterne epikondylen, epikondylen blir utsatt, og en 1-2 cm snitt av senfibrene blir fremstilt uten å påvirke beinet. Alle extensorvedleggene er ikke svekket, men kilden til smerte på den fremre overflaten av namyschalka frigjøres fra muskelsporet. Risikoen for skade på blodkar og nerverkanaler er utelukket. Etter operasjonen blir overfladiske suturer og gips påført, blir suturene fjernet etter 10-14 dager.

Epicondylitt Øvelser

Medisinsk gymnastikk bidrar til å gjenopprette funksjonaliteten til leddet. Det er mulig å starte det først etter utryddelsen av den akutte scenen av sykdommen. Kompleks treningsterapi må utarbeides av den behandlende legen. Grunnleggende øvelser er rettet mot å strekke og slappe av muskler og sener.

Når du gjør gymnastikk, må du følge følgende regler:

Øk belastningen og varigheten av klassene gradvis;

Ikke fortsett å trene så snart akutte smerter oppstår, da de ikke skal forårsake smerte.

Gjør øvelser hver dag.

Fysioterapeutiske øvelser forbedrer blodsirkulasjonen, stimulerer lymfestrømmen og frigjør synovialvæske, øker leddets elastisitet og styrker musklene, noe som generelt øker utholdenheten i albueforbindelsen.

Øvelsene anbefales for epikondylitt er delt inn i aktive og passive bevegelser, utført ved hjelp av en annen, sunn hånd.

Å låse hånden til den andre hånden med en sunn hånd og sakte bøye den til en følelse av spenning vises i albueområdet, og forsøke å sikre at vinkelen mellom hånd og underarm er 90 grader. Hold deg på det ytre punktet i 10-15 sekunder. Lag to sett på 7-10 ganger. Gjenta samme øvelse, unbending børsten (det vil si å trekke den opp).

Stående legger begge hendene foran deg på bordet. Lene litt fremover slik at håndflatene danner en rett vinkel med underarmene.

Sett hendene på bordet med baksiden (palmer opp), med fingrene peker mot deg, er albuene litt bøyd. Prøv også å skape en rett vinkel mellom hendene og underarmene, litt avvikende fra bordet.

Etter strekkøvelser forårsaker ikke lenger ubehag, kan du gå videre til øvelser for å styrke muskler og leddbånd.

Alternativt overfør frihånden til posisjonen til pronasjon og supination, med håndflaten først å se ned og deretter oppe;

Bøy og bøy opp underarmen mens skulderen forblir stasjonær;

Bøy armen ved albuen, skifte vekst og løsne knyttneve;

Koble hendene i låsen, bøy og løsne begge hender i albuene;

Roter skuldrene frem og tilbake, og utfør deretter en sirkelbevegelse med underarmene dine;

Løft rette armer foran deg og vekselvis start en etter en ("saks").

Ta en tykk gummikabel og pakk endene på hendene. Sett en hånd av en sunn hånd på bordet, legg hånden av en sår hånd over den, håndflaten nedover. Lag treg forlengelse og bøyning av hånden av sårhånden mens du strekker ledningen, som vil motstå. Deretter fold håndflaten opp og gjenta øvelsen.

Stå rett, fot skulderbredde fra hverandre, tilbake rett, en gymnastikkpinne i en strukket arm foran den, plassert vertikalt. Sett sakte pinnen til parallelt gulvet (håndflaten går ned), og sakte tilbake hånden til sin opprinnelige posisjon. Deretter snu du igjen pinnen til en horisontal posisjon, bare håndflaten ser nå opp. Fortsett å vri pinnen, pauser i ekstreme stillinger. Lag 2-3 tilnærminger 20 ganger.

Deretter kan du gå til kraftøvelsene med en minimumslast, for eksempel å jobbe med en håndleddsutvidelse, men samtidig unngå muskeloverbelastning.

Ta en hammer eller en annen tung gjenstand som er behagelig å holde; børsten er vendt opp ned, vinkelen i albuefogen er 90-120 grader. Stryk opp penselen og gå tilbake til sin tidligere posisjon. Lag 2 sett med 10 repetisjoner, med en pause på 2-3 minutter.

Ta en hammer på samme måte, bare penselen vender nedover med bakoverflaten (håndflaten opp). Bøy og unbend håndleddet. Lag 2 sett med 10 repetisjoner, med en pause på 2-3 minutter.

Forebygging og prognose av epikondylitt

Forebygging er delt inn i primær (forebygging av sykdommen) og sekundær (forebygging av eksacerbasjoner). Og faktisk, og i et annet tilfelle må du overholde det etablerte regimet av arbeid og hvile.

