Sacroiliitis, hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Den inflammatoriske prosessen av sacroiliac joint kalles sacroiliitis. En person føler smerte i nedre rygg. Sykdommen kan være et uavhengig eller symptom på noen andre sykdommer. Dette leddet er inaktivt. Sakrummet - den nest siste delen av ryggraden, under - bakbenet. Ved fødselen er de sakrale vertebrae plassert separat fra hverandre, de vokser sammen etter 18 år. Dannet et enkelt ben. Det er en medfødt anomali, kalt baksiden av bifida, når unionen er ufullstendig.

Forløpet av sykdommen kan være akutt eller kronisk, med etterfølgende deformitet av artikulasjonen eller ankyloserende (immobilitet på grunn av fusjon av artikulære flater). Ankylose forekommer i de fleste tilfeller med revmatisme. Deformerende sacroiliitt er preget av dannelsen av beinvekst (osteofytter) langs leddene til artikulasjonen.

Hva er det

Sacroiliitt er en inflammatorisk lesjon av sacroiliac joint. Det oppstår som en uavhengig sykdom eller en manifestasjon av en smittsom eller autoimmun sykdom. Oftere ensidig. Bilateral karakteristisk for ankyloserende spondylitt og brucellose, sjelden sett i tuberkulose. Årsaker inkluderer: skader, langvarig felles overbelastning, medfødte anomalier av ledd, smittsomme eller systemiske sykdommer, svulster.

årsaker til

Legene bestemmer seg for å tildele to store grupper av årsaker som provoserer den inflammatoriske prosessen.

Den første er dannet av autoimmune sykdommer, som er preget av asymmetrisk betennelse. Denne gruppen av årsaker er utpekt separat, siden det ikke finnes noen ekstra symptomer i disse leddene. For betennelse, kan du bare diagnostisere begynnelsen av den systemiske prosessen.

Den andre gruppen av årsaker er dannet av sykdommer som vanlig artritt fører til, så vel som andre patologiske prosesser. Hvis pasienten er høyrehendt, er det vanligvis funnet sacroiliitt på høyre side. Følgelig er venstrehåndede personer diagnostisert med venstre sidet sacroiliitt.

I denne gruppen av grunner er det vanlig å sette ut følgende:

  1. Feil biomekanikk av leddet;
  2. Graviditetstilstand;
  3. Smittsomme sykdommer;
  4. Osteoporose, diagnostisert hos postmenopausale kvinner;
  5. Misdannelser på grunn av komplikasjoner under fødsel;
  6. Tumor utvikler seg i bekken av bekkenet, retroperitonealt rom og bekkenhulen
  7. Funksjoner av arbeidet som er forbundet med langvarig opphold i sitteposisjon, forårsaker svekkelse av bekkenringen.

klassifisering

I henhold til sykdommens mekanisme utmerker seg følgende typer sacroiliitt:

  1. Primær sakroiliitt er en sykdom som oppsto i sacroiliac joint og dens leddbånd og er begrenset til dets strukturer. Primær sakroiliitt kan utløses både ved traumatisk skade (som et resultat av infeksjon) og ved beinskader på benvævet (for eksempel hvis en svulst oppstår direkte i ryggraden).
  2. Sekundær sacroiliitt - har en mer kompleks genese, siden sacroiliitt er bare et tegn på den underliggende sykdommen. Mye av det spiller rollen som en allergisk eller immunkomponent, når sykdommen oppstår som kroppens respons på visse endringer. Ikke den siste rollen i forekomsten av sekundær sacroiliitt spilles av reumatologiske sykdommer som fremkaller problemer i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken kroppen utløser en reaksjon mot sine egne bindevevsfibre i det aksiale skjelettet.

Til tross for de betydelige fremskrittene i sykdomspatogenesen, og forskerne klarte å klassifisere sacroiliitt i to store kategorier - primær og sekundær - i klinisk praksis, flyttet de seg fortsatt ikke fra den vanlige separasjonen av sykdommen, avhengig av årsakene som det ble direkte forårsaket av.

Vanlige symptomer som er vanlige for alle typer sykdommer

Det viktigste symptomkarakteristikken for alle typer sacroiliitt er smerte. Det forekommer i nedre ryggraden, i sakrum eller midje. Som regel utstråler den til andre deler av kroppen: Achillespes, lår, gluteus maximus. Den er preget av å styrke i øyeblikket for å trykke og etter et langt opphold i samme posisjon.

Blant andre symptomer på sacroiliitt er mulige:

  • irritabilitet;
  • økning i kroppstemperatur til 37,5;
  • smerte i andre ledd;
  • mangel på energi;
  • synsforstyrrelser (lacrimation, følsomhet for sterkt lys og andre);
  • hjerterytme og luftveissykdommer kan oppstå.

Andre symptomer kan variere avhengig av faktoren som forårsaket utviklingen av sykdommen. Så klinikken til hver av sykdomsformene er som følger:

  1. Infeksiøs sacroiliitt. I tillegg til smerte, er det symptomer som feber, utvikling av abscesser i gluteusregionen. Infeksjonstoksiske symptomer observeres også, som oppstår som et resultat av frigjøringen i blodet av produktene av mikroorganismer.
  2. Revmatisk sacroiliitt. I dette tilfellet er det smerter i nedre rygg, som er sterkere om morgenen, så vel som etter hvile. Hvis en person "sprer seg", svinder smerten. Andre symptomer som er forbundet med sacroiliitt er identiske med manifestasjoner av den underliggende sykdommen: utilpash, feber, utvikling av osteoporose, skade på andre ledd, sener, for eksempel Achilles og hip.
  3. Traumatisk sacroiliitt. I tillegg til smerte, er det hevelse på skadestedet, rødhet i huden, blåmerker, hematomer. I noen tilfeller, spesielt ved tidspunktet for signifikant intensitet av virkningen av en traumatisk faktor, kan det oppstå et åpent sår med et brudd på hudens integritet. Dette fører til blødning, noe som skaper gode forhold for patogene midler for å komme inn i kroppen gjennom blodet.
  4. Tuberkulose og brucellose sacroiliitt er preget av en subakut kurs med symptomer som økning i kroppstemperatur, smerte, som oppstår periodisk og øker kun under visse omstendigheter. Men det skjer at tuberkuløs eller brucellose sacroiliitt er mer uttalt: generell ubehag, hodepine, vondt ledd, økt svette, kuldegysninger og andre tegn på beruselse.

Det er verdt å merke seg at i tidlig og sent stadium av sacroiliitt vil symptomene variere, bare i intensiteten. Så i tidlige stadier er ikke-spesifikke symptomer mulige, og derfor legger mange pasienter ikke stor vekt på dette. På ca 2 stadier av utviklingen av sykdommen, feber syndrom, feber, nedgang i kroppsvekt er forbundet. Om morgenen så vel som om natten, oppstår moderat smerte i lendene.

Sykdomsgrad

Det er slike grader av sykdomsutvikling:

  1. Den første graden karakteriseres sjelden av lyse tegn. Noen ganger kan pasienten bli forstyrret av ryggsmerter, som utstråler til akillessenen;
  2. Den andre graden av sykdommen er preget av tilstedeværelse av smerte i baken og lårene. Pasienten føler å kutte tilbake smerter, noe som reduserer mobiliteten til ryggvirvlene i dette området. Allerede på dette stadiet kan sykdommen føre til spinal deformiteter;
  3. Den tredje graden av sykdommen er preget av slike tegn som ankylose av sacro eller iliac bein. Du kan se disse tegnene på sykdommen ved hjelp av røntgenundersøkelse. Dette stadiet er preget av forekomsten av isjias, utseendet av muskelkramper, samt en endring i blodtrykket.

diagnostikk

For at legen skal henvise pasienten til en undersøkelse, må i tillegg til de ovennevnte tegnene betennelse bekreftes ved bruk av rutinemessige laboratorietester.

