Osteoporose medisin

Ifølge medisinsk statistikk er osteoporose, som er ledsaget av en nedgang i bein tetthet og patologiske frakturer, diagnostisert hos 10% av befolkningen. Dette er en vanlig sykdom som skjer nesten like ofte som kardiovaskulære, onkologiske patologier og diabetes mellitus. I de fleste tilfeller oppdages osteoporose hos postmenopausale kvinner.

Mange pasienter som har opplevd denne sykdommen er interessert i spørsmålet om hvilken kur mot osteoporose anses som den mest effektive. Imidlertid eksisterer det universelle stoffet simpelthen ikke. Denne patologien krever kompleks behandling ved bruk av ulike typer medisiner. Kompetent terapi vil bidra til å senke ødeleggelsen av beinvev, stimulere beindannelse, øke bein tetthet og forhindre patologiske brudd.

Generell informasjon om osteoporose

Osteoporose forstyrrer bein tetthet, reduserer massen, forstyrrer strukturen, øker risikoen for brudd med minimal påvirkning (skarp sving, hoste, faller fra høydehøyde, etc.). Dette skjer fordi balansen i arbeidet med osteoklaster og osteoblaster er forstyrret. De første cellene er ansvarlige for ødeleggelsen av beinvev, og den andre - for dannelsen. Med en økning i osteoklastaktivitet utvikles osteoporose.

Det er 2 typer patologi: primær og sekundær. Primær osteoporose forekommer hos kvinner etter 50 år, eldre, unge pasienter på grunn av medfødte abnormiteter. En sekundær form av sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av lever, nyrer, anemi, diabetes mellitus, Itsenko-Cushings sykdom (overdreven dannelse av binyrebarkhormoner) etc.

Osteoporose oppstår på grunn av mangel på kalsium, fosfor, hormonell ubalanse og systemiske sykdommer. Sannsynligheten for sykdommen øker etter langvarig bruk av glukokortikoider, diuretika, noen psykotropiske stoffer, etc.

Typiske symptomer på osteoporose:

  • dårlig stilling, krølling av bein av skjelettet;
  • trekker smerter i beinene;
  • patologiske brudd;
  • redusert vekst;
  • redusere avstanden mellom ribbenene og beinene i bekkenet.

Eldre pasienter har ofte lårhalsbrudd. Etter skaden oppstår smerte i det berørte området, pasienten kan ikke gå på beinet, lemmen er forkortet, beinet vender innover, en knase blir hørt på bruddstedet.

Prinsipper for behandling, grupper av stoffer

For å forstå hvordan å behandle osteoporose, må du identifisere årsaken, samt scenen. I de tidlige stadiene er det nødvendig å normalisere mineralmetabolisme, eliminere dårlige vaner fra livet, ta medisiner for å styrke beinvev. Hvis pasienten følger anbefalingene fra legen, vil han kunne stoppe ødeleggelsen av beinene og redusere sannsynligheten for brudd.

For å stoppe utviklingen av sekundær osteoporose, må du begynne behandling for sykdommen som provoserte den.

Medikamentbehandling bidrar til å normalisere metabolismen i beinene og øke aktiviteten til osteoblaster, som er ansvarlige for opprettelsen av nye beinceller.

Preparater for behandling av osteoporose er delt inn i følgende grupper:

  • Bisfosfonater (difosfonater).
  • Preparater basert på kalsiumsalter.
  • Legemidler som inneholder vitamin D.
  • Kalsitoninene.
  • Hormonale midler.
  • Fluorbaserte legemidler.
  • Legemidler som inneholder strontium.
  • Anabolics.
  • Legemidler med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.

Navnet på legemidler som skal brukes til å behandle osteoporose, leses av legen for hver pasient individuelt.

bisfosfonater

Hvis du er interessert i hvilke stoffer som er best brukt i behandlingen av osteoporose, så vær oppmerksom på bisfosfonater. Legene inkluderer alltid dem i den komplekse terapien, da disse stoffene hemmer den ødeleggende effekten av osteoklaster, stopper resorpsjonen av bein. Noen midler fra denne gruppen motvirker dannelsen av nye celler, har antitumor og smertestillende effekt.

Difosfonater er enkle og nitrogenholdige, sistnevnte har en mer uttalt effekt.

Oftest er medisiner fra denne gruppen foreskrevet for osteoporose forårsaket av overgangsalder.

De beste stoffene basert på alendronsyre: Alendronat, Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax. Disse effektive midlene er representanter for nitrogenholdige difosfonater.

Osteoporose piller fra denne gruppen tar 10 mg hver dag eller 70 mg i en uke. Det anbefales å drikke pillen 30 - 60 minutter før det første måltidet.

Produkter som inneholder alendronsyre kan brukes til å behandle og forebygge osteoporose.

Hjelp. For behandling av osteoporose, brukes kombinasjoner av alkohol basert på alendronsyre, kalsium og vitamin D.3. Disse inkluderer Fosavance og Ostalon Kalsium.

Hvis osteoporose har oppstått etter inntreden i overgangsalder eller langvarig administrasjon av glukokortikoider, foreskriver legene medisiner, rehydronsyre. Denne gruppen inkluderer Rezidronat, Rizendros, Actonel. Den anbefalte dosen er 35 mg i 7 dager. Disse stoffene tolereres bedre enn alendronsyre, mens de har en utbredt antiresorptiv effekt.

Preparater med zoledronsyre hemmer virkningen av osteoklaster og forhindrer benresorpsjon. For behandling av osteoporose av en hvilken som helst opprinnelse, brukes Zelendronate, Aklast, Zometa, Metacos, Zolendran, etc. Disse midlene må brukes på avanserte stadier av kreftpatologier, samt etter brudd på lårhalsen. De er tilgjengelige i form av løsninger eller pulver til injeksjoner. Den optimale dosen er 5 mg per år. Sannsynligheten for bivirkninger er minimal.

Hjelp. Zoledronsyre anbefales å kombineres med kalsium og vitamin D3.

Pamedronsyre brukes i osteoporose, beinkreft og marmorsykdom. Pamidronat, Pamired, Pamiphos, Pamirudin injiseres i en vene ved hjelp av dryppmetoden. Bivirkningene er milde.

Legemidler basert på ibandronsyre (Ibondronate, Bondronate, Bonviva) er angitt i samme tilfeller som pamedronsyre. Legemidler er tilgjengelige i form av tabletter, et konsentrat for fremstilling av en oppløsning og en væske til injeksjon.

Alt ovenfor betyr å stoppe eller forhindre ødeleggelse av bein. Imidlertid har de kontraindikasjoner, og noen av dem kan forårsake alvorlige bivirkninger, slik at legen bestemmer seg for utnevnelsen.

Hormonale og steroide legemidler

For behandling av osteoporose hos kvinner i postmenopausal periode, brukes hormonelle legemidler. Dette skyldes det faktum at konsentrasjonen av østrogen reduseres, som beskytter beinvevet mot ødeleggelse og undertrykker dets resorpsjon. Under overgangsalderen reduseres mengden østrogen, som et resultat av at benmassen minker.

For osteoporose brukes følgende hormonelle legemidler: Femoston, Divina, Angelica. Den aktive ingrediensen i disse legemidlene er estradiol (kvinnelig kjønnshormon).

Hormonale midler har en utprøvd osteoprotektiv effekt, hemmer aktiviteten til osteoklaster. De er foreskrevet for tidlig overgangsalder, som er ledsaget av en nedgang i vevtetthet. Eldre pasienter kan bare ta slike legemidler hvis risikoen for kardiovaskulær sykdom og brystkreft er minimal.