Blant de spesifikke anbefalingene er følgende:

Når du spiller sport, bør du følge riktig teknikk for å utføre øvelsene og riktig velge sportsutstyr;

Prøv å unngå stereotype monotone bevegelser som laster skjøten;

Før noen form for fysisk aktivitet, varme opp leddene, varme opp muskler og sener;

Under eksacerbasjoner og med tung fysisk anstrengelse, fikse albueforbindelsene med et elastisk bandasje eller albuebukser;

Med lange monotone bevegelser for å ta pauser i arbeid.

Narkotikaforebygging er det vanlige inntaket av vitaminpreparater, i tillegg til rettidig behandling av noen fokus for betennelse i kroppen.

Prognosen for epikondylitt er gunstig, med overholdelse av forebyggende tiltak kan oppnås stabil remisjon.

utdanning: Diplom i "General Medicine" mottatt i 2009 på Medical Academy. I.M. Sechenov. I 2012 gjennomførte han en postkurs i spesialitet "Traumatologi og Ortopedikk" i City Clinical Hospital. Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedikk og katastrofekirurgi.

Elbow Epicondylitis: Hvordan Cure Tennis Spiller Elbow

Albue-epikondylitt er en degenerativ prosess, også kjent som tennisalbuen. Ikke la deg lure av navnet. Studier har etablert tømrere, for eksempel, er mer utsatt for denne sykdommen enn tennisspillere. Årsaken til det uvanlige navnet er følgende - den første hovedbeskrivelsen av sykdommen ble utarbeidet ved hjelp av eksempel på tennisspillere.

Det er mange sivile yrker som ikke er relatert til profesjonell sport, men har en felles funksjon - stereotype monotone bevegelser - den nevnte snekkeren, gartneren som arbeider med hov, datamaskinoperatør, bruker hele dagen til å skrive tekst. Selv om denne patologien anses som trygg, ta vare på leddene dine på forhånd, er det bedre å hindre sykdommen enn å behandle det.

Hva er epikondylitt?

Epicondylitt (tennisspillers albue, tennis albue) er en sykdom som er basert på degenerative skader på musklene hvor de er festet til beinet. Epicondylitt er en kronisk sykdom som, hvis feil behandlet, kan utvikle seg og i økende grad føre til smertefulle symptomer på eksacerbasjon.

I albuefuglområdet på humerus er det fremspring som kalles epikondyler eller epikondyluser. De deltar ikke i fellesarbeidet, men tjener til å feste muskler og sener. Under visse omstendigheter utvikles betennelse i senene i epikondylområdet. Denne sykdommen kalles albueepikondylitt, selv om leddet i seg selv vanligvis ikke er påvirket av betennelse.

Musklene og senene er involvert i den patologiske prosessen på stedet der de er festet til beinet. Denne sykdommen er ganske vanlig, spesielt folk etter 35 år lider av det. Men mange pasienter går ikke til legen, da betennelsen er mild og vanligvis går raskt. Ifølge statistikk er menn og kvinner like berørt av denne betennelsen. Videre er den vanligste epikondylitt i høyre albue, da det er flere høyrehendere enn venstrehåndshandlere, og sykdommen utvikler seg fra økt stress.

I hovedsak er ulnar epikondylitt en mikrotrauma. En liten senebrist forekommer i albueområdet, som er ytterligere betent. Ofte skjer dette på grunn av mislykkede eller plutselige håndbevegelser, samt på grunn av den konstante belastningen på denne gruppen av muskler. Pasienten kan ikke engang merke til selve skaden, noen ganger er det ikke engang smerte i dette øyeblikket. Men over tid øker hevelsen, dette stedet blir betent. Slik utvikler epikondylitt.

Men ikke alle leger gjenkjenner at sykdommen fremkommer som følge av skader på muskler og sener. Mange tror at slike betennelser kan skyldes osteokondrose. Men i alle fall utvikler denne sykdommen seg ikke alene, er betennelse alltid sekundær, derfor for effektiv behandling er det viktig å forstå hva som forårsaket det. Etter eliminering av provokerende faktorer, går sykdommen raskere.

Årsaker til albue-epikondylitt

Ofte utvikler betennelse på grunn av økt stress, for eksempel med konstant bøyning og forlengelse av albuen eller hånden. Derfor er det en viss risikogruppe, folk som ofte lider av denne sykdommen. Dette er idrettsutøvere som løfter vekter eller en bar, engasjert i tennissport, roing, bryting.