For eksempel kan identifiseres:

  • positive immunodiagnostikkdata på en bestemt mikroorganisme (i tilfelle et bestemt patogen);
  • perifer blod leukocytose;
  • leukocytforskyvning til venstre, til de unge, eller til og med myelocytter;
  • økt ESR;
  • alvorlig generell reaksjon av kroppen: feber, forgiftning, hevelse av myke vev, snakk om diffus betennelse - cellulitt i bekkenets intermuskulære rom
  • lesjon av fjerne ledd, tilstedeværelse av hudutslett, dactylitt, lesjon av spikerplater (dette skjer ved psoriasisartritt).

Den mest raske og informative diagnosemetoden, som allerede nevnt, er bekkenbentradiografi med målrettet, storskala avbildning av de sacroiliale leddene i en direkte projeksjon med det obligatoriske anfallet av to artikulære sprekker langs hele lengden.

komplikasjoner

En alvorlig komplikasjon med purulent sacroiliitt er dannelsen av purulente lekkasjer med et gjennombrudd i glutealområdet, og spesielt inn i bekkenhulen. I nærvær av striper viste palpasjon og rektal undersøkelse en smertefull fluktuerende elastisk formasjon. Penetrasjon av pus i sakralåpningene og vertebralkanalen er ledsaget av skade på ryggmargen og dens membraner.

Behandling av forskjellige typer sacroiliitt

Behandling av sacroiliitt er generelt konservativ. Den generelle ordningen med komplekse medisinterapi består av:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, diklofenak);
  • tumornekrosefaktorantagonister (infliximab);
  • hormoner (dexametason, metylprednisolon);
  • antibiotika (streptomycin, klaritromycin, ceftriaxon).

I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, blir blokkeringer gjort ved innføring i leddet, triggerpunkter i musklene (områder med overfølsomhet) eller vertebralkanalen til lidokain, kenalog, diprospan.

Hovedinnretningen for å eliminere årsaken til spesifikk betennelse er rettsmidler som har en destruktive effekt på et bestemt patogen, for eksempel anti-tuberkulosemedisiner (tioacetazon, isoniazid) for tuberkuløs sacroiliitt.

Fysioterapi med sacroiliitt

Til dags dato er det mange studier som bekrefter effektiviteten og nytte av fysioterapi med sacroiliitt. Dette gjelder spesielt når den reumatologiske naturen til sykdommen.

  1. Infrarød stråling av det berørte området. Infrarød stråling har en oppvarming og lokalt stimulerende effekt. Som et resultat blir healing prosessene akselerert, immunitet stimuleres, resorpsjon av infiltrater og andre spor av kronisk betennelse oppstår.
  2. Laserstråling på ryggraden og på regionen av sacroiliac joint. Under påvirkning av laserstråling aktiveres spesielle følsomme molekyler i vev og organer som interagerer med omgivende celler og forandrer aktiviteten av metabolske reaksjoner og øker oksygenforbruket. Som et resultat stimuleres celledeling, glukoseproduksjon og fettspredning aktiveres. Alt dette øker vevens evne til å regenerere (gjenopprette).
  3. Ultrafonophorese av antiinflammatoriske legemidler og lokalbedøvelse. Under virkningen av ultralydsvibrasjoner øker absorpsjonen av narkotika, arealet av deres fordeling øker, og deres terapeutiske effekt blir forbedret.
  4. Høy intensitet pulsert magnetoterapi. Under påvirkning av et magnetfelt, metabolske prosesser mellom celler endres, metabolisme øker, fjerning av nedbrytningsprodukter blir akselerert, noe som bidrar til å redusere inflammatorisk respons.

I tillegg til disse innflytelsesmetodene ved hjelp av fysiske faktorer, er det viktig å gjennomføre riktig gymnastikk, noe som gjør at du effektivt kan håndtere morgenstivheten i leddene, og lar deg også opprettholde et tilstrekkelig funksjonspotensial i ledd og lem.

outlook

Som regel, med infeksjonelle årsaker og rettidig behandling av sacroiliitt, ​​mot bakgrunnen av bevaring av immunitet, er prognosen gunstig. Ved brudd på felles biomekanikk og muskelmasse, med utvikling av en aseptisk prosess, er behandlingen lengre, inkludert massasje, treningsbehandling og fysioterapi.

Endelig, "reumatisk" sacroiliitt - symptomer, behandling, hvor prognosen indikerer nederlaget i bindevevet - kan forekomme i mange år. Alt vil avhenge av aktiviteten til den autoimmune prosessen.

forebygging

Sacroiliitt er ikke en sjelden hendelse. Først av alt skyldes dette et betydelig antall yrker som innebærer en sittestilling. Derfor bør vi ikke forsømme forebyggende tiltak for å unngå helseproblemer.

For ikke å utvikle sacroiliitt, ​​er det nødvendig å behandle smittsomme sykdommer i tide, styrke immunforsvaret og gå inn for sport. En sitteplass på jobben bør diversifiseres ved å gå og varme opp. I nærvær av en sår felles, bør belastningen på den bli minimert.

Gjennomføringen av disse enkle anbefalingene vil tillate deg å unngå de ubehagelige og til og med alvorlige konsekvensene av sacroiliitt, ​​for eksempel å begrense mobiliteten til ryggraden i lumbosakralområdet, opp til et fullstendig tap av bevegelse.

Betennelse i sacroiliac eller sacroiliitis: symptomer og behandling, prognose for utvinning og forebygging av eksacerbasjoner

Stivhet i lumbaleområdet, smerte i rumpa og sakrum, skudd i låret, betennelse og rødhet i vevet over den berørte ledd er tegn på alvorlig patologi. Sacroiliitt utvikler seg på bakgrunn av smittsomme, revmatiske sykdommer, som et resultat av traumer.

Utseendet til ubehag, akutt, paroksysmal smerte i lumbosakralsonen er et signal for et presserende besøk til en reumatolog eller en vertebrolog. På et alvorlig stadium av patologien føler pasienten et alvorlig ubehag, en begrensning av fysisk aktivitet er nødvendig: sykdommen gjør livet mye vanskeligere.

Hva er sacroiliitt

Et karakteristisk tegn på sykdommen er betennelse i ryggraden i sakkelen. I nedre rygg føler pasienten smerte, ubehag sprer seg til lår- og bunnsone. Sacroiliitt (ICD-kode - 10 - M46.1) virker som en uavhengig patologi eller er et av symptomene på farlige sykdommer: ankyloserende spondylitt, brucellose.

årsaker til

Betennelse i lumbosakralområdet utvikler seg mot bakgrunnen av følgende faktorer:

  • medfødte misdannelser av vertebrale strukturer;
  • autoimmune patologier;
  • problemer med mineralmetabolisme;
  • rygg- og bekkenskade;
  • overdreven belastning på sacroiliac joint over en lang periode;
  • penetrasjon av smittsomme stoffer.

Finn ut hvordan du bruker Dolobene gel for å lindre ryggen og ryggsmerter.

Hva er isjias og hvordan å behandle en sykdom? Effektive behandlingsalternativer for patologi er beskrevet på denne siden.

Første tegn og symptomer

Negative manifestasjoner er i stor grad avhengig av graden av sacroiliitt og typen av patologi. Jo mer aktiv den inflammatoriske prosessen, jo mer uttalt tegnene på sykdommen. Det er viktig å være oppmerksom på tid til ubehag i regionen av sakrum og nedre rygg, for å forhindre den alvorlige stadiet av sacroiliitt.