Progestogen reduserer sannsynligheten for endometrial hyperplasi (overdreven spredning av livmorforingen). Det antas at noen medisiner fra denne gruppen (noretisteron, levonorgestrel) aktiverer effekten av østrogen.

Hormonale legemidler har mange kontraindikasjoner, og i noen tilfeller kan det forårsake kreft. Av denne grunn foreskriver legene medisiner selektive (selektive) tiltak - modulatorer av østrogenreseptorer. En av de mest effektive måtene i denne gruppen er Evista. Det blokkerer reseptorer i kjønnsorganene og aktiverer bindevevets nerveender, og dermed ødelegger beinene seg.

Hjelp. Hormonbehandling er effektiv i de tidlige stadiene av osteoporose, når beinmassen reduseres med ikke mer enn 4%.

Tilskudd med postmenopausal osteoporose kan suppleres med anabole steroider, noe som øker bein tetthet og reduserer risikoen for brudd. For dette formål kan man bruke metylandrostendiol, silabolin. Det skal imidlertid huskes at anabole steroider kan forårsake uønskede reaksjoner (overdreven hårhet, stemmeendringer). Av denne grunn er de ikke anbefalt for unge kvinner.

Forsteo for å øke bein tetthet

Ifølge mange leger er Forsteo den mest effektive medisinen for alvorlig osteoporose. Dette stoffet, oppnådd ved genteknologi, øker bein tetthet av ryggraden og proksimal lårbenen. Etter å ha gjennomgått en behandling, blir sannsynligheten for patologiske brudd redusert.

Den viktigste aktive ingrediensen i Forsteoteriterparatide (aminosyre komponent av parathyroid hormon). Denne forbindelsen regulerer kalsium-fosformetabolisme i beinvev og nyrer.

Forsteo er bra for osteoporose, som er ledsaget av brudd på vertebraen, lårhalsen eller flere skader på de perifere beinene. Det brukes også dersom det ikke er positiv dynamikk etter langtidsbehandling eller pasienten har kontraindikasjoner mot bisfosfonater.

Etter behandling med Forsteo hos kvinner øker beinmassen i postmenopausal perioden.

For menn er denne medisinen ofte foreskrevet for osteoporose på bakgrunn av hypogonadisme (androgenmangel).

Legemidlet er produsert i form av en løsning for subkutane injeksjoner, injisert med en penn-sprøyte. Legemidlet brukes 1 gang daglig, da blir nålen kastet ut, og sprøyten er skjult i kjøleskapet.

Denosumab og narkotika basert på det

Et annet effektivt genetisk utviklet stoff mot osteoporose er Denosumab. Det hemmer aktivering, dannelse og levetid av osteoklaster, og som følge av dette reduseres benresorpsjonen og deres vekt øker.

Denosumab-terapi er indisert for menn med diagnose av prostatakreft, som har nedsatt bentetthet. Legemidlet er også foreskrevet for kvinner i postmenopausaltiden og under behandling av brystkreft med aromatasehemmere (legemidler som senker eller stopper tumorvekst ved å redusere østrogennivåer).

For behandling av osteoporose kan medisiner basert på denosumab brukes: Prolia og Exjiva. Disse legemidlene er tilgjengelige i form av løsninger for subkutane injeksjoner.

Legemidler med kalsium og vitamin D

Kalsium- og vitamin D-preparater regulerer og optimaliserer beinmetabolisme. Når osteoporose anbefales å kombinere, ellers vil de ikke gi den ønskede effekten. Vitamin D spiller en viktig rolle i absorpsjon av kalsium, med en mangel på den første reduserer nivået på det andre.

Listen over stoffer med kalsium og vitamin D:

  • Calcemin inneholder 250 mg kalsium, 500 IE av vitamin D. Tabletter tar 1 stk. to ganger om dagen.
  • Kalzemin Advance inneholder 500 mg Ca og 200 IE av element D.
  • Kalsium D3 Nicomede (Ca - 500 mg, D - 400 IE) i form av tyggeglass tar 1 stk. to ganger eller tre ganger.

Disse stoffene brukes oftest til senil og steroid osteoporose. Også med deres bruk utføres forebygging av sykdommen. De anbefales å bli kombinert med difosfonater, østradiol og fluorbaserte legemidler.

Det er også komplekse preparater som tilsetter beinene ikke bare med kalsium, vitamin D, men også med andre viktige elementer. Disse inkluderer Calcemin Advance og Osteogenon. De aktiverer osteoblaster og hemmer osteoklaster.

Calcitoninpreparater

Ved hjelp av narkotika basert på kalsitonin (skjoldbruskhormon) reduseres graden av ødeleggelse av bein, og smerten er lettet. Det er derfor medisiner foreskrevet for osteoporose, som er ledsaget av smerte.

Populære legemidler fra kalsitonin-gruppen:

  • Calcitonin-basert miacalcium reduserer frigjøringen av kalsium fra beinene, hemmer osteoklasteres aktivitet.
  • Calcitrin inneholder kalsitonin fra skjoldbruskkjertelen av svin, forhindrer benresorpsjon, stimulerer avsetning av kalsium og fosfat i vevet.
  • Sibalkin inneholder humant kalsitonin, hemmer virkningen av osteoklaster.
  • Elkatonini basert på syntetisk calcitonin ål hemmer prosessen med beindekalcifisering.
  • Veprine med laksekalcitonin regulerer kalsium-fosfor metabolisme.

Legemidlene brukes intranasalt, oralt, intramuskulært. Ved bruk av medisinering i form av en nesespray, reduseres risikoen for bivirkninger.

Strontiumbaserte medisiner

Legemidler basert på strontiumranelat stimulerer dannelsen av osteoblaster, kollagen i beinene, hemmer funksjonen til osteoklaster, senker ødeleggelsen av vev. Etter å ha fullført kurset, forbedrer beinvevets struktur, vekten øker, og styrken øker. Dette stoffet virker på bruskvevet, stimulerer dannelsen av kondrocytter. På grunn av effekten av denne komponenten, brukes preparater basert på den ikke bare for osteoporose, men også for osteoartrose.

Effektive preparater inneholdende strontiumranelat:

  • Bivalos i pulverform for suspensjon. Det anbefales å ta 1 pose per dag.
  • Stromoer i form av granuler hvorfra en oppløsning fremstilles, tas 1 pose per dag.

Legemidler anbefales å kombinere med kalsium og vitamin D3.

Homøopatiske midler og kosttilskudd

Du kan supplere den viktigste behandlingen med homeopatiske preparater som inneholder mer enn 5 komponenter. Ifølge produsentene forbedrer disse verktøyene metabolske prosesser i beinene, øker vekten. Studier som bekrefter sikkerheten og effekten er imidlertid ikke fullført.

Homøopatiske midler for osteoporose:

  • Silicea D3 basert på kiselsyre.
  • Symphitum fra comfrey medisinske.
  • Abrotanum d1 på grunnlag av terapeutisk malurt.
  • Osteobios inneholder plantekomponenter.
  • Vekstrate, etc.

Disse stoffene tas i fortynninger, doseringen bestemmes av legen.

Du kan supplere behandlingen med kosttilskudd:

  • Wild yams basert på planter av dioscorea familien.
  • Osteo Plus inneholder vitaminer, mineraler, urte ingredienser.
  • Spirulina på grunnlag av alger med samme navn er rik på proteiner og vitaminer.
  • Osteoporin inneholder kalsium fra skjell.