Malere, murere, melkekvinnere, massører, fiolinister, frisører og typister er også utsatt for denne sykdommen. Ofte utvikler betennelse på grunn av konstant bærevekt, for eksempel poser. Derfor kan patologi forekomme hos husmødre. Det er også andre årsaker til albue-epikondylitt:

  • Myke vevskader eller albue skade;
  • Medfødte svakheter i leddbåndene;
  • Sirkulasjons- eller metabolske sykdommer;
  • Spinal osteokondrose, osteoporose eller skulder skulder periarthritis.

Sport. Som vi allerede har nevnt, er den vanligste årsaken til lateral epikondylitt - overanstrengelse av muskler som festes til den laterale epicondyle (korte radielle strekk hender, extensor digitorum, extensor av lillefingeren og ulnar extensor av håndleddet festet vanlig sene til bunnen av epicondyle, like over og bortsett fra dem til humerus festet lengde stråle extensor børste).

I vitenskapelige studier ble det bevist at blant alle disse musklene er en særlig viktig rolle tildelt den korte radiale dilatatoren av hånden, som stabiliserer hele hånden i en utvidet stilling med albuen rettet. Denne stabiliseringen er spesielt viktig når du spiller sport. Når denne muskelen er overbelastet, forekommer mikrobrudd i tilknytning til epicondylen av humerus, mikrobryter vises i den, som igjen fører til betennelse og smerte.

I alle fall bør en viktig rolle ved forhindring av side epicondylitis idrettsutøvere spille en buss, som en utilbørlig slag teknikk øker risikoen for zabolevaniya.Krome av den korte radielle extensor av håndleddet vesentlig er plassert slik at den øvre del av muskelen i fleksjon og ekstensjon ved albuen kan skades det vil også føre til betennelse og smerte.

Profesjonell aktivitet. Det er en feil å tro at lateral epikondylitt bare kan være i tennisspillere eller i idrettsutøvere generelt. Monotoniske bevegelser, spesielt når du må holde en leksjon lenge nok til vekt, kan også forårsake skade på musklene som festes til lateral namyschelk. Kunstnere, malere, gartnere, tømrere... listen fortsetter og fortsetter.

Forskere har selv studert forekomsten av denne sykdommen, og det viste seg at det var statistisk signifikant hyppigere blant bilmekanikere, kokker og slaktere sammenlignet med personer fra andre yrker. I alle disse tilfellene er yrket en ting til felles - behovet for å gjenta flere ganger med en rettet pensel.

Age. En annen årsak til betennelse i området feste av muskler er aldersrelaterte endringer i muskel og suhozhiliyah.Inogda sykdommen kan utvikle seg uten noen åpenbar grunn, i dette tilfellet vi snakker om "plutselig" lateral epikondylitt.

Symptomer på epikondylitt

Som regel utvikler sykdommen seg gradvis. I begynnelsen er smerten liten og ustabil, men over flere uker eller måneder går det gradvis og kan bli permanent. Ofte er det ikke noen skade som skyldes smerteutbrudd. De vanligste symptomene på lateral epikondylitt er:

  • Smerte eller brennende følelse på utsiden av albuen;
  • Redusere styrken av musklene i underarmen, forlenge hånd og fingre.

Disse symptomene forverres av belastningen på musklene som fester til lateral epicondyle av humerus (holder racketen, strammer skruene med en skrutrekker, etc.). Oftere oppstår smerte på ledersiden (høyrehånds høyrehånd og venstrehånds venstrehånd), men sykdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning av muskler og sener i albueområdet er hovedårsaken til utviklingen av epikondylitt. Gjentatte kraftbevegelser i albuefogen kan bidra til overbelastning av albue sener. Dette trenger ikke nødvendigvis å være ublu belastninger i profesjonell tennis. Spiker negler, bære buketter med vann i landet, kutte buskene kan alle føre til utviklingen av en tennisspillers albue.

Når vevskader utvikler betennelse, som er en beskyttende reaksjon i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus på betennelse, renser det fra skadede vev og fremmer helbredelse. I medisinsk terminologi har sykdommer ledsaget av betennelse slutt. For eksempel kalles senebetennelse betennelse. Følgelig kalles vevbetennelse nær sidepikondylen lateral epikondylitt.

Det skal bemerkes at tennisspillerenes albue ikke alltid følger med vevbetennelse. I fravær av betennelsesendringer i senene, kalles sykdommen tendinose. I tilfelle tendinose, strekker og mikrobrudd fører til degenerative endringer i senen.