Viktigste symptomer:

  • Hovedsymptomet er vanlig eller paroksysmal smerte i nedre rygg, som strekker seg til sakrummet, baken, låren;
  • med bilateral sacroiliitt, ​​oppstår ubehag når man presser på noen kraft på sakrummet. Leger registrerer også dette symptomet i den patologiske tilnærmingen til to iliacbones;
  • ubehagelige manifestasjoner blir sterkere etter å ha vært i en statisk stilling, med lang gangavstand, etter bøyning;
  • En karakteristisk detalj indikerer utviklingen av ensidig sacroiliitt - ufrivillig vektoverføring til et sunt ben mens du klatrer en stige (for en venstre sidet lesjon, til høyre lem, til høyrehåndet for venstre ben);
  • med phlegmon i bekkenets intermuskulære rom (diffus betennelse på bakgrunn av suppuration), vises tegn på generell forgiftning: feber, forverring av helse, feber, svakhet, kvalme.

Typer og former av sykdommen

Klassifisering etter lokalisering av inflammatorisk prosess:

  • slitasjegikt. Patologiske endringer utvikles på leddflaten;
  • synovitt. Betennelse påvirker synovialmembranen i fellesproblemet;
  • panarthritis. Den mest alvorlige formen - hele fellesområdet er berørt.

Leger skiller tre typer sacroiliitt:

  • infeksiøs-allergisk eller aseptisk. Inflammasjon utvikler seg uten tilstedeværelse av smittsomme midler, på bakgrunn av autoimmune patologier;
  • infeksiøs. Årsaker: degenerasjon av leddene på bakgrunn av et brudd på mineralmetabolisme som et resultat av skade som forårsaket betennelse i sakrum og nedre del av ryggen;
  • spesifikke. Sacroiliitt utvikler seg på bakgrunn av alvorlige sykdommer (tuberkulose, brucellose, syfilis) etter penetrasjon av farlige patogener.

Det er en klassifisering av sacroiliitt ved en kombinasjon av andre tegn:

  • artralgi på bakgrunn av syfilis;
  • venstre sidet suppurativ sacroiliitt som et resultat av penetrasjon av smittsomme midler inn i såret etter skade;
  • synovitt eller slitasjegikt med lang kurs på bakgrunn av brucellose. Betennelse påvirker en og to sider av bekkenområdet;
  • akutt og kronisk patologi i tuberkulose. Denne typen inflammatorisk prosess i lumbaleområdet og sakrummet er både ensidig og bilateral.

Stadier av sacroiliitt:

  • den første. Symptomatologi er svak, noen ganger føler pasientene litt stivhet i deler av lumbaleområdet etter søvn, sjelden bekymrende ryggsmerter. Fysisk aktivitet provoserer aktiveringen av den inflammatoriske prosessen. Et viktig tegn på lumbar smerte gir regionen Achilles-senen;
  • den andre. På dette stadiet utvikler bilateral lesjon av sacroiliac joint, pasienter noter smerte i baken og låret, paroksysmale kramper og lumbar skyting. Det er en krumning i lumbalområdet, forblir stivhet av bevegelse;
  • den tredje. Hvis ubehandlet utvikler ankylose av ilium og sakralområdet. Negative endringer vises ved skjelettscintigrafi eller røntgenstråler i nedre rygg og nedre del. På bakgrunn av forflytning av ryggvirvlene, kompresjon av nerverøttene, arteriell trykk stiger, oppstår smertefulle muskelkramper, astmaanfall er mulig, og isjias utvikler seg.

diagnostikk

Årsakene til ubehag i nedre rygg, lår, skinker er funnet ut av en vertebrolog, reumatolog eller smittsomme sykdommer spesialist. Ofte er det nødvendig med konsultasjon av flere leger. Det er nødvendig å lage et komplett klinisk bilde, for å utføre spesielle tester for å bestemme type og stadium av sykdommen.

Hvis man mistenker bilateral sacroiliitt, ​​er det nødvendig å avgjøre om symptomet på Frepson er tilstede. Pasienten sitter i en stol, en fot ned. I dette øyeblikket i lumbosakralområdet er det en skarp smerte. Dessverre forverres ubehag hvis pasienten beveger beinet til siden. Med en ensidig form for sykdommen, spesielt purulent, utviklingen av cellulitt blir det berørte området rødt, hovent, og det er smerte på palpasjon.

Spesialisten må utpeke:

  • Røntgen sone av loin og sacrum. Studien viser en merkbar nedgang i størrelsen på fellesrommet, med alvorlig sykdom - det totale fraværet av lumen. Radiografi bidrar til å identifisere purulent sacroiliitt og osteoporose i moderat grad;
  • blodprøve. Med aktiv inflammatorisk prosess økes nivået av leukocytter med 2 eller 3 ganger, mens den andre og tredje grad av patologi øker ESR betydelig. I den smittsomme sykdomsformen viser en blodprøve tilstedeværelsen av antistoffer mot en bestemt type mikroorganisme.

Effektive behandlinger

I det tidlige stadium av sacroiliitt begynner pasienter sjelden å behandle på grunn av sen appeller til vertebrologen mot bakgrunnen av svake negative symptomer. Oftere på legekontoret er det folk som klager over alvorlig ryggsmerter og sakrum. Etter undersøkelsen avslører en spesialist en enkelt eller bilateral sacroiliitt på 2-3 grader. Tilstedeværelsen i kroppen av farlige infeksjoner, som tuberkulose eller syfilis, kompliserer opphopningen av purulente masser i avanserte tilfeller av sykdommen sykdomsforløpet.

Først må du kurere bakgrunnspatologien, for å glatte effekten av skader. Parallelt mottar pasienten antibakterielle sammensetninger, analgetika, NSAIDs. Som årsaken til den patologiske prosessen i leddet forsvinner, svimmel betennelsen. I løpet av denne perioden legger legen økt terapi, fysioterapi og terapeutisk massasje.

De viktigste metodene for behandling av sacroiliitt andre eller tredje grad:

  • ødeleggelse av patogener av syfilis, brucellose, tuberkulose, annen infeksjon. Pasienten tar et kompleks med stoffer, inkludert kraftige antibiotika. Forløpet av spesifikk behandling - opptil seks måneder eller mer i henhold til ordningen for hver type smittsomme sykdommer;
  • med den traumatiske karakteren av sacroiliitt, ​​bør den skadde ledd settes riktig, fast i 10 dager eller mer;
  • Med utviklingen av det radikale syndromet kombinerer legemene naturen smerte, leger antiradikulitt og anti-neuralgiske medisinske metoder;
  • For å redusere intensiteten av smerteforeskrevet NSAIDs. Forbindelsene har en kompleks effekt på den berørte ledd: arrester inflammasjon, reduserer smerte;
  • med purulent sacroiliitt er antibiotika krevd;
  • felles skade på grunn av psoriasisartritt krever utnevnelse av monoklonale antistoffer og cytostatika;
  • Hvis lumbosakral lesjon oppstår på bakgrunn av autoimmune sykdommer, foreskriver legen medisiner for å redusere risikoen for eksacerbasjoner i lupus erythematosus og andre patologier. Terapi utføres av en reumatolog, behandlingen er bare konservativ;
  • For rask fjerning av smerte i problemfugen, foreskriver legen elektroforese med hydrokortison, en elektroakupunkturmetode. Prosedyrer kan utføres med patologiens ikke-smittsomme karakter eller etter undertrykkelse av aktiviteten til farlige patogener;
  • nyttig prosedyre - gni bischofite og massasje med bruk av helbredende havtornsolje;
  • god smertestillende effekt gir en salve med smertestillende effekt. Med aktiv betennelse må ikke sammensetningene brukes med oppvarmingseffekt, etter å ha stoppet den akutte prosessen tillot fjerning av smittsomme stoffer ulike typer geler og salver for ryggsmerter.

