Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: liste og priser

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er medisiner som har smertestillende (analgetisk), antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Virkemekanismen er basert på blokkering av visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til betennelse, feber, smerte.

Ordet "ikke-steroid", som finnes i navnet på gruppen av stoffer, understreker det faktum at stoffene i denne gruppen ikke er syntetiske analoger av steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

De mest kjente representanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenak.

Hvordan virker NSAIDs?

Hvis analgetika kjemper direkte med smerte, reduserer NSAID både de mest ubehagelige symptomene på sykdommen: smerte og betennelse. De fleste stoffene i denne gruppen er ikke-selektive inhibitorer av enzymet cyklooksygenase, som hemmer effekten av begge isoformene (varianter) - COX-1 og COX-2.

Syklo-oksygenase er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner og tromboxan fra arakidonsyre, som i sin tur hentes fra fosfolipidene til cellemembranet av enzymet fosfolipase A2. Prostaglandiner, blant andre funksjoner, er mediatorer og regulatorer i utviklingen av betennelse. Denne mekanismen ble oppdaget av John Wayne, som senere mottok Nobelprisen for sin oppdagelse.

Når er disse legemidlene foreskrevet?

NSAIDs brukes som regel til å behandle akutt eller kronisk betennelse ledsaget av smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har vært spesielt populære for behandling av ledd.

Vi lister de sykdommene som disse legemidlene er foreskrevet for:

  • akutt gikt;
  • dysmenoré (menstruasjonssmerter);
  • bein smerte forårsaket av metastaser;
  • postoperativ smerte;
  • feber (feber);
  • intestinal obstruksjon;
  • nyrekolikk;
  • moderat smerte på grunn av betennelse eller bløtvevsskade;
  • ryggsmerter;
  • ryggsmerter;
  • hodepine;
  • migrene;
  • artrose;
  • revmatoid artritt;
  • smerte i Parkinsons sykdom.

NSAID er kontraindisert i erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt i akutt stadium, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Må være nøye foreskrevet for pasienter med bronkial astma, så vel som personer som tidligere har oppdaget bivirkninger når andre NSAIDs tas.

Liste over vanlige NSAIDs for behandling av ledd

Vi lister de mest kjente og effektive NSAIDene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer, når det er behov for antiinflammatoriske og antipyretiske effekter:

Noen stoffer er svakere, ikke så aggressive, andre er konstruert for akutt artrose, når det er nødvendig med akutt inngrep for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Hva er fordelen av NSAIDs nye generasjon

Bivirkninger oppstår ved langvarig bruk av NSAID (for eksempel ved behandling av osteokondrose) og består i nederlaget i mageslimhinnen og tolvfingertarm med dannelse av sår og blødninger. Denne mangelen på ikke-selektive NSAID har ført til utvikling av nye generasjons legemidler som bare blokkerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og påvirker ikke driften av COX-1 (beskyttelsesenzym).

Dermed er nygenerasjonsmedisiner praktisk talt uten ulcerogene bivirkninger (skade på slimhinnene i fordøyelseskanalens organer) forbundet med langvarig bruk av ikke-selektive NSAID, men de øker risikoen for trombotiske komplikasjoner.

Blant manglene i den nye generasjonen av narkotika kan man bare merke sin høye pris, noe som gjør det utilgjengelig for mange mennesker.

NSAIDs av den nye generasjonen: liste og priser

Hva er det Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av en ny generasjon virker mye mer selektivt, de hemmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forblir praktisk talt intakt. Dette forklarer den relativt høye effekten av stoffet, som kombineres med en minimal mengde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av den nye generasjonen:

  1. Movalis. Den har antipyretisk, velmerket analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordelen med dette verktøyet er at det med regelmessig tilsyn av en lege kan tas i en ganske lang periode. Tilgjengelig meloksikam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er veldig praktiske fordi de er langtidsvirkende, og det er nok å ta en tablett om dagen. Movalis, som inneholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
  2. Ksefokam. Legemidlet, opprettet på grunnlag av Lornoxicam. Dens særegne trekk er at den har en høy evne til å lindre smerte. Ifølge denne parameteren tilsvarer den morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. Ksefokam, som inneholder 30 tabletter på 4 mg, koster 350-450 rubler.
  3. Celecoxib. Dette stoffet forenkler pasientens tilstand i osteokondrose, artrose og andre sykdommer, lindrer smertesyndrom og bekjemper betennelsen godt og effektivt. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøyelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
  4. Nimesulide. Det brukes med stor suksess for behandling av vertebrale ryggsmerter, leddgikt, etc. Det fjerner betennelse, hyperemi, normaliserer temperaturen. Bruken av nimesulid fører raskt til redusert smerte og forbedring i mobilitet. Det brukes også som en salve for bruk på problemområdet. Nimesulide, som inneholder 20 tabletter på 100 mg, koster 120-160 rubler.