I en slik sene er arrangementet av kollagenfibre forstyrret. Seneceller begynner å bli erstattet av fibroblaster - celler som produserer en litt annen type kollagen, ikke så sterk og uten ordnet arrangement av fibrene. En senedannelse forekommer gradvis: den blir tykkere på grunn av veksten av defekt bindevev. Naturligvis kan en slik sene bli skadet selv med mindre skader.

Den eksakte mekanismen for utvikling av epikondylitt er fortsatt ikke kjent. Ifølge en vanlig hypotese, vises mikroadler i senen festet til lateral epikameral, på grunn av overbelastning. Fortsatt belastning forhindrer senhetsintegriteten i å forstyrre, noe som også kan føre til nye lesjoner. Spredning av bindevev på skadestedet fører til svekkelse av senen og forekomsten av smerte.

Få mennesker vet hva epikondylitt er, selv om mange mennesker står overfor denne patologien. Men noen lindrer smerte i albuen alene, uten å gå til legen. En slik holdning kan føre til komplikasjoner og tap av mobilitet i hånden. Derfor er det viktig å kjenne hovedsymptomene slik at behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen startes i tide.

Symptomene på sykdommen er smerte. Det er vanligvis vondt, lokalisert i albuen, men kan gi til skulderen eller underarmen. Smerten blir skarp, til og med brennende når du utfører aktive bevegelser med hånden. Spesielt sterk reaksjon skjer ved å bøye og unbøye albuen, håndleddet, knytte hånden til en knyttneve. Først oppstår smerte bare ved flytting, med utviklingen av betennelse blir det permanent.

Hevelse i albuen og rødhet oppstår vanligvis hvis epikondylitt er komplisert ved leddgikt. Med utviklingen av betennelse er leddets mobilitet svært begrenset. Over tid utvikle muskel svakhet, trøtthet hendene. Med en ekstern epikondylitt, kan pasienten ikke engang løfte en kopp te fra bordet. Denne sykdomsformen kan også identifiseres ved smerte under et håndtrykk. En medial epikondylitt er preget av svakhet og smerte når du bøyer underarmen eller beveger hånden.

Typer av epikondylitt

Denne sykdommen er av to typer: medial og lateral epikondylitt. Denne klassifiseringen tar hensyn til stedet for vedlegg av de berørte muskler og sener. Lateral epikondylitt i albue ledd forekommer oftest hos idrettsutøvere. Derfor kalles denne patologien også "tennisspillerens albue". Tross alt utvikler betennelse fra utsiden, i stedet for vedlegg av muskler til epicameral humerus.

Sykdommen kan dukke opp fra noe monotont arbeid med hånden, for eksempel såing ved, maling av veggen eller plutselig løfting av vekter. Ekstern epikondylitt oppstår ca. 10-15 ganger oftere enn den andre arten. Medial eller intern, epikondylitt utvikler sjeldnere og strømmer lettere. I dette tilfellet strekker senene seg fra innsiden av albueforbindelsen på siden av festet til benet i underarmen. Oftest er det forårsaket av monotone penselbevegelser. Derfor har nylig folk som har jobbet på en datamaskin i lang tid hatt en slik patologi.

Medial epikondylitt oppnår ofte et kronisk kurs, siden smerten ikke er så intens, og ikke hver pasient bestemmer seg for å konsultere en lege om dette. Noen ganger skiller de også etter traumatisk epikondylitt, som utvikler seg på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene fra legen under rehabiliteringsperioden etter skade. En kronisk form av sykdommen er svært vanlig, siden den kun kan botes hvis du konsulterer en lege i tide og følger alle sine anbefalinger.

diagnostikk

For å gjenopprette raskere, må du vite hvilken lege behandler epikondylitt. Pasienter konsulterer vanligvis en traumatolog eller en kirurg for smerte i albuen. Spesialisten kan bare lage en diagnose på grunnlag av en samtale og en ekstern undersøkelse.

Diagnosen av sykdommen er forenklet på grunn av sin spesifisitet. Tross alt oppstår smerte bare med aktive håndbevegelser. Og med passive bevegelser, når legen bøyer pasientens arm, er det ingen smerte. I dette er epikondylitt forskjellig fra leddgikt, artrose og ulike skader. Et karakteristisk tegn på sykdommen er også det faktum at myke vev i albueområdet er svært smertefulle ved palpasjon.