HB akutt periode pasienten må helt eller delvis redusere fysisk anstrengelse. I alvorlig tilstand, må du ligge mer, mindre sitte og gå for å redusere belastningen på sakrum og nedre rygg. Hvis det er angitt, foreskriver legen at den bærer et ortopedisk korsett for nedre rygg. Under remisjon er ukomplisert trening nyttig. Grunnlaget for den komplekse treningsterapien for sacroiliitt er pusteøvelser og strekk. Utmerkede alternativer: aquafitness, pilates og yoga.

Finn ut hvordan du bruker diclofenac-basert Ortofen gel for ryggsmerter.

Om årsakene til utviklingen av lordose i ryggraden i lumbale ryggrad om behandlingsmuligheter for krumning er skrevet på denne siden.

Gå til http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html og se på valg av metoder for behandling av skoliose i thoracic ryggraden i tredje grad.

Recovery prognose

Varighet og utfall av behandlingen avhenger av sykdommens art, graden av utvikling av den patologiske prosessen. Med patologiens reumatiske natur er terapien lang (i flere år), forandringsperioder veksler med eksacerbasjoner. Den autoimmune karakteren av sykdommen eliminerer ikke raskt og fullstendig risikoen for betennelse i sacroiliac joint.

Patologi har en smittsom natur? Med den rette starten på kompleks terapi er prognosen gunstig. Varigheten av kurset avhenger av type bakgrunnssykdom, for eksempel for tuberkulose, behandling varer 6, 9, 12 måneder, et år, i alvorlige tilfeller, lengre. En viktig nyanse er tilstanden til immunsystemet.

Forebyggende tiltak

Enkle anbefalinger:

  • daglig fysisk aktivitet;
  • immunforsterkning
  • rettidig behandling av smittsomme patologier slik at patogener ikke trenger inn i leddene;
  • reduserer risikoen for stagnasjon under stillesittende arbeid: periodisk oppvarming, endring av kroppsstilling;
  • nekte å overbelaste med utseendet av smerte i leddet;
  • rettidig besøk til ryggraden, disiplin under behandling.

Video - et fragment fra TV-showet "Live is great!" På hvordan å behandle sacroiliitt:

Hvordan behandle sacroiliitt hjemme

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Subluxasjonen av coccyxen er en tilstand som er karakterisert ved dens forskyvning og ufullstendig brudd på artikkelflatternes samsvar i sacrococcygeal-leddet. For å gjøre det tydeligere, er det bedre å forestille seg sakrummet, halebenet og forbindelsesstedet - sacrococcygeal joint dannet av to overflater. Disse overflatene er forbundet med hjelp av bruskvev som et puslespill, og sacrococcygeal ligamentene i front, sider og bak gir ytterligere oppbevaring.

Under påvirkning av en traumatisk eller annen faktor forskyves coccyge-segmentene anteriorly eller posteriorly (mindre ofte lateralt), og coccygeal-artikulærflaten forskyves i forhold til sakrummet, som danner en subluxasjon eller dislokasjon.

Mulige mekanismer for dannelsen av en traumatisk subluxasjon av coccyxen:

  1. Fall på gluteal regionen, for eksempel når skøyter, danser.
  2. Fødsel, for eksempel stor frukt, langvarig arbeid, klinisk og anatomisk smal bekken.
  3. Ride en sykkel, motorsykkel og annen transport over støt og potholes, risting.

Det er en kategori av mennesker som har en subluxal coccyx, ikke forbundet med et traumer til sacrococcygeal regionen, som dukket opp "plutselig", uten grunn. Denne tilstanden kalles idiopatisk subluxasjon. Ifølge utenlandske forfattere kan opptil 10% av menneskene ha en slik funksjon. Det antas at dets tilstedeværelse senere forårsaker utvikling av idiopatisk coccygodyni.

Symptomer på skade

Klager og klinikken for fersk traumatisk subluxasjon er ikke spesifikk, dvs. absolutt det samme som for andre skader på coccyxen.

  1. Blant symptomene i første omgang med subluxation er smerte. Deres alvorlighetsgrad avhenger av nivået av smertegrense for det aktuelle offeret. Lokalisering av smerte i coccygeal regionen, mulig bestråling til lysken og perianal regionen.

Smerten er maksimal når du sitter, prøver å stå opp. Det er vanligvis lettere å ligge og gå, men med friske skader, fortsetter smertest syndromet selv i utsatt stilling og stående. Smertsyndrom kan øke med tarmbevegelse på grunn av spenningen i bekkenbunnens muskler.

  1. Når man presser på coccyx-regionen, føles sacrococcygeal-leddet, og i nærheten av det, offeret sår.
  1. Lokalt i sacrococcygeal regionen kan observeres hematomer, hevelse i huden. Endringer på huden vil være på høsten, de traumatiske effektene av huden.

Følgende er et eksempel på en coccyge skade.

Når det undersøkes av en traumatolog eller ortopedist, utføres en rektal digital undersøkelse som gjør det mulig å etablere lokaliseringen av coccyxen, tilstedeværelsen eller fraværet av en "crunch", smertesyndrom, graden av forskyvning i sacrococcygeal leddet.

For å bekrefte diagnosen subluxation tillater radiografi av sacrococcygeal regionen i to fremskrivninger, og hvis det ikke er nok visualisering, utføres CT eller MR i tillegg.

Tabellen under viser symptomene som er karakteristiske for en fersk subluxasjon.

Terapi for fersk subluxation

En fersk sublimering av coccyxen kan behandles på en poliklinisk basis med en traumatolog eller ortopedist. De viktigste behandlingsområdene er:

  1. Reduksjon med lokalbedøvelse.
  2. Opprette en sparsom modus for sacrococcygeal regionen.
  3. Tilstrekkelig analgesi, utnevnelse av antiinflammatoriske legemidler.
  4. Fysioterapi, treningsbehandling.

Reduksjon av coccyxen utføres etter anestesi - presakral novokainisk blokkering. I dette tilfellet passer offeret på magen, og legen med den ene hånden gjennom endetarmen, og den andre utsiden retter feilen mellom leddflatene. Les mer om reduksjonsteknikken her.

Etter manipulering av pasienten anbefales sengestøtte i en uke eller en mild modus med et forbud mot å sitte. Etter en uke kan du sitte på en spesiell ortopedisk pute. Full gjenoppretting av den tidligere aktivitetsmodusen blir vanligvis mulig en måned etter skadefasen.

Behandling av subluxation innebærer også tilstrekkelig smertelindring i de tidlige dager. Avhengig av den individuelle toleransen er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, komorbiditeter, utnevnelse av et NSAID mulig: "Diklofenak" (injeksjoner og tablettformer), "Nimesil", "Movalis", "Ketorol". Hos barn og gravide er det mulig å foreskrive Ibuprofen, anestesin suppositorier, Papaverine og No-Shpy i form av injeksjoner og tablettformer. For å lette avføring i tilfelle av alvorlig smerte, kan Duphalac, urteavføringsstoffer og suppositorier med glycerol anbefales.

Fysioterapi behandling kan redusere utvinningstiden betydelig, og det er også en god forebygging av sen komplikasjoner av subluxation.