Derfor, i tilfeller hvor langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke er nødvendig, brukes gamle generasjons legemidler. Men i noen tilfeller er dette bare en tvungen situasjon, siden få mennesker har råd til behandling med et slikt stoff.

klassifisering

Hvordan klassifiseres NSAID, og ​​hva er det? Med kjemisk opprinnelse er disse stoffene sure og ikke-sure derivater.

  1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
  2. Indo-eddiksyrebaserte NSAIDs - indometacin, etodolak, sulindac;
  3. På basis av propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Forventes (basert på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
  5. Fenyleddiksyre derivater - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.
  1. kanoner;
  2. Sulfonamidderivater.

Også, ikke-steroide stoffer avviker i type og intensitet av eksponering - smertestillende, antiinflammatorisk, kombinert.

Effekt på middels dose

Styrken av den antiinflammatoriske effekten av mediumdoser av NSAID kan ordnes i følgende rekkefølge (den sterkeste øverst):

  1. indometacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diklofenak Natrium;
  4. piroksikam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

På den analgetiske effekten av mediumdoser av NSAID kan det arrangeres i følgende rekkefølge:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diklofenak Natrium;
  4. indometacin;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroksikam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirin.

Som regel brukes ovennevnte legemidler til akutte og kroniske sykdommer ledsaget av smerte og betennelse. Oftest er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for lindring av smerte og behandling av ledd: leddgikt, artrose, skader mv.

Ikke sjelden NSAID brukes til smertelindring for hodepine og migrene, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolikk, etc. På grunn av den hemmende effekten på syntesen av prostaglandiner, har disse legemidlene også antipyretiske effekter.

Hvilken dose å velge?

Enhver ny pasient for denne pasienten bør foreskrives først i laveste dose. Med god toleranse om 2-3 dager øker den daglige dosen.

Terapeutiske doser av NSAID er i stor utstrekning, og i de senere år har det vært en tendens til økning i enkelte og daglige doser medikamenter karakterisert ved den beste toleransen (naproxen, ibuprofen), samtidig som begrensninger på maksimale doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxicam opprettholdes.

Hos noen pasienter oppnås den terapeutiske effekten bare ved bruk av svært høye doser NSAID.

Bivirkninger

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer i høye doser kan forårsake:

  1. Forstyrrelse av nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhet, sløvhet, tinnitus, hodepine, sløret syn;
  2. Endringer i arbeidet i hjertet og blodårene - hjerteslag, økt blodtrykk, hevelse.
  3. Gastritt, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske forstyrrelser, endringer i leverfunksjonen med en økning i leverenzymer;
  4. Allergiske reaksjoner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitt, bronkial astma, anafylaktisk sjokk;
  5. Nyresvikt, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bør utføres innen minimumsperioden og minimale effektive doser.

Bruk under graviditet

Det anbefales ikke å bruke NSAID-legemidler i løpet av svangerskapet, spesielt i tredje trimester. Selv om det ikke er identifisert noen direkte teratogene virkninger, antas det at NSAID kan forårsake for tidlig nedleggelse av arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikasjoner hos fosteret. Det er også informasjon om tidlig arbeidskraft. Til tross for dette har aspirin i kombinasjon med heparin blitt brukt vellykket hos gravide kvinner med antiphospholipid syndrom.

Ifølge de nyeste dataene fra kanadiske forskere var bruken av NSAID i perioder på opptil 20 uker med graviditet forbundet med økt risiko for abort (abort). Ifølge resultatene av studien økte risikoen for abort i 2,4 ganger, uavhengig av dosen av stoffet tatt.

movalis

Lederen blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan kalles Movalis, som har en lengre handlingstid og er tillatt for langvarig bruk.

Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt som lar deg ta det med slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaper, beskytter bruskvev. Det brukes til tannpine, hodepine.

Bestemmelse av dosering, administrasjonsmetode (tabletter, injeksjoner, suppositorier) avhenger av alvorlighetsgraden, type sykdommen.

celecoxib

Spesifikk hemmere av COX-2, med en utprøvd antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, har mage-tarmslimhinnen nesten ingen negativ effekt, siden den har en meget lav affinitet for COX-1, fører det derfor ikke til brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

Celecoxib blir som regel tatt i en dose på 100-200 mg daglig i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 400 mg.

indometacin

Refererer til det mest effektive middel for ikke-hormonell virkning. Med leddgikt, lindrer indomethacin smerte, reduserer hevelse i leddene og har en sterk anti-inflammatorisk effekt.