Før du bruker disse legemidlene, bør du konsultere legen din.

smertestillende

Ved akutt smerte, som kan ledsages av osteoporose, utføres symptomatisk behandling. Til dette formål må du bruke NSAIDs, for eksempel Diclofenac, Nimesulide, Nise. Imidlertid er drikkepiller i lang tid forbudt, da de påvirker fordøyelseskanalenes slimhinne negativt. Maksimum varighet av opptak - fra 5 til 7 dager. Doseringen av midler bestemmes av legen.

Forberedelser for osteoporose hos barn

For behandling av unge pasienter anbefales det ikke å bruke hormonelle midler eller bisfosfonater. Vanligvis brukes sikrere medisiner til dette formålet:

  • Kalsiumkomplitt D3 i form av pulver med oransje smak brukes til å fremstille en løsning. Den inneholder kalsium og vitamin D.
  • Multi-Tabs Baby er egnet for behandling av nyfødte. Pulveret inneholder vitamin A, D, C.
  • Multi-Tabs Calcium Plus er foreskrevet for pasienter 2-7 år. Tabletter inneholder store mengder vitaminer, mineraler, inkludert kalsiumkarbonat og vitamin D.

Nurofen for barn brukes når det oppstår smerte. Rektale suppositorier basert på ibuprofen kan brukes til nyfødte.

anmeldelser

Hvis pasienter som opplever osteoporose regelmessig gjennomgå omfattende behandling, forbedres livskvaliteten. Mange av dem følger en diett og regelmessig trener fysisk terapi for å forbedre tilstanden deres. Og bare i fravær av kompetent terapi, kan pasienten bli deaktivert.

Det viktigste

Osteoporose er ikke en setning, det viktigste er å starte behandlingen i tide og følge anbefalingene fra den behandlende legen. Basis for terapi er bisfosfonater, som vanligvis suppleres med kalsium, vitamin D og strontium. De mest effektive rettsmidler for osteoporose inkluderer Forsteo og Denosumab. Ved postmenopausal osteoporose er hormonelle midler indikert. Det skal imidlertid huskes at alle legemidler er kontraindisert, så de kan bare brukes av medisinske årsaker. Du kan supplere hovedterapien med homøopatiske midler og kosttilskudd. For å forbedre effektiviteten av behandlingen, bør pasienten justere dietten og lede en moderat aktiv livsstil.

De mest effektive legemidlene for osteoporose

Osteoporose refererer til en systemisk progressiv sykdom, hvis essens er den jevne nedgangen i bein mineral tetthet, endringer i sin struktur og utseendet av benfraghet.

Brennbare bein fører til endeløse brudd, vokser sammen i lang tid og er komplisert ved tidspunktet for økte immobiliseringsperioder.

Osteoporose må diagnostiseres og behandles i tide.

Fraktur i ryggraden og lårbenets nakke er en diagnostisk verdi for legen og en spesiell fare for pasienten. Slike frakturer kan oppstå selv i ro og immobilisere pasienten i lang tid.

Laboratorie markør for sykdom

Et karakteristisk trekk ved lav mineral tetthet av beinet er kompresjon (deprimert) brudd på vertebrale legemer, som manifesteres av smerte, redusert vekst og farlig skade på ryggmargen.

Osteokalsin i osteoporose er en laboratoriemarkør av lidelse og, sammen med andre indikatorer, tillater ikke bare å bekrefte sykdommen, men også å spore dens dynamikk.

Hvilken spesialist behandler beinuttynding

Osteoporose er mye mer sannsynlig å være en sekundær sykdom, kompliserer forlengelsen av en annen patologi, men noen ganger oppstår osteoporose som uavhengig lidelse uten en åpenbar grunn.
Med utviklingen av symptomer som er karakteristiske for denne patologien, oppstår et rimelig spørsmål: "Hvem skal kontakte, hvilken spesialist behandler osteoporose?".

Hvis mistanke om osteoporose bør du kontakte en reumatolog eller en traumatolog ortopedisk kirurg.

Oftest er dette problemet behandlet av de leger som pasienten er under behandling for den underliggende sykdommen, en komplikasjon som er fortynningen av benminnetetthet. Hvis sykdommen oppstår hos kvinner i postmenopausal perioden, vil det være rimelig å konsultere en ortopedisk traumatolog eller reumatolog.

Hvordan skal vi behandle

Til tross for de mange metodene for behandling av patologisk sårbar beinvev, har legemiddelbehandling blitt en prioritet. Alle andre terapeutiske grener er hjelpe- og profylaktiske tiltak som kan forbedre pasientens generelle trivsel, styrke kroppens muskelramme og dermed forhindre videre utvikling av sykdommen (forhindre gjentakende brudd).

Drogbehandling av osteoporose inkluderer ikke bare en målrettet effekt på systemet for interaksjon mellom osteoklaster med osteoklaster (beinvevceller som regulerer dannelsen og ødeleggelsen av bein), men også den obligatoriske kompensasjonen for kalsiummangel i kroppen, hvis nivå justeres før starten av spesifikk behandling.

På jakt etter magisk kalsium. Hva du trenger å vite

Ofte tar kalsiumtilskudd og ikke oppdager effekten, folk skaper en panikkbølge på jakt etter "riktig" mineral, og lurer på hvilket kalsium som er best for osteoporose.

Kalsium hjelper benene å gjenopprette

Inntil øyeblikket du begynner å spise eggskall og tilbringe fantastiske penger på alle slags kosttilskudd, bør du lære noen grunnleggende aspekter ved kalsiumterapi:

  1. Kalsium tilhører ikke gruppen av essensielle legemidler utviklet for å behandle osteoporose. Det er bare en ekstra obligatorisk del av den generelle behandlingen.
  2. Kalsiuminntaket bør være i en bestemt daglig og enkeltdose. En enkelt dose bør ikke overstige 600 mg, daglig - ikke mindre enn 1 gram.
  3. Kalsiuminntak bør ledsages av å ta vitamin D i anbefalt dose (800 IE). Vitamin D brukes best i preparater som inneholder aktiv form - ergokalsiferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I dette henseende bør det bemerkes tilstedeværelsen av positive vurderinger om mottak av osteoporose Alpha D3 Teva.
  4. Ferdiggjøring av kalsiummangel bør utføres parallelt med justering av proteinbalansen. Det daglige behovet for kroppen for protein er 1 gram per 1 kg pasientvekt.

Hvilke komplekse preparater inneholder kalsium?

I tillegg til de ovennevnte punktene, bør man huske på at beinet inneholder ikke bare kalsium. Mangelen på andre sporstoffer påvirker også styrken på beinvev.

I denne forbindelse er det mulig å bruke de kombinerte mineralpreparatene - Calcemin Advance og Osteogenon.

Osteogenon, som inneholder organisk materiale (ossein) i tillegg til kalsium og fosfat, bidrar ikke bare til mangelen på disse elementene, men aktiverer også osteosyntese.
Detaljert informasjon om stoffet finnes i videoen:

Den brukes hovedsakelig som et forebyggende tiltak og er godkjent for bruk hos gravide kvinner.
På rettighetene til ekstra (mulige) midler er natriumfluorid, som sjelden brukes.

Hormonbehandling

Behandling av spinal osteoporose hos kvinner som går inn i menopausale perioden refererer til forebyggende tiltak og inkluderer utnevnelse av erstatningsterapi med minimal dosering av kvinnelige kjønnshormoner.

Men gitt det store antallet kontraindikasjoner til dem og forekomsten av onkologisk årvåkenhet, ble de ofte erstattet av Evoista, et stoff med selektiv effekt på østrogenreseptorer.

Det blokkerer reseptorene som finnes i reproduktive organer, og de som er inneholdt i beinvev stimulerer det, og derfor blir benresorpsjonen redusert.