Den mest brukte:

  1. Elektroforese med novokain og aminofyllin.
  2. Magnetisk terapi.
  3. Laser terapi

Behandlingen av subluxation inkluderer også utnevnelse av komplekser av treningsbehandling, som bidrar til å normalisere det normale levebrød og livskvaliteten til pasienten med subluxasjon. Hovedoppgaven med treningsbehandling er å jevne, gradvis og nøye returnere de tapte funksjonene til halebenet.

Behandling av den gamle og idiopatiske subluxasjonen av coccyxen består i konservativ behandling av pasienten med utnevnelse av NSAID, sentralvirkende muskelavslappende midler ("Sirdalud"), novokainblokker, fysioterapeutiske metoder og treningsbehandling.

I fravær av effekten av konservativ behandling av noen av de betraktede subluxasjonene, er reseksjon av coccyx mulig - coccygectomy.

Prognose og mulige komplikasjoner

Eventuelle skader av coccyx er mest farlig for sine langsiktige konsekvenser, så det er viktig å søke medisinsk hjelp i den første dagen eller to fra øyeblikket av effekten av den skadelige faktoren.

Konsekvensene av en ubehandlet (gammel) traumatisk subluxasjon inkluderer:

  1. Utviklingen av symptomer på coccygodynia - kronisk smerte syndrom i sacrococcygeal regionen. Detaljer om coccygodynia og dets behandling kan leses her.
  2. Endre formen av coccyxen og forstyrre det normale arbeidet hos kvinner.

Samtidig dannet et lite antall pasienter som fikk behandling for subluxasjon av coccyx også coccygodynia.

  1. Behandlinger i praksis med akutt traumatologi. En praktisk guide. VG Klimovitsky, V.N. Pasternak. LLC Publishing House "AST", 2003.
  2. Moderne tilnærminger til behandling av coccygodynia. AV Babkin, Z.V. Egorova. Statlig institusjon "Republikanske vitenskapelige og praktiske senter for traumatologi og ortopedi", Minsk, Hviterussland. Journal ARS-Medika, nr. 4, 2012.

Metoder for behandling av sacroiliitt

Den inflammatoriske sykdommen i sacroiliac joint kalles sacroiliitis. Det oppstår på grunn av skade eller bakteriell infeksjon. Sykdommen er preget av smerter i bekkenregionen. Behandling av sacroiliitt bør starte umiddelbart, slik at sykdommen ikke fører til alvorlige komplikasjoner. Ofte utføres det på et sykehus, fordi det med en purulent kurs er nødvendig med tvingende kirurgisk inngrep.

Hvilken lege behandler sacroiliitt? Oftest er det en reumatolog eller ortopedisk traumatolog. Purulent form behandles av en kirurg. Egenskaper ved sykdomsbehandling er avhengig av årsakene til forekomsten, samt på arten av den inflammatoriske prosessen. Oftest forekommer betennelse hos personer som har stillesittende livsstil eller har degenerative sykdommer i ryggraden og benvevet. Skade, langvarig overbelastning av leddets organiske eller smittsomme sykdommer kan provosere utviklingen.

Komplikasjoner av sacroiliitt

Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan betennelsen spre seg. I området av sacrum er en stor nerve plexus, som innervates alle beinets organer. Når betennelse sprer seg langs nerverøttene, kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • nedsatt nyrefunksjon og urinsystemet;
  • nummenhet og smerte i baken;
  • svekkelse av knær og akillereflekser;
  • smerter i bena;
  • forstyrrelse av endetarmens sphincter.

Feil eller tidlig behandling av sacroiliitt fører til nedsatt blodsirkulasjon, ødeleggelse av beinvev, gjennombrudd av pus i spinalkanalen. Alt dette kan føre til alvorlig funksjonshemning. Derfor, i intet tilfelle ikke kan tåle smerten, må du konsultere en lege for undersøkelse.

Diagnose av sykdommen

For å starte behandlingen i tide og forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å foreta en korrekt diagnose. Men det er ofte vanskelig på grunn av lignelsen av tegn på sacroiliitt med andre smittsomme sykdommer og et implisitt røntgenbilde. Bildet kan være en innsnevring av fellesrommet eller tegn på osteoporose. For å klargjøre diagnosen, gjør de en CT-skanning eller MR, samt blodprøver. Legen utfører den primære diagnosen i henhold til det kliniske bildet av sykdommen. Ved å undersøke pasienten, legger legen oppmerksomhet på gangen, muskelstyrken, bevegelsesområdet for underekstremiteter. Knæ og achilles reflekser er også sjekket.

Egenskaper ved behandling av sacroiliitt

Valget av terapi er avhengig av det kliniske bildet og årsaken til sykdommen. Hvis det oppstår betennelse på bakgrunn av smittsomme sykdommer, for eksempel tuberkulose eller syfilis, er det nødvendig å behandle dem. Bare en lege spesialist i disse sykdommene kan hjelpe i dette tilfellet å fjerne symptomene på sacroiliitt. For betennelse forårsaket av revmatiske eller autoimmune sykdommer, er det også nødvendig med spesifikk terapi.

I andre former for sacroiliitt bør behandlingen være rettet mot å eliminere smerte og betennelse. Den akutte sykdomsformen, som forekommer med høy temperatur, krever obligatorisk bruk av antibiotikabehandling. Og hvis tilstedeværelsen av pus i sacroiliac joint er mistenkt, skal pasienten plasseres på sykehuset under konstant tilsyn av en lege. Det kan være nødvendig å tømme skjøten for å frigjøre den fra pus.

Bare en integrert tilnærming til terapi vil bidra til å raskt fjerne alle symptomer og unngå utvikling av komplikasjoner. De mest brukte metodene er:

  • begrenser belastningen på sacroiliac joint - pasienten vil ikke sitte og gå
  • iført spesielle bandasjer for å støtte ryggraden;
  • medisinering;
  • fysioterapi;
  • terapeutiske øvelser;
  • i tilfelle av en komplisert form av sykdommen, er en kirurgisk operasjon nødvendig - fjerning av et purulent fokus eller reseksjon av artikulasjonen.

Drogbehandling av sykdommen

Dette er den viktigste metoden for behandling av sacroiliitt. Men valget av medisinering er avhengig av årsaken til betennelsen. For spesifikk eller aseptisk sacroiliitt, ​​er spesielle preparater brukt til å behandle den underliggende sykdommen. Purulent form av sykdommen krever bruk av antibakterielle midler, mest brukte er Ceftriaxon, Clarithromycin, Streptomycin eller Vancomycin. I nærvær av infeksjon er det viktig å bruke produkter som vil bidra til å fjerne giftstoffer fra kroppen, for eksempel Enterosgel.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer bidrar ikke bare til å redusere betennelse, de reduserer også smerte. Derfor brukes i noen form for sacroiliitt, ​​nimesulid, diklofenak, ibuprofen eller indometacin. "Analgin" eller "Paracetamol" er også effektivt. Anestesi er nødvendig når sacroiliitt, ​​som smerten kan være veldig sterk. Om nødvendig utføres intra-artikulær blokade ved bruk av Lidocaine, Kenolog eller Diprospana. Noen ganger bruker hormonelle midler: "Methylprednisolone" eller "Dexomethasone."

Disse stoffene brukes også:

  • Sulfasalazin lindrer betennelse;
  • "Infliximab" eller "Adalimumab" injeksjoner eliminerer selve årsaken til betennelse;
  • "Atofan" fjerner urinsyre fra kroppen, hvor avsetninger kan utvikle seg på leddets overflater under sacroiliitt;
  • "Trental" eller "Pentoxifylline" er foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til vev i ledd og leddbånd;
  • Muskelavslappende midler er også effektive: Skutomil eller Mydocalm.