Ved diagnose kan legen spør pasienten om å gjennomføre flere tester. Thompson testen passerer slik: Du må sette hånden på bordet, håndtere opp og prøve å lage en knyttneve. I en pasient med epikondylitt, utfolder palmen raskt. For å teste Welt må du løfte hendene dine til hakenivået og bøye og unbend dem ved albuen. I dette tilfellet vil den syke hånden ligge tungt bak den friske. Det er mulig å bestemme sykdommen i henhold til denne funksjonen: Hvis pasienten prøver å holde hånden bak ham, legger den på sin bakre del, vil smerten øke.

Ytterligere diagnostiske metoder er ikke vanlig. Bare hvis legen mistenker en annen sykdom, kan han henvise pasienten til en undersøkelse. En røntgenstråle er utført hvis det er mistanke om brudd eller osteoporose, en MR-skanning for å utelukke tunnelsyndrom. Hvis man mistenker akutt leddgikt eller bursitt, kan en biokjemisk blodprøve utføres.

Fortell legen din om hvordan sykdommen utviklet, hvordan du tror det startet, hvor raskt smerten eller andre symptomer utviklet seg. Vær særlig oppmerksom på funksjonene i dine fysiske aktiviteter - hvem jobber du med, hva slags sport og hvor ofte trener du.

For å diagnostisere lateral epikondylitt, vil legen be deg om å utføre spesielle håndbevegelser (diagnostiske tester). Vanligvis gir disse spesielle testene deg muligheten til å etablere diagnosen uten tvil, men i noen tilfeller kan det hende du trenger ultralyd, radiografi eller til og med magnetisk resonansbilder.

Epikondylittbehandling

Behandlingen av epikondylitt forekommer i et kompleks, basert på sykdommens varighet, dysfunksjonen i leddet, samt endringer i sener og muskler i hånd og underarm. Hovedmålet med behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen kan formuleres på en bestemt måte:

  • Eliminere smerte på skadestedet;
  • Gjenopprett eller forbedre regional blodsirkulasjon;
  • Gjenopprett hele spekteret av bevegelse i albueforbindelsen;
  • Forhindre muskelatrofi i underarmen.

Løsningen av det første problemet ved behandling av epikondylitt utføres ved å anvende tradisjonelle og kirurgiske metoder. Behandlingen av lateral epikondylitt i akutt stadium skjer ved en slik metode som immobilisering av overkroppen i en periode på 7-8 dager med underarmen bøyd i leddet (ved 80 grader) og håndleddet - med en liten dorsal forlengelse. I tilfelle av et kronisk kurs anbefaler leger å binde underarm og albuefeste med en elastisk bandasje, men ta den av om natten.

Injeksjon av kortikosteroid medisiner. Lokal single (mindre ofte - dobbel) administrasjon av slike legemidler som diprospan, kenalog eller hydrokortison gjør det mulig å fjerne smerte veldig effektivt, men du må forstå at kortikosteroidbehandling uten å endre belastningen og finne ut årsakene til smerte er ikke den beste måten.

Videre, etter vår mening, bør behandlingen av lateral epikondylitt begynne bare ved belastningsendringer, øvelser, ortoser, taping, og bare med utilstrekkelig effekt, fortsett til injeksjon av kortikosteroider.

Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling. Essensen av denne metoden er at lydvibrasjonene forårsaker mikrotrauma, som igjen stimulerer helingsprosessen. På noen måter er handlingsprinsippet likt den homøopatiske tilnærmingen - som er behandlet med like.

Dessverre har denne teknikken for tiden fortsatt eksperimentell status, og det meste av forskningen er av reklamegenskap eller utføres vanligvis med alvorlige feil. På den annen side er det en rekke alvorlige vitenskapelige studier der sjokkbølgebehandling har vist seg å være effektiv. Under alle omstendigheter kan det i dag ikke betraktes som en førstelinjebehandling.

Ultralyd har en god analgetisk effekt ved behandling av albueepikondylitt, men fonophorese (den såkalte hydrokortison-ultralydet) er enda bedre. Bernard-strømmer, ozoceritt- og parafinbad blir også mye brukt. For å bedøve området og forbedre lokal trofisme, holdes blokkeringer i stedet for festing av fingers forlengere og hånd med novokain eller lidokain, som ofte kombineres med hydrokortison.

Over hele behandlingsperioden for albueepicondylitt utføres 4-6 blokkeringer (et par dager i løpet av dagen). Når en gipsskinne er fjernet, bruk oppvarming komprimerer med petroleumjell, kamfer-ånd eller vanlige vodka-pakker. For å forbedre den regionale blodsirkulasjonen i det berørte området, brukes UHF-terapi, elektroforese med acetylkolin, novokain eller kaliumjodid. I tillegg er medisiner, for eksempel nikoshpan og aspirin, foreskrevet for behandling av medial epikondylitt i albue ledd.