Evista fungerer selektivt på reseptorer

Ved behandling av osteoporose hos eldre kvinner, bør man fortsatt foretrekke standarden på reseptene - bisfosfonater. I tilfelle av patologisk benfragsel, har bisfosfonater klinisk vist seg å redusere benresorpsjon og risikoen for gjentakende brudd uten å øke risikoen for trombose og tromboembolisme, som kan oppstå under behandling med Evista.

I tillegg bør det bemerkes at hormonutskiftningsterapi fortsatt er mer relevant for forebyggende behandling, og gjelder parallelt med andre tiltak bare ved behandlingsstadiet av den første fasen av osteoporose, som bestemmes av en nedgang i beinminnetetthet med 4%, oppdaget ved osteodensitometri.

Hormonbehandling uavhengig av kjønn

Men i utviklingen av sykdommen kan både menn og kvinner bruke et annet hormonalt stoff - en analog av hormonet som utskilles av parathyroidkjertlene. Dette stoffet heter Forsteo (Teriparatide). Den brukes til mineralbenetap som er forbundet med en reduksjon i nivået av kjønnshormoner både hos menn og kvinner, og hos osteoporose, som utvikler seg når man tar glukokortikosteroider.

Forteo administreres som en enkelt subkutan injeksjon, 20 μg i bukregionen. Ifølge instruksjonene lindrer Forteo osteoporose til en pris på rundt 15.000 rubler.

Forsteo sprøytepenn gjenoppretter nivået av kjønnshormoner

Et preparat fremstilles i form av en sprøytepenn som inneholder 2,4 ml av preparatet, hvor for hver 1 ml oppløsning er det 250 ug av den aktive substansen. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 18 måneder. Av visse grunner er Forsteo ikke en del av den internasjonale protokollen for behandling av osteoporose, hvor bisfosfonater og Denosumab er i utgangspunktet.

Både Denosumab og bisfosfonater brukes i nesten alle tilfeller av osteoporose med prioritet ved bruk av Denosumab i skjelettmetastaser av bryst og prostatakreft.

Bruk under graviditet og amming er kontraindisert.

Det er verdt å merke stoffet - Miakaltsik, som vil svare på det stadig nye spørsmålet ":" Og hvilke andre hormonelle stoffer som brukes i osteoporose? ".
Det ligner det humane skjoldbruskhormonet, men frigjøres fra laks.

En fin funksjon av dette stoffet er at den kommer i form av en nesespray.

Men det brukes mer til terapeutisk og profylaktisk bruk i en gruppe individer med økt risiko for osteoporose og begynnelsen av en nedgang i bein tetthet.

Bisfosfonater - De ubestridelige lederne av terapi

Likevel anses gruppen av bisfosfonater som den mest effektive kur for osteoporose. Det er ganske mange og stadig oppdatert med nye stoffer. I tillegg til høy terapeutisk effekt, er den preget av brukervennlighet for pasienten. Du kan ta 1 pille for osteoporose en gang i uken, du trenger bare å velge riktig stoff.
Les mer om bisfosfonater i videoen:

Foros med osteoporose er et stoff med en slik doseringsregime. For å opprettholde terapeutisk blodkonsentrasjon er det nok å ta 70 mg hver uke. Prisen på bisfosfonater for behandling av osteoporose er ganske høy, men sammenlignbar mellom medikamenter av samme gruppe. Hvis Forosa koster rundt 600 rubler, koster Bonviva (et stoff for osteoporose) 1500 rubler, og du må bare ta det en gang i måneden.

Men toppen av den moderne behandlingen av osteoporose anses å være bruk av Zoledroninsyrepreparater (Resoclastin, Aklast).

Maksimal bekvemmelighet for pasienten påvirker ikke effektiviteten av behandlingen.

Det er nok å utføre injeksjonen av Zoledronat en gang i året, og behandling av osteoporose er sikret. Zoledronsyre har blant annet en mye kortere liste over bivirkninger.

I tillegg til laboratorietester, hvor den estimerte effekten av stoffet er bestemt, gjennomgår legemidlet kliniske forsøk som forsterker eller disprover foreløpige data. Behandlingen av osteoporose med stoffet Aklast viste påvist effekt. Aklast er produsert av Novartis farmasøytiske merkevare og verdien sin når 19.000 rubler.

Ved behandling av osteoporose er 1 injeksjon per år tilstrekkelig.

I dag på markedet er det allerede verdige russiske analoger av zoledronsyre. En av dem er Rezoklastin.

Analysere vurderinger, Rezoklastin i osteoporose viste tilstrekkelig effekt av terapi, ikke dårligere enn utenlandske analoger.

Generelle vurderinger av behandling av osteoporose med bisfosfonater ekko ved statistiske studier, hvorav en reduksjon på 60% av frekvensen av gjentakende frakturer ble observert (med kontinuerlig behandling i minst 3 år) og en økning i benmasse som overstiger andre legemidler.

Injiseringsformer av legemidler

Oppsummering av medisinsk behandling av osteoporose, du kan oppgi navnene på legemidler som injiseres med osteoporose. Disse inkluderer:

  • Zoledronsyre og dets analoger;
  • Ibandronsyre;
  • denosumab;
  • FORSTEO.

Andre stoffer

I tillegg til ovennevnte legemidler brukes strontiumranelat (Bivalos) til behandling av osteoporose. Men bruken er ikke godkjent av FDA.

Bivalos er ikke en god FDA

Osteoporose er alltid ledsaget av smerte.

For å kontrollere smerte, før starten av den terapeutiske effekten av hovedbehandlingen, er det tillatt å bruke smertestillende midler for osteoporose.

Disse inkluderer stoffer fra gruppen av NSAIDs.

Når man søker eller ikke bruker målrettet behandling mot tap av ben, vil pasienten alltid smelte det ømme punktet med noe. Med henvisning til dette emnet, bør du vite at alle salver for osteoporose har en symptomatisk effekt, designet for å lindre smerter ved å redusere betennelse, forbedre blodsirkulasjonen.

Prognose av sykdommen

Faced med en progressiv sykdom, spør hver angst det samme spørsmålet: "Kan osteoporose bli kurert?". I motsetning til mange andre sykdommer, kan osteoporose, som har oppstått ikke på grunnlag av en alvorlig uhelbredelig sykdom (for eksempel kronisk nyresvikt), stoppes.

Øvelse terapi og andre

Bruk av stoffer, for å konsolidere de oppnådde resultatene og lette symptomene, vil tillate bruk av en forlengelsessimulator - en korrektor for behandling av osteoporose.

Extensions trainer - korrekturleser for behandling av osteoporose

Dens utvikling er utformet for å lindre muskelspenning og skape en ekstern aksial ramme for kroppen, som forhindrer utviklingen av spinal deformiteter og forekomsten av smerte. Den er praktisk og enkel å bruke.

Til tross for det faktum at bindevevets sjeldnelse er markert av brudd, og hver plagsom bevegelse truer med å forårsake skade, hindrer begrensningen av fysisk aktivitet slet ikke til gjenoppretting. Så snart kontrollen av sykdommen ved hjelp av medikamenter er tatt, bør fysioterapi gjeldende for osteoporose påbegynnes.

Glatte bevegelser med en rimelig belastning trene musklene, og de bidrar igjen til veksten av benmasse.

Lovende resultater for osteoporose oppnås på Bubnovsky klinikken.

I osteoporose i ryggraden har øvelser blitt utviklet for å styrke ryggen og hindre etterfølgende brudd.
Et eksempel på et sett med øvelser Bubnovsky, se videoen:

Ved behandling av knæleddets osteoporose blir fysioterapeutiske metoder mye brukt til å korrigere de patologiske endringene forårsaket av gonartrose.