Eksterne antiinflammatoriske og smertestillende midler brukes ofte. For eksempel er det nyttig å gni havtornoljen eller Bishofit-løsningen inn i fellesområdet etter massasjen. For å redusere smerte og betennelse, kan du bruke salven "Butadion", "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren" eller "Nimesil."

Begrensning av spinal mobilitet

Det er svært viktig for pasienten å overholde sengestøtten eller i det minste å begrense å gå og holde seg i en sittestilling. Halv-stive lumbosakrale korsetter brukes til å lindre muskelkramper og redusere betennelser i leddene. De bidrar til å redusere mengden bevegelse i ryggraden, noe som bidrar til å redusere smerte. I fravær av en akutt purulent prosess i et slikt korsett, kan pasienten bevege seg selvstendig, så vel som å sitte. Det er viktig å velge riktig bandasje i størrelse slik at det løser artikulasjonen, men ikke trykker på blodkarene.

Fysioterapi prosedyrer

Hvis det ikke er akutt purulent prosess og temperatur, så er fysioterapi også en effektiv måte å behandle sykdommen på. De mest brukte metodene er:

  • Kalsiumelektroforese på sacroiliac joint er nyttig daglig i 20-30 minutter;
  • elektropunktur stimulerer metabolske prosesser, lindrer smerte, og det hjelper godt hvis minst to behandlingsrunder har blitt utført;
  • Generell massasje av lumbaleområdet gjøres hver annen dag for å aktivere blodsirkulasjonen og lindre muskelkramper;
  • laserterapi stimulerer stoffskiftet og evnen til å regenerere vev
  • Pulserende magnetisk terapi øker stoffskiftet, reduserer betennelse;
  • fonophorese forbedrer absorpsjon av stoffer, oftest er det laget med antiinflammatoriske stoffer;
  • infrarød stråling varme, stimulerer vev regenerering prosesser;
  • mudderapplikasjoner, ozokeritt og paraffin er foreskrevet hvis betennelse ledsages av degenerative prosesser i leddene for mineralisering av bruskvev og forbedring av blodsirkulasjonen.

Terapeutisk gymnastikk

Etter å ha avlivet den akutte inflammatoriske prosessen og alvorlige smerter, er det nødvendig å utføre spesielle øvelser for å utvikle musklene i nedre ekstremiteter. De bidrar til å bekjempe stivhet i leddene, gjenopprette lemmermobilitet. Klasser etter forvarming er spesielt effektive: varm dusj eller bruk av terapeutisk mudder.

Grunnlaget for treningsbehandling i sacroiliitt skal være pusteøvelser og strekk. Veldig effektiv er yoga eller aquafitness, men bare under veiledning av en spesialist. Normale øvelser utføres sakte og jevnt, uten plutselige bevegelser. Det er svært viktig å holde hver posisjon opp til et minutt slik at musklene strekker seg. Det er nødvendig å være engasjert daglig, ikke mindre enn 30 minutter. Du kan for eksempel bruke slike øvelser:

  • i den bakre posisjonen med bena bøyd i knærne, ta ett ben med hendene, rett det og dra det mot deg;
  • sitte på gulvet, legg føttene sammen, legg albuene på knærne dine og sakte len deg fremover, elbow knærne til gulvet;
  • står på alle fire for å utføre øvelsen "katt", vekselvis buet og bøye ryggen;
  • Ligge på ryggen, benet strukket ut, bøy ett ben og dra kneet til gulvet gjennom det andre benet, ikke rive skuldrene fra gulvet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Som en adjuvant behandling for å lindre smerte og gjenopprette fellesfunksjon, er folkebehandling svært effektiv. Slike metoder bidrar til rask gjenoppretting. Men de må bare brukes sammen med de tiltakene legen har foreskrevet. De mest effektive folkemidlene for sacroiliitt er slike:

  • ta to ganger om dagen, 20 ml 0,3% oppløsning av mamma;
  • slip eggskjellene og drikk den i en halv teskje 2 ganger om dagen;
  • dampende friske cikoria gress pålagt på sacrum;
  • lage en komprimering av kålblader for natten;
  • smør joint juice av celandine;
  • bruk for essensielle oljer av lavendel, sitron eller furu, fortynnet i olivenolje;
  • drikke naturlige juice av lingonberry, grapefrukt, agurk, gulrot, spinat.

Behandling av sacroiliitt vil være effektiv hvis du starter det på tide og følger alle anbefalingene fra legen. En integrert tilnærming vil bidra til å unngå komplikasjoner, så vel som å returnere pasientens fellesfunksjon og mobilitet i underliv.

Legg til en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av materialer er kun mulig med henvisning til dette nettstedet.
ADVARSEL! All informasjon på dette nettstedet er kun referanse eller populær. Diagnose og reseptbelagte legemidler krever kunnskap om medisinsk historie og undersøkelse av lege. Derfor anbefaler vi sterkt at du konsulterer en lege for behandling og diagnose, og ikke selvmedisinerende. Brukeravtale for annonsører

Ofte på gaten kan du se en mann som går med en limp, mens han rynker på hvert trinn, tydelig i smerte. Den vanligste årsaken er at han har vondt tilbake og gir opp. Dette problemet kalles også lumboiscalgia. Mange mennesker er svært lidenskapelige om et slikt problem, og tror at "det vil bli mer og mer smertefullt", faktisk er et slikt symptom en årsak til alvorlig bekymring og et øyeblikkelig besøk til legen hvis helsen din selvfølgelig er kjære for deg.

Hvis du etter fysisk anstrengelse eller hypotermi føler smerte i nedre rygg som "gir opp" til beinet - du bør ikke vente på at smerten skal passere seg selv, dette kan ikke skje. Og hvis smerten går, er det nesten garantert at det kommer tilbake i form av tilbakefall ved enhver anledning. Så forsink ikke løsningen på dette problemet.

Vanligvis ser smerten ut uventet, det kan dukke opp på den ene siden av livet eller bare to på en gang (men dette skjer sjelden). Svært snart beveger smerten i beinet, blir det vanskelig å rette det, bevegelser og belastninger forårsaker alvorlig smerte. Det blir nesten umulig å stå på en vond fot, en person begynner å ta vare på henne og prøver å beskytte seg mot smerte. Alt dette ser ikke bra ut - beinet er vanligvis i en svak bøyet tilstand, sett til side eller fremover, kroppen er litt tiltet.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Denne tilstanden kan gå på nesten uendelig. Hjelpeperioder vil bli fulgt av tilbakefall, men det er nesten umulig å kvitte seg med smerten helt ved å bruke bare "folk" rettsmidler og anbefalinger fra Internett. Den enkleste måten å bli kvitt smerte i en viss periode er "fosterstilling", men dette er ubrukelig råd hvis smerten har overhalet deg på et offentlig sted. Hjemme kan du rett og slett ligge på en sunn side, lås armene dine og klemme ditt ømme bein. Det er veldig ønskelig å ta smertestillende midler.

Men dette er bare et midlertidig tiltak som kan lindre smerte for en stund. Hvis du har lav ryggsmerte til høyre eller til venstre - dette er grunnen til å kontakte en lege umiddelbart.

Hva er lumboischialgi?

Under dette konseptet innebærer smerte i nedre rygg, der smerten "gir" i ett eller begge ben. Årsaken er nesten alltid økt anstrengelse eller hypotermi. Naturen og lokaliseringen av smerte er ikke entydig - smerte kan være sterk eller svak, brennende eller vondt, det kan være mer uttalt i nedre rygg og i beinet.