For å endre vevets trofisme ved siden av senefeste, benyttes blokkering ved hjelp av bidestilt vann. Selv om slike blokkeringer har en god effekt, bør det sies at prosessen med å administrere stoffet selv er ganske smertefullt. Ved kronisk sykdom av sykdommen, er injeksjoner av vitaminer som B1, B2, B12 foreskrevet.

For å forebygge og behandle muskelatrofi og gjenopprette fellesfunksjon, brukes massasje av underarm og skuldermuskler, slambehandling, treningsterapi og lufttørre bad. I tillegg hjelper spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen godt.

Ved kronisk sykdom i sykdommen med hyppige eksacerbasjoner og mislykket behandling, bør pasientene endre arbeidets art. I de fleste tilfeller mulig konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Det er effektivt i 80-95% av tilfellene.

Kirurgisk inngrep

I de tilfeller der det ikke foreligger en akseptabel effekt fra konservativ behandling i 6-12 måneder, ses produksjonen i kirurgisk behandling. Nesten alle metoder for behandling av tennis albue reduseres til det faktum at musklene er skilt fra bindingsområdet til kondylen av humerus, blir kronisk betent og endret vev fjernet og musklene festet tilbake til beinet.

Kirurgisk behandling av medial epikondylitt i albue ledd brukes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder. Den såkalte operasjonen av Goman er mye brukt. I 1926 foreslo han å utelukke noen av senene i ekstensorene på fingrene og hånden.

Hittil er en slik utskjæring ikke gjort på overgangsstedet til muskelen, som det ble opprinnelig foreslått, men nær sone ved festing av senen til selve beinet. Etter en slik operasjon tar det litt tid å gjenopprette, gjennomføre hensiktsmessige prosedyrer og å utføre spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen.

Operasjonen kan utføres enten på en tradisjonell åpen måte (gjennom et snitt 4-6 cm lang) eller artroskopisk (etter to punkteringer 1 cm lang). Det er ganske vanskelig å sammenligne disse teknikkene med hverandre, men det er verdt å merke seg at en åpen operasjon sannsynligvis tillater deg å se nærmere på alle endringene i tilknytning av muskler til benet. Under alle omstendigheter bærer operasjoner uunngåelig risikoen for komplikasjoner, som, selv om det er sjeldne, kan forekomme til tross for kirurgens beherskelse:

  1. Smittsomme komplikasjoner (behov for gjentatte operasjoner)
  2. Skader på blodårer og nerver
  3. Langsom vekst av muskler til beinet, som et resultat - en lang rehabiliteringstid
  4. Nedre underarm styrke
  5. Minske "fleksibilitet" av bevegelser

Etter operasjonen blir armen immobilisert (immobilisert) med en ortose i 1-2 uker, noe som reduserer spenningen i musklene. Deretter fortsetter du til fysiske øvelser, som velges av legen individuelt. Stretching øvelser begynner ikke tidligere enn 2 måneder etter operasjonen. Gå tilbake til sportsbelastninger, som regel, skjer 4-6 måneder etter operasjonen. Heldigvis, i de fleste tilfeller er styrken av underarmens muskler etter slike operasjoner fullstendig restaurert.

Til tross for at sykdommen ikke er ansett som alvorlig og ikke fører til tap av effektivitet, må folk i fare vite hvordan å behandle epikondylitt i albue ledd. Ellers kan uoppmerksomhet mot en slik patologi føre til utvikling av en kronisk form av sykdommen, hvorfra det vil bli mye vanskeligere å kvitte seg med senere.

Målet med behandlingen bør ikke bare være smertelindring. Det er nødvendig å bruke slike metoder som vil forbedre metabolske prosesser og blodsirkulasjon i vevet, ville bidra til å redusere betennelse. Men det viktigste er restaurering av felles mobilitet. For dette må du forhindre muskelatrofi og gjenopprette arbeidet.

Behandling av lateral epikondylitt i albue leddet, samt medial ledd, bør være komplisert. En individuell tur er også veldig viktig. Derfor utfører legen vanligvis en full undersøkelse for å fastslå tilstedeværelsen av comorbiditeter eller kroniske sykdommer. Ofte nok konservativ terapi. Men i avanserte tilfeller kan eksisjon av det berørte vevet anbefales. Nylig er operasjonen gjort på en lav-effekt måte - ved hjelp av laserablation. For behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er det nødvendig å anvende flere metoder samtidig:

  • NSAIDs innvendig og utvendig;
  • Med alvorlige smerter - Novocainic blokkering;
  • Spesielle øvelser;
  • immobilisering;
  • fysioterapi;
  • massasje;
  • Folkemetoder.