På jakt etter et alternativ til aktiv fysisk trening, gjør mange til å ta seg av en massasje terapeut, i de tidlige stadier, ikke dristig å bruke dem, plaget av det aktuelle spørsmålet: "Er det mulig å massere med osteoporose?"

I tillegg til fysioterapi og fysioterapi er massasje indikert ved stabilisering av den patologiske prosessen, etter en vanlig undersøkelse avdekket vedvarende positiv dynamikk.

Samtidig vil det ikke være overflødig for osteoporose og sanatoriumbehandling med slambehandling og mineralvannsterapi.

Ved behandling av osteoporose vises massasje

konklusjon

Osteoporose er en kontroversiell sykdom: Bevegelser kompliserer kurset med brudd, og de behandler og forebygger det også. Bunnlinjen er at enhver handling eller mangel på det må være rettidig.

De viktigste 5 gruppene med rusmidler for osteoporose og reglene for deres bruk

Klassifisering av legemidler for osteoporose

Forberedelser for osteoporose, som er tatt for å mette kalsium, må ha et passende sett med vitaminer. Klassifiseringen er representert av effektive og sikre midler:

Vasoaktive stoffer forbedrer signifikant den terapeutiske effekten. For full og høy kvalitet absorpsjon av kalsium i kroppen skal være nok vitaminer D og B12.

bisfosfonater

Bifosfonatgruppen har en ledende posisjon. Forberedelser for behandling av osteoporose normaliserer utveksling av fosfor, påvirker kalsium, er inkludert i den obligatoriske algoritmen for doktorsreferanser. Fordelene, i tillegg til høy effektivitet, er også praktisk for mottak. I enkelte tilfeller er det lov å ta 1 pille en gang i uken. Bisfosfonater er delt inn i 2 hovedtyper:

Alendronsyre

Den har en utmerket anti-reaktiv effekt, bidrar til å kurere osteoporose. Er en analog fremstilling av pyrofosfat. Den positive effekten av applikasjonen er forbundet med en depressiv effekt på osteoklaster, som intensivt ødelegger beinene. Forholdet mellom resorpsjon og regenerering normaliseres i riktig retning. Mineral metabolisme gjenopprettes med en samtidig økning i tettheten av beinstrukturer. Det styrker leddene.

Ta normalt 10 mg hver dag i en uke. En enkeltdose er gitt når 70 mg tas en gang i uken.

Det er et aktivt stoff for en rekke legemidler oppført i listen:

Risedronsyre

Rizendros 35 er en effektiv kur mot osteoporose. Brukes som en effektiv inhibitor av bein ødeleggelse. Den aktive komponenten binder til hydroksyapatitt på cellenivå, og hemmer den funksjonelle aktiviteten til osteoklaster. Resorpsjonen er betydelig suspendert.

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt av stoffet drikker opptil seks måneder. Virkningens varighet forblir opptil 12 måneder. Tilgjengelig i Slovakia og Zentiv. Prisen er rimelig. Det er viktig å ta det i henhold til den etablerte pasientvennlige planen.

Zoledronsyre

Refererer til innovative stoffer. Undertrykker bein ødeleggelse ved selektivt og selektivt å virke på strukturer. Betydelig stopper resorpsjon, samtidig forbedrer mineralmetabolismen og densiteten. Senker veksten av tumorlignende celler, kan bidra til å lindre smerte.

Populære medisiner inkluderer:

For å effektivt behandle osteoporose, kommer legemidlet i form av ampuller for droppere.

Pamidronsyre

Universell inhibitor av beinstruktur resorpsjon. Den terapeutiske effekten er basert på stoffets evne til å danne forbindelser med hydroksyapatittkrystaller. Indikasjoner for bruk - ulike tilfeller av osteoporose som oppstår ved følgende patologiske forhold:

  • multippel myelom;
  • Pagets syndrom;
  • ondartede neoplasmer.

For å fjerne resorpsjons manifestasjoner, velger legen dosen i henhold til graden av ødeleggelse og alvorlighetsgrad. Administrasjonsfrekvens 1 gang per måned.

Legemidlet reduserer effektivt de ødelagte endringene i skjelettet, forhindrer brudd og kompresjon. Handelsnavn inneholdende pamidronsyre:

Det finnes forskjellige doser: 30, 60, 90 mg.

Ibandronsyre

Det refererer til nitrogenholdige bisfosfonater, som er svært aktive mot osteoklaster. Populære handelsanaloger inkluderer Bondronat og Bonviva.

Legemidlet hemmer intensivt aktiviteten til destruktive celler, men påvirker ikke dannelsen av benstrukturer i alderen. Reduserer bein smerte. Tilgjengelig i tabletter på 50 og 150 mg. Det er i form av en injeksjonsvæske, som inneholder 3 mg per 3 ml. Brukes til intravenøs administrering.

Kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D3

Kombinasjonsmedisiner har vist seg å være gode. Den mest vellykkede kombinasjonen er bisfosfonater pluss D3-vitamin, som bidrar til å maksimere kalsiumabsorpsjon. Til populære kombinasjoner inkluderer slike verktøy som:

  • "Kalsium Ostalon". Den inneholder 3 komponenter: alendronsyre, kalsium og vitamin D3;
  • "Fosavans". Inneholder alendronsyre og vitamin D3.

Egenskaper av inntak og dosering er ikke forskjellig fra andre bisfosfonat-serier.

Strontium ranelat

Pålitelige og dokumenterte verktøy som trengs for å bekjempe osteoporose inkluderer Strontium ranelat. Tilgjengelig i granuler på 2 g, hvorav fremstilles suspensjon. 1 pose utvannet i 80 ml væske. De positive effektene av stoffet inkluderer:

  • stimulerende effekt på osteoblaster;
  • øke produksjonen av kollagenstoffer;
  • inhibering av osteoklastaktivitet;
  • forebygging av bein ødeleggelse.

Det er nyttig å i tillegg drikke cholecalciferol.

Denozumab

En av de beste antiresorptive stoffene når det er stor risiko for ødeleggende forandringer i beinene. Den unike sammensetningen omfatter et humant monoklonalt antistoff som undertrykker osteolytisk funksjon. Tilgjengelig i to doser injiserbare former: 60 ml eller 70 mg av hovedkomponenten kan være inneholdt i 1 ml.

Injeksjonen utføres 1 gang på 6 måneder. Administrasjonsruten er subkutan, i området av magen eller skulderområdet.

Dens felles motparter er:

Laksekalcitonin

Hormonlignende stoff som regulerer kalsiummetabolisme. Hovedspørsmålet i hans handlinger:

  • inhibering av resorptiv funksjon;
  • forebygging av ødeleggelse;
  • mild analgetisk effekt;
  • redusert kalsiumnivå.

1 ml av legemidlet inneholder 100 IE av den aktive ingrediensen. Minste dosering er 50 IE 1 gang per dag. Ved moderat osteoporose foreskrives 50-100 IE 2 ganger daglig. Ved alvorlige ødeleggelser økes den daglige dosen og justeres til 400 IE, intramuskulær injeksjon administreres 4 til 6 ganger per dag.

Det viktigste stoffet - "Miakaltsik."

Østrogen gestagens

Den mest effektive kur for osteoporose hos kvinner under menopausale endringer og etterpå. "Femoston conty" er tilgjengelig i tablettform. Sammensetningen inneholder hormonet østradiol, tilsvarende den funksjonelle aktiviteten til det humane hormonet. Og også dihydrogesteron, som ligner på progesteron av den kvinnelige halvdel av menneskeheten.