Smerten som manifesteres i nedre rygg kan variere i form, med hver av disse skjemaene har sine egne kliniske manifestasjoner:

  • muskel-tonic. I dette tilfellet utseendet av lumbal muskel spasmer, en skarp begrensning av mobilitet i lumbale ryggrad, krumning av ryggraden (kyphosis, skoliose, etc.);
  • vegetovascular. I dette tilfellet, parallelt med brennende smerte, oppstår følelsesløp av det berørte benet (i de fleste tilfeller av foten. Det kan føles mer kaldt å røre enn en sunn, det vil virke mer blek. Formen av chilliness eller varme kan også være karakteristisk for denne formen. Chilliness kan skyldes økt tone også når skifte posisjon fra horisontal til vertikal smerte oppstår;
  • neurodystrophic. Med denne form for smerte brenner i naturen og kan øke om natten. Trofiske lidelser, som for eksempel tynning av huden, kan også noteres.

I denne situasjonen kan alle tre former for lumboischialgi også kombineres samtidig. Imidlertid kan det vare i flere år, eksacerbasjoner vil bli erstattet av tilbakekallelser, men sykdommen vil ikke gå bort alene. Lumboischialgia har også en slags "søster" - ischias, som også kan manifestere seg i slike situasjoner. Det er vanligvis manifestert av smerte i baken eller i låret, som kan gi opp i fot og underben.

Årsak til smerte - radikulære syndromer

Med alle slags former og lokalisering av smerte, er årsaken nesten alltid den samme - iskias, som skyldes osteokondrose. Ofte er disse ryggsmerter forutført av lumbago, lumbodynia og lumbal ischialgia.

Som nevnt ovenfor er hovedårsaken til smerte i lumbosakral ryggraden det mekaniske trykket på nerveenden som følge av en prolaps av den intervertebrale skiven (hernia i ryggraden). Som følge av dette blir blodsirkulasjonen forstyrret i det berørte området, utviklingen utvikler seg, ødem oppstår.

Hvis ryggraden er irritert som følge av forskyvning av intervertebralskiven, kan det oppstå smerte av en annen natur - kjedelig, vondt, kuttende, boring, rive, skyte. Ubehagelig bevegelse, lumbalblærhet, rykkløfting, skarp helling eller sving av kroppen (spesielt med en belastning), langvarig arbeid i en ubehagelig bøyd stilling, etc. forutsetter vanligvis utseende av smerte.

Vanligvis oppstår smerte plutselig, først på den ene siden av nedre rygg (sjelden på begge sider samtidig), i noen tilfeller kan smerten oppstå i hofteleddet eller skytten. Etter en kort periode (vanligvis 5-7 dager), spre smerten fra nedre rygg til beinet, mens det alvorlig forstyrrer å rette den berørte lemmen. En person begynner instinktivt til å "ta vare på" et ømt lem, beskytte det mot lasten. For eksempel, når en person slutter å tråkke på hele foten, som følge av at det er en lunk når du går, blir den berørte benen nesten alltid i halvbøyet tilstand og kan settes til side eller videresende - vekk fra hovedbelastningen.

Den enkleste måten å bli kvitt smerte for en stund, som vi har sagt, er "fosterstilling" - ligger på den sunne siden, og presser et sårt ben til magen. Hvis smerten sprer seg til begge beina, må pasienten ligge på ryggen, og trekker begge bøyde ben mot ham. En person vil ikke være i stand til å slå på sin mage - smerten i dette tilfellet vil øke kraftig.

Den kraftige økningen i smerte i absolutt hvilken som helst bevegelse, enten å vandre, dreie kroppen eller bare prøve å komme seg ut av sengen, er også ganske karakteristisk. Selv å snakke, hoste eller nysing kan øke smerte. I noen tilfeller blir smerten så sterk at de forhindrer en person i å sove. Som et resultat ser en person seg deprimert, kan det utvikle depresjon. Det er derfor ofte folk som har problemer med ryggraden, utnevne en psykolog.

Smertsyndromet forårsaket av kompresjon av ryggene i ryggmargen er ofte ledsaget av følsomhetsforstyrrelser. En nedsettelse eller økning i smertefølsomhet, en brennende følelse, følelsesløshet, sammentrekning, kulde, prikkende følelse, etc., kan oppstå i det berørte benet.

Hva er også veldig ubehagelig - smerter i lumbosakral ryggraden, som strekker seg til beinet, kommer nesten alltid tilbake som et tilbakefall. Med mindre selvfølgelig en fullverdig behandling ble utført, men i dette tilfellet må personen vite noen regler og overholde visse normer. Hovedårsaken til tilbakefall er forkjølelse (ARI), hypotermi, tung fysisk anstrengelse, etc.

Et middel til førstehjelp i en slik situasjon er nesten alltid et effektivt bedøvelsesmiddel. Men dette er bare et midlertidig middel, maskerende smerte, uten hjelp av en lege i en slik situasjon er nødvendig. Nesten absolutt vil legen foreskrive en alvorlig behandling, som inkluderer kondroprotektorer, aktivitetsbegrensning, massasje, fysioterapi etc.

Metoder for behandling av sacroiliitt

Den inflammatoriske sykdommen i sacroiliac joint kalles sacroiliitis. Det oppstår på grunn av skade eller bakteriell infeksjon. Sykdommen er preget av smerter i bekkenregionen. Behandling av sacroiliitt bør starte umiddelbart, slik at sykdommen ikke fører til alvorlige komplikasjoner. Ofte utføres det på et sykehus, fordi det med en purulent kurs er nødvendig med tvingende kirurgisk inngrep.

Hvilken lege behandler sacroiliitt? Oftest er det en reumatolog eller ortopedisk traumatolog. Purulent form behandles av en kirurg. Egenskaper ved sykdomsbehandling er avhengig av årsakene til forekomsten, samt på arten av den inflammatoriske prosessen. Oftest forekommer betennelse hos personer som har stillesittende livsstil eller har degenerative sykdommer i ryggraden og benvevet. Skade, langvarig overbelastning av leddets organiske eller smittsomme sykdommer kan provosere utviklingen.

Komplikasjoner av sacroiliitt

Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan betennelsen spre seg. I området av sacrum er en stor nerve plexus, som innervates alle beinets organer. Når betennelse sprer seg langs nerverøttene, kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • nedsatt nyrefunksjon og urinsystemet;
  • nummenhet og smerte i baken;
  • svekkelse av knær og akillereflekser;
  • smerter i bena;
  • forstyrrelse av endetarmens sphincter.

Feil eller tidlig behandling av sacroiliitt fører til nedsatt blodsirkulasjon, ødeleggelse av beinvev, gjennombrudd av pus i spinalkanalen. Alt dette kan føre til alvorlig funksjonshemning. Derfor, i intet tilfelle ikke kan tåle smerten, må du konsultere en lege for undersøkelse.

Diagnose av sykdommen

For å starte behandlingen i tide og forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å foreta en korrekt diagnose. Men det er ofte vanskelig på grunn av lignelsen av tegn på sacroiliitt med andre smittsomme sykdommer og et implisitt røntgenbilde. Bildet kan være en innsnevring av fellesrommet eller tegn på osteoporose. For å klargjøre diagnosen, gjør de en CT-skanning eller MR, samt blodprøver. Legen utfører den primære diagnosen i henhold til det kliniske bildet av sykdommen. Ved å undersøke pasienten, legger legen oppmerksomhet på gangen, muskelstyrken, bevegelsesområdet for underekstremiteter. Knæ og achilles reflekser er også sjekket.