Immobilisering av albueforbindelsen

Behandlingen starter vanligvis med å begrense belastningen på leddet. Resten vises til pasienten, noen ganger er det nødvendig å endre type aktivitet. I den akutte perioden av sykdommen, anbefales det å bruke en spesiell ortose på albueforbindelsen, som vil bidra til å immobilisere den.

Mangel på belastning fremmer raskere healing og forhindrer smerte. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å bruke en gipsskinne eller skinne. Albuen er festet i en halvbøyet stilling, og det er også nødvendig å fikse håndleddet. Slike immobilisering utføres i opptil 7 dager.

Noen ganger anbefales det å bære bandasje i tilfelle epikondylitt i albueforbindelsen, hvis kurset har fått en kronisk form. I stedet for en spesiell enhet, kan du bruke elastisk bandasje før den tilsiktede fysiske anstrengelsen. Dette vil bidra til å unngå overstrømming og strekker musklene.

Narkotika terapi

Ofte er pasienten bekymret for smerte. Du kan takle dem med hjelp av smertestillende midler. Hvordan behandle epikondylitt, legen bør anbefale. Mest utnevnt NSAID, som de bidrar til å lindre ikke bare smerte, men også betennelse. Dette kan være Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise og andre.

Med ineffektiviteten av slik behandling eller med alvorlig smerte, kan legen ordinere injeksjoner. Det kan være den samme ikke-steroide antiinflammatoriske intramuskulært, slik at de fungerer mer effektivt. Eller en novokain blokkering av albue leddet utføres, vanligvis 4 ganger med et intervall på noen dager. For å øke effekten, blir Novocain blandet med hydrokortison eller metylprednisolon.

Ofte brukes eksterne midler i form av salver eller løsninger for kompresser. Best av alle rusmidler basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" og andre. De må gni inn i det berørte området med myke bevegelser, for ikke å øke smerte. Komprimerer med Dimexide er også effektive.

I tillegg kan andre legemidler brukes. For å forbedre blodsirkulasjonen tildeles "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniske formen av sykdommen er vitamin B-gruppene eller legemidlet "Milgamma" vist.

Fysioterapi

Etter at smerten faller, er fysioterapiøvelser tildelt. Øvelser bør være rettet mot å strekke og slappe av musklene i underarmen og skulderen, og deretter ved å styrke dem. Du kan selv gjøre det, men det er bedre å bruke komplekset, valgt av en lege. Det er svært viktig å observere noen regler: gradvis øke belastningen, forhindre utseendet av smerte, men det viktigste er å gjøre øvelsene hver dag. Ved opplæringsstadiet skal grunnlaget for komplekset være passive bevegelser:

  • Hold en sunn hånd med hånden og bøy den langsomt til en 90 graders vinkel.
  • Stå foran bordet og legg håndflatene på den, lene seg fremover slik at håndleddene gir en rett vinkel med underarmen;
  • Sett deg ned, legg hendene dine med fingrene på baksiden, lene litt tilbake for å sørge for at hendene er i en vinkel på 90 grader med underarmen.

Når slike passive bevegelser blir gitt lett, betyr det at musklene strekkes ut. Etter det kan du utføre øvelser for å styrke dem. Dette kan være bevegelse og forlengelse av armene i albuene, knytte knyttneve, rotasjon av skuldrene, sirkelbevegelser av armer eller saks. Det er nyttig å bruke forskjellige simulatorer Bubnovsky eller enklere - en gummistreng, en gymnastikkpinne, en ekspanderer.

Massasje og fysioterapi

Massasje til behandling av epikondylitt brukes også etter ferdigstillelse av akutt stadium. Denne metoden forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser. Det hjelper å lindre smerter og raskt bli kvitt betennelse. Massasje hjelper også til å gjenopprette mobiliteten til hånden, da den styrker de skadede musklene og forhindrer atrofi.

Også effektiv er behandlingen av epikondylitt i albuefogen ved bruk av manuell terapi. Korrekt utført prosedyre vil bidra til å gjenopprette felles mobilitet og muskelfunksjon. En rekke manuell terapi er postisometrisk avslapping - en mer moderne og effektiv behandlingsmetode.

Slike behandling av epikondylitt i albueforbindelsen blir anvendt på et hvilket som helst stadium. I den akutte perioden hjelper pulserende magnetisk terapi, laserstråling, ultralyd, diadynamisk terapi godt. Etter at smerten går ned, brukes ultrafonophorese, paraffin eller ozocerittbad, kryoterapi, Bernard-strømmer eller sjokkbølgebehandling til å gjenopprette vev.