Indikasjonene for hans avtale er osteoporose:

  • i postmenopausale kvinner;
  • akkurat ett år etter menstruasjonens slutt.

Ved utnevnelse ta hensyn til slike funksjoner av "Femoston":

  • er doseavhengig
  • doseringen bestemmes av legen etter en blodprøve for kjønnshormoner;
  • Etter opphør av resorpsjonen i beinene, gjenopptas.

Video "Hvordan styrke beinene for osteoporose"

I denne videoen vil eksperter snakke om osteoporose og effektiv behandling.

Osteoporose medisin

Osteoporose er en systemisk, raskt utviklende sykdom. Den er preget av en jevn nedgang i bein mineral tetthet. I løpet av utviklingen endres beinstrukturen, blir de skjøre. Som en følge av dette, ser det ut som regelmessige brudd som vokser sammen lenge, komplikasjoner oppstår på grunn av den økte varigheten av immobilisering. Farmasøytiske stoffer for osteoporose spiller en viktig rolle i behandlingen.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Mange er interessert i hvordan å behandle osteoporose. Hvilke medisiner som skal administreres avhenger av graden av beinskade, pasientens opprinnelige tilstand av helsen. Det finnes flere typer terapi og sykdom. Avhengig av patologienes natur er en behandlingsmetode etablert.

  1. Primær osteoporose - innebærer alder natur, kvinner er mer utsatt for det. Terapi innebærer sine egne egenskaper, fordi det skjer etter overgangsalderen. Terapeutiske tiltak er rettet mot å maksimere baktapet.
  2. Sekundær osteoporose oppstår på grunn av bruk av rusmidler, immunforsvar, forstyrrelser i kardiovaskulære og fordøyelsessystemers funksjon. Terapi er rettet mot å rette opp årsaken.

Behandlingsordningen er delt inn i følgende typer.

  1. Primær terapi. Dette innebærer å ta terapeutiske legemidler som påvirker metabolismen i beinene. Godta dem hele tiden, eller i etapper, i lang tid. Behandlingsforløpet er fastsatt av legen.
  2. Hormon erstatning, symptomatisk behandling innebærer kirurgi.

Når konservativ terapi ikke har gitt resultater, ta til endoprostetikk. Prosedyren er spesielt viktig for personer utsatt for brudd på lårhalsen.

Typer av osteoporose medisiner

Det er 5 grupper med stoffer som brukes til å bekjempe patologi. Hver av dem utfyller hverandre, men individuelt gir de et lavt resultat.

Liste over legemidler til behandling av osteoporose.

  1. Midler som inkluderer kalsium i strukturen. De metter kroppen med dette stoffet, stimulerer absorpsjonen.
  2. Vitaminkomplekser er vist for å mette de fordelaktige sporelementene for å forbedre regenereringsegenskapene.
  3. Ved osteoporose brukes bisfosfonater for å hemme den destruktive prosessen med beinvev. Under alvorlige forhold foreskrives som injeksjoner.
  4. Midler av hormonelle serier. De er foreskrevet til pasienter med henblikk på hormonell korreksjon og for normalisering av funksjonen til den endokrine avdelingen.
  5. Antispasmodik er foreskrevet når patologien er ledsaget av smerte.

Ovennevnte medisiner er måter å forårsake bivirkninger. Først må du sørge for at pasienten ikke har kontraindikasjoner for dem.

Bicfocfonaty

Osteoporose medisiner som bisfosfonater er syntetiske analoger av pyrofosfonater. Denne gruppen med stoffer som er tungt absorbert, og de fleste av dem ikke absorberes av kroppen. Den aktive andelen, i mengden 10%, undertrykker intensivt ødeleggelsen av beinvev. De forbrukes en halv time før måltider og 2 timer etter, vaskes med rikelig med vann.

Omtrentlig dose av legemidler i dette området:

  • Alendronat - 70 milligram per uke;
  • Ibandronat - 150 milligram 1 gang på 3 måneder;
  • Actonel - 35 milligram om 7 dager;
  • Aklast - 5 milligram en gang i året.

Ovennevnte medisiner reduserer risikoen for brudd på lårhalsen betydelig, effektivt bekjemper osteoporose, hjelper til med å gjenopprette fra kirurgiske inngrep.

Kaltsitonin

Calcitonin medisiner i moderne tid er praktisk talt ikke brukt i eliminering av osteoporose, siden deres effektivitet er praktisk talt ikke-null. Fra dette nummeret ble tidligere utnevnt Myokaltsik. Legemidlet stoppet akutt og kronisk smerte i bein og ledd. Slike rettsmidler foreskrives ofte for Pagets sykdom.

Kalsium og vitamin D

Kalsium og vitamin D betraktes ikke som svært viktige elementer i kampen mot patologi. Disse sporelementene er nyttige, men lite effektive i terapeutiske tiltak. Vitamintilskudd er mer relevante for å styrke bein, i forebyggende tiltak. Slike midler inkluderer Alostin, Kalsium D3, Calcitonin, Kalsiumglukonat.

Kalsiumpreparater for osteoporose letter transporten av ioner av stoffet inn i beinvevet fra blodet. De har også en svak antispasmodisk effekt. Konsumere dem med bisfosfonater. Først da finner full opptak sted.

Palokcifen

Osteoporose tabletter Raloxifene og Evista betraktes som østrogenreseptormodulatorer. Deres innvirkning er rettet mot å forhindre risikoen for brudd, og reduserer benmasse tap.

  1. Medisiner er mye brukt av kvinner med osteopeni.
  2. Patologi er forårsaket av mykgjøring av beinvevet, tilstanden betraktes som en forløper for osteoporose.
  3. Forberedelser er foreskrevet for personer med sykdommer i mage-tarmkanalen, hvor biofosfonater er forbudt.

Mange tror at hormonmedisiner gir et godt resultat i forebyggende tiltak av osteoporose enn med terapien. Pasienter eldre enn 70 år, disse midlene er ikke utnevnt på grunn av deres lave effekt. Raloksifen brukes også i forebygging av brystkreft, hvor risikoen øker etter overgangsalderen.

Tepipapatid

Et annet effektivt middel som "bygger" bein heter Teriparatide. Det er foreskrevet for begge kvinner etter overgangsalder og menn.

  1. Teriparatid normaliserer metabolsk prosessen i bein og brusk, stabiliserer metabolismen av kalsium og fosfor i nyrene og beinene. Dessuten stimulerer stoffet dannelsen av beinvev. Den inneholder aminosyre-komponenten av parathyroidhormon.
  2. Legemidlet er laget i Sveits, presentert i form av en oppløsning for injeksjoner under huden.
  3. Ekskresert med urin, reabsorbert i tarmen.

Det er viktig! Andre legemidler med lignende indikasjon, virker annerledes - senk prosessen med bein ødeleggelse, men stimuler ikke dannelsen av vev.

Mens du tar teriparatid, reduseres risikoen for brudd hos eldre og kvinner etter overgangsalderen.

anmeldelser

Anmeldelser av medisiner for osteoporose gitt i teksten er positive. Du bør ikke velge et stoff selv, men du kan være oppmerksom på slike midler som Ibandronat, Actonel, Forteseo.

Nedenfor er responsene fra pasienter om behandling av osteoporose med de oppførte stoffene. De vil bidra til å orientere seg i valget.

Alena Petrova, 56 år gammel, Kiev. Velkommen!