Egenskaper ved behandling av sacroiliitt

Valget av terapi er avhengig av det kliniske bildet og årsaken til sykdommen. Hvis det oppstår betennelse på bakgrunn av smittsomme sykdommer, for eksempel tuberkulose eller syfilis, er det nødvendig å behandle dem. Bare en lege spesialist i disse sykdommene kan hjelpe i dette tilfellet å fjerne symptomene på sacroiliitt. For betennelse forårsaket av revmatiske eller autoimmune sykdommer, er det også nødvendig med spesifikk terapi.

I andre former for sacroiliitt bør behandlingen være rettet mot å eliminere smerte og betennelse. Den akutte sykdomsformen, som forekommer med høy temperatur, krever obligatorisk bruk av antibiotikabehandling. Og hvis tilstedeværelsen av pus i sacroiliac joint er mistenkt, skal pasienten plasseres på sykehuset under konstant tilsyn av en lege. Det kan være nødvendig å tømme skjøten for å frigjøre den fra pus.

Bare en integrert tilnærming til terapi vil bidra til å raskt fjerne alle symptomer og unngå utvikling av komplikasjoner. De mest brukte metodene er:

  • begrenser belastningen på sacroiliac joint - pasienten vil ikke sitte og gå
  • iført spesielle bandasjer for å støtte ryggraden;
  • medisinering;
  • fysioterapi;
  • terapeutiske øvelser;
  • i tilfelle av en komplisert form av sykdommen, er en kirurgisk operasjon nødvendig - fjerning av et purulent fokus eller reseksjon av artikulasjonen.

Drogbehandling av sykdommen

Dette er den viktigste metoden for behandling av sacroiliitt. Men valget av medisinering er avhengig av årsaken til betennelsen. For spesifikk eller aseptisk sacroiliitt, ​​er spesielle preparater brukt til å behandle den underliggende sykdommen. Purulent form av sykdommen krever bruk av antibakterielle midler, mest brukte er Ceftriaxon, Clarithromycin, Streptomycin eller Vancomycin. I nærvær av infeksjon er det viktig å bruke produkter som vil bidra til å fjerne giftstoffer fra kroppen, for eksempel Enterosgel.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer bidrar ikke bare til å redusere betennelse, de reduserer også smerte. Derfor brukes i noen form for sacroiliitt, ​​nimesulid, diklofenak, ibuprofen eller indometacin. "Analgin" eller "Paracetamol" er også effektivt. Anestesi er nødvendig når sacroiliitt, ​​som smerten kan være veldig sterk. Om nødvendig utføres intra-artikulær blokade ved bruk av Lidocaine, Kenolog eller Diprospana. Noen ganger bruker hormonelle midler: "Methylprednisolone" eller "Dexomethasone."

Disse stoffene brukes også:

  • Sulfasalazin lindrer betennelse;
  • "Infliximab" eller "Adalimumab" injeksjoner eliminerer selve årsaken til betennelse;
  • "Atofan" fjerner urinsyre fra kroppen, hvor avsetninger kan utvikle seg på leddets overflater under sacroiliitt;
  • "Trental" eller "Pentoxifylline" er foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til vev i ledd og leddbånd;
  • Muskelavslappende midler er også effektive: Skutomil eller Mydocalm.

Eksterne antiinflammatoriske og smertestillende midler brukes ofte. For eksempel er det nyttig å gni havtornoljen eller Bishofit-løsningen inn i fellesområdet etter massasjen. For å redusere smerte og betennelse, kan du bruke salven "Butadion", "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren" eller "Nimesil."

Begrensning av spinal mobilitet

Det er svært viktig for pasienten å overholde sengestøtten eller i det minste å begrense å gå og holde seg i en sittestilling. Halv-stive lumbosakrale korsetter brukes til å lindre muskelkramper og redusere betennelser i leddene. De bidrar til å redusere mengden bevegelse i ryggraden, noe som bidrar til å redusere smerte. I fravær av en akutt purulent prosess i et slikt korsett, kan pasienten bevege seg selvstendig, så vel som å sitte. Det er viktig å velge riktig bandasje i størrelse slik at det løser artikulasjonen, men ikke trykker på blodkarene.

Fysioterapi prosedyrer

Hvis det ikke er akutt purulent prosess og temperatur, så er fysioterapi også en effektiv måte å behandle sykdommen på. De mest brukte metodene er:

  • Kalsiumelektroforese på sacroiliac joint er nyttig daglig i 20-30 minutter;
  • elektropunktur stimulerer metabolske prosesser, lindrer smerte, og det hjelper godt hvis minst to behandlingsrunder har blitt utført;
  • Generell massasje av lumbaleområdet gjøres hver annen dag for å aktivere blodsirkulasjonen og lindre muskelkramper;
  • laserterapi stimulerer stoffskiftet og evnen til å regenerere vev
  • Pulserende magnetisk terapi øker stoffskiftet, reduserer betennelse;
  • fonophorese forbedrer absorpsjon av stoffer, oftest er det laget med antiinflammatoriske stoffer;
  • infrarød stråling varme, stimulerer vev regenerering prosesser;
  • mudderapplikasjoner, ozokeritt og paraffin er foreskrevet hvis betennelse ledsages av degenerative prosesser i leddene for mineralisering av bruskvev og forbedring av blodsirkulasjonen.

Terapeutisk gymnastikk

Etter å ha avlivet den akutte inflammatoriske prosessen og alvorlige smerter, er det nødvendig å utføre spesielle øvelser for å utvikle musklene i nedre ekstremiteter. De bidrar til å bekjempe stivhet i leddene, gjenopprette lemmermobilitet. Klasser etter forvarming er spesielt effektive: varm dusj eller bruk av terapeutisk mudder.

Grunnlaget for treningsbehandling i sacroiliitt skal være pusteøvelser og strekk. Veldig effektiv er yoga eller aquafitness, men bare under veiledning av en spesialist. Normale øvelser utføres sakte og jevnt, uten plutselige bevegelser. Det er svært viktig å holde hver posisjon opp til et minutt slik at musklene strekker seg. Det er nødvendig å være engasjert daglig, ikke mindre enn 30 minutter. Du kan for eksempel bruke slike øvelser:

  • i den bakre posisjonen med bena bøyd i knærne, ta ett ben med hendene, rett det og dra det mot deg;
  • sitte på gulvet, legg føttene sammen, legg albuene på knærne dine og sakte len deg fremover, elbow knærne til gulvet;
  • står på alle fire for å utføre øvelsen "katt", vekselvis buet og bøye ryggen;
  • Ligge på ryggen, benet strukket ut, bøy ett ben og dra kneet til gulvet gjennom det andre benet, ikke rive skuldrene fra gulvet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Som en adjuvant behandling for å lindre smerte og gjenopprette fellesfunksjon, er folkebehandling svært effektiv. Slike metoder bidrar til rask gjenoppretting. Men de må bare brukes sammen med de tiltakene legen har foreskrevet. De mest effektive folkemidlene for sacroiliitt er slike:

  • ta to ganger om dagen, 20 ml 0,3% oppløsning av mamma;
  • slip eggskjellene og drikk den i en halv teskje 2 ganger om dagen;
  • dampende friske cikoria gress pålagt på sacrum;
  • lage en komprimering av kålblader for natten;
  • smør joint juice av celandine;
  • bruk for essensielle oljer av lavendel, sitron eller furu, fortynnet i olivenolje;
  • drikke naturlige juice av lingonberry, grapefrukt, agurk, gulrot, spinat.

Behandling av sacroiliitt vil være effektiv hvis du starter det på tide og følger alle anbefalingene fra legen. En integrert tilnærming vil bidra til å unngå komplikasjoner, så vel som å returnere pasientens fellesfunksjon og mobilitet i underliv.