Prisen på stoffet, uavhengig av form for frigjøring (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ganske lavt, den maksimale kostnaden for tabletter er 50 rubler per pakke. Når du bruker legemidlet, må du være forsiktig, da det har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgjengelig under navnene Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhet og evne til effektivt å redusere temperatur og smerte, slik at legemidler basert på det selges uten resept. Som en febrifuge brukes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist at det reduserer temperaturen bedre enn andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Ibuprofen er i tillegg en av de mest populære smertestillende analgetika. Som et antiinflammatorisk middel, er det ikke foreskrevet så ofte, men stoffet er ganske populært i revmatologi: det brukes til å behandle revmatoid artritt, slitasjegikt og andre sykdommer i leddene.

De mest populære handelsnavnene for ibuprofen er Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diklofenak

Kanskje et av de mest populære NSAIDene, skapt tilbake på 60-tallet. Formen av frigjøring - tabletter, kapsler, injeksjon, suppositorier, gel. Dette middel for behandling av ledd kombinerer godt både høy anti-smerteaktivitet og høye anti-inflammatoriske egenskaper.

Tilgjengelig under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

I tillegg til de nevnte legemidlene inneholder en gruppe medikamenter av den første typen, ikke-selektive NSAID, dvs. COX-1, et slikt stoff som ketoprofen. Med sin virkning er den nær ibuprofen, og produseres i form av tabletter, gel, aerosol, krem, løsninger for ekstern bruk og til injeksjon, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan kjøpe dette produktet under varenavnene Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalisylsyre reduserer evnen til å lime blodceller sammen og dannelsen av blodpropper. Når du tar Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarene, noe som fører til lindring av personens tilstand med hodepine og intrakranielt trykk. Virkningen av stoffet reduserer energiforsyningen i betennelsen og fører til demping av denne prosessen.4

Aspirin er kontraindisert hos barn under 15 år, siden en komplikasjon i form av ekstremt alvorlig Reye-syndrom, hvor 80% av pasientene dør, er mulig. De resterende 20% av overlevende babyer kan være utsatt for epilepsi og mental retardasjon.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte foreskrives kondroprotektorer for behandling av ledd, for eksempel stoffet Don. Folk forstår ofte forskjellen mellom NSAID og kondroprotektorer. NSAIDs lindrer raskt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og kondroprotektorer beskytter bruskvev, men de må tas i 2-3 måneder.

Sammensetningen av de mest effektive kondroprotektorer inkluderer 2 stoffer - glukosamin og kondroitin.

NSAIDs for smerte

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er effektive stoffer for å redusere og lindre smerte. Leger Yusupovskogo sykehus bruker effektive NSAID, registrert i Russland. De har et minimalt utvalg av bivirkninger. For å bestemme årsaken til smerte, bruker neurologer, kardiologer, onkologer moderne diagnostiske metoder. Undersøkelse av pasienter utføres ved hjelp av det nyeste utstyret fra ledende produsenter.

Smerter er det viktigste signalet for vevskader som kommer inn i sentralnervesystemet. Grunnlaget for smerte er smerte reseptor irritasjon. Smerte er fremfor alt en følelse. Det innebærer stimulering av ulike deler av endokrine og nervesystemet. For henne er det ingen enkelt universell stimulus. Smerte er en psykofysiologisk tilstand av kroppen basert på smerte. Den inkluderer vegetative, emosjonelle, motoriske og atferdsmessige komponenter.

Forekomsten av smerte bestemmes av to mekanismer: stimulering av spesialiserte smertestillende midler fra mediatorer, som frigjøres under betennelse, traumer, iskemi og patologiske forstyrrelser i nervesystemet. Akutt smerte utvikler oftere raskt, sjeldnere - gradvis. Det er uløselig knyttet til skaden som forårsaket den. Transient smerte oppstår i fravær av vesentlig vevskader. Det er forårsaket av utseende og eliminering, for eksempel ved injeksjon. Kronisk smerte øker gradvis, fortsetter eller gjenopptrer over en lengre periode.

Legene på Yusupov sykehus bruker en trinnvis tilnærming til behandling av pasienter med smertsyndrom:

  • påvirker årsaken til smerten;
  • bestemme graden av involvering av ulike deler av nervesystemet i dannelsen av smerte
  • Stopp akutt og kronisk smerte.

Ikke-narkotiske og narkotiske analgetika brukes til å eliminere manifestasjoner eller redusere smerteintensiteten. Det finnes flere legemidler som forbedrer virkningen av smertestillende midler - adjuvanser eller co-analgetika. De endrer holdning til smerte, dens oppfatning og negere forverre alvorlighetsgraden av smerte frykt, engstelse, depressiyu.Osnovnym verktøy og et effektivt middel for symptomatisk og patogenetisk behandling av smertestillende midler er NSAIDs. Listen er omfattende. Preparater av NSAID-gruppen gir en signifikant antiinflammatorisk effekt, kan påvirke både den perifere og den sentrale mekanismen av smerte.