Jeg vil dele historien om bekjempelse av osteoporose. Jeg ble diagnostisert med en sykdom i fjor. Legen opprinnelig foreskrevet Forteseo. Legemidlet ble tatt i henhold til instruksjonene, legen foreskrev ikke meg noen spesifikke instruksjoner. Etter 1 måned følte jeg resultatet - ryggen min sluttet å gjøre vondt, det ble lettere å holde holdningen min. Bivirkninger blir ikke lagt merke til. Jeg anbefaler alle til dette verktøyet, glemmer tilbake problemer for alltid.

Kirill Dyachenko, 65 år gammel, Moskva.

Hilsener til alle! I mars ble han behandlet for osteoporose med Actonel. Terapeutisk kurs varet 2 måneder, behandlingen fløy ut på en "pen penny". Heldigvis var resultatet verdt det. Jeg la merke til at etter 2 uker var nakke og rygg ikke lenger såre, det ble lettere å flytte. Jeg vil gjenta behandlingen en gang i året, legen bestilte å fikse resultatet. Jeg anbefaler alle til Actonel, det er ingen bivirkninger, noen plusser.

Oleg Boldyrev, 45 år gammel, Kropivnitsky.

God ettermiddag, kjære venner! Våren 2017 ble jeg diagnostisert med osteoporose. Jeg kjempet med dette såret i seks måneder. Legen foreskrev injeksjoner for osteoporose med ibandronat. Stikket i 1 måned. Resultatet var ikke lenge i kommer, endringene kom etter bare 1 uke. Før behandling ble han rammet av ryggsmerter, men under behandling ble de eliminert.

De beste stoffene for osteoporose hos kvinner: En liste over aktive ingredienser

Hovedoppgaven med å behandle osteoporose hos kvinner er normalisering av beindannelsesprosesser. Terapien bruker piller, injeksjonsløsninger, nesesprayer som undertrykker forbedret benresorpsjon og stimulerer beindannelse. Preparater for behandling av osteoporose hos eldre kvinner øker bein mineral tetthet, forbedrer tilstanden, reduserer sannsynligheten for brudd på alle steder. Før utnevnelsen gjennomføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Resultatene deres blir en viktig faktor for å bestemme legenes daglige og enlige doser, varigheten av terapeutisk kurs.

bisfosfonater

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Legemidler fra denne gruppen er oftest brukt til behandling av beinosteroforose. Deres handling er basert på undertrykkelse av osteoklaster og en signifikant nedgang i bentap, noe som akselererer gjenopprettingsprosessene i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. På grunn av det effektive arbeidet med osteoblaster, styrkes beinvev, sannsynligheten for brudd er redusert. Forberedelser for osteoporose bør tas en time før måltidet eller 2 timer etter å ha tatt det, drikke rent, ikke-karbonert vann. Denne forbruksmetoden gir absorpsjon av nøyaktig mengden aktiv ingrediens som er nødvendig for å undertrykke benresorpsjon.

Når du forskriver medikamenter, tar legen hensyn til pasientens alder og justerer doseringen tilsvarende. Jo eldre personen er, jo verre blir bisfosfonater absorbert.

alendronat

Dette preparatet med alendronsyre brukes i osteoporose for å undertrykke benresorpsjon og bindingen av hydroksyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein. Den høyeste effekten av stoffet er manifestert i behandlingen av patologi forårsaket av endringer i hormonelle nivåer. Alendronat kan brukes i terapi og for forebygging av osteoporose bare ved resept. De viktigste kontraindikasjoner for å ta stoffet er:

  • innsnevring eller brudd på sammentrekningen av spiserørveggene;
  • kalsiummangel i systemisk sirkulasjon;
  • følsomhet overfor alendronsyre eller hjelpekomponenter av tabletter;
  • graviditet og amming.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfeller er stoffet godt tolerert av kvinner. Overdosering eller manglende overholdelse av medisinske anbefalinger for opptak - årsak til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhet, hodepine og muskelsmerter.

risedronate

Risedroninsyre medikamenter brukes til behandling av osteoporose, som utviklet seg i overgangsalderen. Denne organiske forbindelsen er den aktive ingrediensen i Actonel, Rizendros. De blir narkotika som førstevalg i behandlingen av patologi, fremkalt av langvarig inntak av glukokortikosteroider. Risedronsyre er anti-resorbsjonsaktivitet mer uttalt enn andre midler i deres gruppe bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, noe som reduserer antall kontraindikasjoner.

Effektiviteten av medisiner øker med tilstedeværelsen av tilstrekkelig kalsium i kroppen. Med mangel på mikroelement krever ytterligere mottak. Sjelden, vanligvis med langvarig bruk, opptrer sidedreffekter av risedronsyre - muskuloskeletale smerter, magesmerter, duodenitt, glossitt, iritis.

ibandronat

Ofte utpekte stoffer med ibandronsyre blir Bonviva og Boldronat. Nitrogenholdige bisfosfonater har evne til å hemme bein ødeleggelse og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høyt tropicitet karakteristisk for beinvev, eller rettere, av deres mineralbestanddeler. Dette sikrer selektiviteten av stoffer og en liten mengde bivirkninger. For pasienter med ondartede svulster foreskrives legemidler med ibandronsyre for å redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet, knyttet til rask deling av kreftceller i kroppen. Fordeler med narkotika:

  • forebygging av utvasking av mineralforbindelser fra beinvev;
  • normalisering av kalsium i systemisk sirkulasjon;
  • forebygging av ødeleggende forandringer i bein av ethiologi.

Produsenter produserer ibandronsyreprodukter i form av tabletter og injeksjonsløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang på 30 dager. Kontraindikasjoner til bruken er barns alder, fertilitet, amming.

zoledronat

Bisfosfonater med zendroninsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er stoffer for behandling av osteoporose av forskjellig opprinnelse, inkludert de som fremkalles av ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt blir observert under bruk i begynnelsen av sykdommen. Administrasjon av rusmidler med zoledronsyre til pasienter som gjennomgår endoprostetisk erstatningsterapi, reduserer risikoen for felles ødeleggelse og demineralisering. De har en anti-resorbsjonseffekt ved å hemme aktiviteten til osteoklastene. Når du tar zoledronsyre, blir ikke bindevev demineralisert, dets formasjon og mekanisk funksjonalitet forstyrres ikke. Forbindelsen har evnen til å forhindre patologi:

  • cellefordeling av ondartede neoplasmer;
  • overvekst av metastaser.

Legemidlene administreres intravenøst ​​med en dropper en gang i måneden til pasienter som ikke er diagnostisert med hyperkalsemi eller overfølsomhet overfor zoledronsyre. Under graviditet, under amming, er legemidler forbudt for bruk. For disse legemidlene er sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper preget av uttalt bivirkninger. Disse inkluderer nevrologiske lidelser, inkludert økt angst og søvnløshet, oppkast av oppkast og kvalme.

Hormonbehandling

Ofte foreskrevne legemidler til behandling av osteoporose er hormonelle legemidler. Kurset søknaden av østrogen, gestagen eller deres kombinasjoner lar deg eliminere en av årsakene til beinuttynding - de endrede hormonene. Gjennomføring av erstatningsterapi reduserer sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt, normaliserer muskeltonen. Ekstra hormoninntak forhindrer vekst av vev i reproduktive og urinveisystemer.

Kvinner i perioden med naturlig overgangsalder kan vises ved å ta østradio eller dets esterifiserte form. Øvelse og utnevnelse av estron, metabolisert i kroppen til estradiol og estriol. Listen over legemidler som en lege kan inkludere i en terapeutisk plan for osteoporose:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolbenzoat;
  • Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Nylig på apotekens hyller nylig oppstod stoffer med østrogen for lokal applikasjon på huden. Transdermale former er preget av færre bivirkninger og kontraindikasjoner. I motsetning til orale preparater kan patcher, kremer og geler med østrogen brukes til å behandle kvinner med blødningsforstyrrelser, for eksempel ved revmatoid artritt.