Slike behandling forbedrer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i vevet, lindrer smerte og reduserer betennelse. UHF-terapi, samt elektroforese med kaliumjodid eller "acetylkolin" er nyttig for å forbedre blodsirkulasjonen og trofismen av myke vev.

Akupunktur, slambehandling, hirudoterapi, vanlige og tørre luftbad er også effektive. Vanligvis kan et komplett spekter av slike prosedyrer oppnås ved spabehandling.

Folkemetoder og selvbehandling av epikondylitt

Svært ofte er epikondylitt i begynnelsen av utviklingen ikke oppfattet veldig smertefullt. Derfor er holdningen mot ham riktig, pasienter haster ikke med legen, prøver å kurere sårforbindelsen alene. Selvmord kan selvsagt ha farlige konsekvenser, men hvis du fortsatt bestemmer deg for det, bør du huske på noen få grunnprinsipper:

  1. Når det oppstår smerte i flere dager, eliminerer du fullstendig bevegelser / øvelser som provoserte smerter. Hvis du spiller tennis, så vær oppmerksom på størrelsen på racketen selv og strekkspenningen - når du fortsetter treningen, må du kanskje endre racketen. For å lindre smerte anbefales det å ta antiinflammatoriske legemidler (for eksempel ibuprofen hver 4-6 timer) til fullstendig opphør av smerte.
  2. Når det oppstår smerte, bruk kaldt (kryoterapi) på albueforbindelsesområdet fra utsiden i 15-20 minutter flere ganger om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dager.
  3. Etter en betydelig reduksjon i smerte, blir lokalkjølingen endret til lokal varme (flere ganger om dagen), som til slutt fjerner smerten.
  4. Etter den vedvarende forsvinden av smerte fortsett å strekke øvelser. Med børsten på den annen side, bøy hånden av såren sakte til en følelse av spenning og liten smerte i albuen kommer til å ligge i denne posisjonen i 10-15 sekunder, sakte rist på børsten. Gjenta tre sett med 10 ganger om dagen.
  5. Etter at strekkøvelsene er helt smertefri, fortsett å styrke og strekke øvelsene. En hammer eller annen tung gjenstand blir tatt inn i børsten (børsten vender opp og ned, albuebøyning er ca. 100-120 grader). Supiniru hånd og underarm og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. 10 tilnærminger, hvil 2-3 minutter, 2 ganger for 10 tilnærminger (2-3 ganger i uken).
  6. Gjenta en lignende øvelse, men penselen er skrudd ned på baksiden (Figur). 10 tilnærminger, hvil 2-3 minutter, 2 ganger for 10 tilnærminger (2-3 ganger i uken).

Behandling av albueepicondylitt hjemme er mulig ved hjelp av folkemetoder. Du bør ikke være begrenset til dem, effektiv kompleks behandling. I tillegg kan bare en spesialist diagnostisere, kanskje smerte i albuen har helt forskjellige grunner. Derfor, før du bruker noen populære metoder, bør du konsultere legen din. Følgende oppskrifter anses å være de mest effektive og vanlige:

  • Bruk salve tilberedt av komfrey rot og nutria fett;
  • Blå ler komprimerer;
  • Gni eller påføring av tinktur av sorrelrot på vodka;
  • Bay olje i form av komprimerer lindrer også smerte godt;
  • Effektiv oppvarming komprimerer med vodka eller kamferalkohol;
  • Jodnettet på fellesområdet.

forebygging

Siden denne sykdommen er ganske vanlig, er det svært viktig å vite hvordan man kan forhindre det. Dette er spesielt nødvendig for idrettsutøvere. Når du spiller sport må du følge reglene for øvelsene og sikkerheten når du arbeider med utstyr. Pass på å varme opp før kursene. Hvis det er en disposisjon for sykdommen, må du bruke taping, noe som vil bidra til å redusere byrden.

Folk som gjør det samme arbeidet med hendene, må ta periodiske pauser, prøv å unngå overbelastning. Endre monotont arbeid i noen minutter, og du vil umiddelbart føle lettelse

Med kronisk epikondylitt glem ikke de daglige øvelsene og betydningen av selvmassasje. Denne patologien virker lunken, men fortsatt ikke verdt selvmedisinerende. Slik at sykdommen ikke blir kronisk, fører ikke til komplikasjoner, det er nødvendig å konsultere en lege i tide og følge alle hans anbefalinger.