En alvorlig mangel på rusmidler med østrogen blir risikoen for å utvikle svulster når de blir stadig tatt. Derfor, under behandling flere ganger i året, utføres en full undersøkelse av kvinnen, blodets sammensetning overvåkes jevnlig. Som alle hormonelle midler bør østrogener avskaffes gradvis. Langsom dosering reduksjon - forebygging av akutt gjentakelse av osteoporose.

Med utilstrekkelig innhold i kroppen av progestiner praktisert utnevnelsen av Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale legemidler velges av en lege, og tar hensyn til mange faktorer. Dette er fasen av overgangsalderen, kvinnens alder, historien om kroniske patologier, den generelle tilstanden av helse. Gjennomføring av hormonutskiftningsterapi er ikke mulig i nærvær av samtidige sykdommer i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitt, livmorblødning, svulster i kjønnsorganene og alvorlige former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er tilstede i den kjemiske strukturen til dette endogene polypeptidet, som bestemmer dets terapeutiske egenskaper ved osteoporose. De består i forebygging av bein tap, en økning i innholdet av sporstoffer i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. Den antiresorptive effekten av kalsitonin manifesteres i den spesifikke bindingen av reseptorer som er følsomme for osteoklaster - gigantiske multinukleerte celler som ødelegger kollagen og oppløser mineralsk komponent i bein. For behandling av osteoporose brukes disse legemidlene med kalsitonin:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • tyreokalsitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonin.

Disse legemidlene brukes i form av løsninger for parenteral administrering og nesesprayer. Calcitonin, som er en del av dem, kan syntetiseres eller oppnås fra naturlige produkter. Den høyeste terapeutiske effekten er karakteristisk for polypeptidet fra fisk av laksarter inneholdt i legemidlet Miacalcic. Dens kursbruk bidrar til undertrykkelse av benresorpsjon og forsvunnelse av smertefulle opplevelser, noe som forklarer aktiv bruk av kalsitonin i reumatologisk praksis. En viktig fordel ved det endogene polypeptid er inhibering av utskillelsen av magesaft. Derfor forhindrer samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer sårdannelse av slimhinnene. Varigheten av behandlingen er vesentlig forskjellig. Med en liten lesjon av beinstrukturer og for forebygging av osteoporose er en to-ukers terapeutisk kurs tilstrekkelig. Og alvorlig vevskader og raskt fremskredende patologi krever behandling med et kurs på minst 4-6 måneder.

Dr. Sperling snakker om medisinsk behandling av osteoporose på videoen:

Kalkitoninpreparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stoffet absorberes raskt i blodet og kan forårsake kvalme og oppkast. Legene anbefaler å injisere det ved sengetid for å sikre bedre toleranse av kvinnens kropp.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunoglobulin, et produkt av genetisk utvikling, et moderne stoff for behandling av osteoporose og ondartede neoplasmer. Etter injeksjon undertrykker den dannelsen og aktiveringen av osteoklaster, reduserer varigheten av deres funksjon. Benresorpsjon er suspendert, det er en betydelig økning i styrke og masse av vev. Immunoglobulin er en del av disse stoffene:

Subkutan administrering av legemidler utføres en gang i 6 måneder i en enkeltdose på 0,06 g. Å unngå manifestasjon av bivirkninger og forbedre klinisk effekt gjør det mulig for langtidsutveksling av vitamin D og kalsiumtilskudd. Ved diagnostisering av postmenopausal osteoporose hos en kvinne øker bruk av Denosumab benmineraltetthet og reduserer frekvensen av brudd. Som et resultat av treårige kliniske studier ble sikkerhets- og effektivitetsprofilene av legemidlene fullstendig etablert. Testresultatene bekreftet en signifikant reduksjon av antall vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos pasienter som ble administrert Denosumab sammenlignet med kvinner som tok placebo.

Medisiner har en liten liste over kontraindikasjoner. De er ikke foreskrevet for å identifisere individuell følsomhet overfor de aktive og hjelpestoffene, med hypokalsemi.

teriparatide

Det er den eneste effektive anabole middel som brukes til å stimulere benvekst. Varigheten av terapeutisk kurs er 1-1,5 år, avhengig av osteoporoseets etiologi, sykdomsstadiet og graden av vevskader. Legemidlet er indikert for bruk i postmenopausal, primær og senil patologi, dersom en langvarig bruk av bisfosfonater har mislyktes. Strukturell analog Teriparatide er det franske stoffet Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog av hormonet som produseres av den menneskelige skjoldbruskkjertelen og regulerer kalsiummetabolisme. Teriparatid reduserer ikke bindevevsfortynning, men bidrar til dannelsen. Den er preget av en mangesidig påvirkning:

  • stimulering av osteoblast aktivitet
  • dannelsen av nytt beinvev;
  • bruddvarsling.

Subkutan administrering av legemidlet i låret eller magen praktiseres. Kontraindikasjoner til bruk av anabole er alder opp til 18 år, graviditet, laktasjon, ondartet beintumorer, hyperkalsemi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresykdom.

Ekstra behandling

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte ved behandling av osteoporose, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier ble det funnet at benresorpsjonen ble redusert mens NSAID ble tatt i bruk hos pasienter med reumatisk artikulær patologi. Legene forklarer de beskyttende egenskapene til narkotika ved deres evne:

  • stoppe inflammatoriske prosesser;
  • forhindre destruktive degenerative endringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kombinert med glukokortikosteroider i terapeutiske ordninger for leddsykdommer. En av de utprøvde bivirkningene av hormonelle legemidler er ben-demineralisering. Samtidig utnevnelse av NSAID kan redusere dosen av glukokortikosteroider, minimere eller helt forhindre resorpsjon.

Pasienter ble rådet til at langtidsbehandling med kalsium og ergokalsiferol ble anbefalt som hjelpestoffer for osteoporose. Vitamin D3 bidrar til maksimal absorpsjon av sporelementet i den systemiske sirkulasjonen, og deretter inn i beinvevet. Den høyeste terapeutiske og profylaktiske effekten er typisk for slike kalsiumpreparater:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalsium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinasjonen av ergokalsiferol og kalsium forhindrer reversering av sporstoffer fra benvev, som oppstår når det tas uten vitamin D3. Til tross for den kraftige forebyggende effekten av narkotika, bør de brukes med forsiktighet, med konstant laboratorieovervåkning av blod og urin. En av bivirkningene er økt sannsynlighet for steindannelse i nyrene, gall og blære.

Den terapeutiske effekten av bisfosfonater, NSAID, hormonelle stoffer, anabole steroider er forbedret i nærvær av biologisk aktive stoffer. Derfor inkluderer legene slike vitaminer i behandlingsregime for osteoporose av noe opprinnelse:

  • bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - redusere kapillærpermeabilitet og skjøthet, hemme blodkoagulasjon, øke elastisiteten til røde blodlegemer;
  • Vitamin B5 - deltar i alle biokjemiske prosesser som forekommer i kroppen, normaliserer blodsirkulasjonen i skadede vev, forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • retinol - deltar i redoks prosesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funksjon av cellemembraner, spiller en viktig rolle i dannelsen av benvev;
  • tokoferol - viser uttalt antioksidantaktivitet, regulerer syntese av enzymer, forbedrer tilstanden til blodkar.

Pasienter må tildeles kurs ascorbinsyre. Dette vitaminet øker produksjonen av hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende effekt. Den bioaktive forbindelsen bidrar til produksjon av adrenalhormoner som undertrykker betennelse og reduserer smerteintensiteten.