Liste over narkotika NSAIDs

Preparater av NSAID-gruppen har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. De gir lettelse til pasienter med betennelse, smerte, feber. I de siste årene har antall NSAID-legemidler økt betydelig. For tiden har denne gruppen et stort antall medikamenter som avviker i deres handling og bruk. NSAID-legemidler klassifiseres avhengig av alvorlighetsgraden av antiinflammatorisk aktivitet og kjemisk struktur. Listen over NSAIDs i den første gruppen består av stoffer som har en utbredt antiinflammatorisk effekt. NSAIDs i den andre gruppen har en svak anti-inflammatorisk effekt. De kalles "ikke-narkotiske analgetika" eller "analgetika-antipyretika."

De mest effektive NSAIDene i den første gruppen med uttalt antiinflammatorisk aktivitet er indometacin og diklofenak. Listen over NSAIDs i denne gruppen inkluderer syrer:

  • salicylater (acetylsalisylsyre, diflunisal, fenylbutazon);
  • fenyleddiksyrederivater (diklofenak, tenoxikam, meloksikam);
  • propionsyre-derivater (ibuprofen, naproxen, ketoprofen);
  • ikke-sure derivater (nabumeton, nimesulid, celecoxib).

Svak anti-inflammatorisk aktivitet har følgende NSAID: anthranilsyrederivat (mefenaminsyre, etofenamat), pyrazoloner (metamizol, aminofenazon, propyfenazon), para-aminofenol-derivater (fenacetin, paracetamol), derivater av heteroaryl-eddiksyrer (ketorolac). For lokal bruk av ketoprofen. Listen over NSAID er ikke begrenset til disse legemidlene.

Virkningsmekanismen for NSAIDs

Hoved- og hovedelementet i virkningsmekanismen for NSAID-legemidler er inhiberingen av syntesen av prostaglandiner fra arakidonsyre ved å hemme den funksjonelle aktiviteten til cyklooksygenase-enzymet. Anti-inflammatorisk effekt av NSAID er forbundet med følgende mekanismer:

  • inhibering av lipidperoksydasjon;
  • stabilisering av lysosomemembraner;
  • en reduksjon i dannelsen av adenosintrifosfat;
  • inhibering av nøytrofil aggregering;
  • Inhibering av reumatoid faktorproduksjon hos pasienter med revmatoid artritt.

Den smertestillende effekten er forbundet med et brudd på ledningen av smerteimpulser i ryggmargen. Den smertestillende effekten av NSAID-legemidler er mer uttalt for smerter av svak og medium intensitet, lokalisert i muskler, sener, ledd, nerverstammer og for tann og hodepine. Med alvorlig visceral smerte, er de fleste legemidler fra listen over NSAID mindre effektive enn narkotiske analgetika. Med postoperativ smerte og kolikk, diclofenak, ketorolak, ketoprofen, metamizol har en uttalt smertestillende effekt. Fordelen med NSAIDs over narkotiske analgetika er at de ikke hemmer respiratoriske senter, ikke forårsaker rusmiddelavhengighet og eufori. Med kolikk forårsaker de ikke glatte muskelspasmer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk av narkotika NSAIDs

NSAIDs er foreskrevet for behandling av:

  • revmatiske sykdommer (revmatisme, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt);
  • ikke-reumatiske sykdommer i muskel-skjelettsystemet (osteoartrose, myositis, skader);
  • nevrologiske sykdommer (neuralgi, ischias, iskias, lumbago).

Effektive NSAIDer i nyre- og leverkolikk, smertsyndrom av forskjellig art, inkludert hodepine, tannpine og postoperativ smerte. Preparater fra listen over NSAIDs brukes til feber, dysmenoré, for forebygging av arteriell trombose.

Legemidler fra listen over NSAID er kontraindisert i erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt i akutt stadium, cytopeni, markert nedsatt nyrefunksjon og lever, graviditet og individuell intoleranse. Hvilke NSAID er mindre skadelige for gravide kvinner? De sikreste NSAIDene som legene foreskriver for gravide er aspirin i små doser og diklofenak. Indometacin og fenylbutazon er ikke foreskrevet på poliklinisk grunnlag til personer hvis yrker krever økt oppmerksomhet.

NSAID-legemidler er nøye foreskrevet til pasienter med bronkial astma, så vel som personer som tidligere har oppdaget bivirkninger når de tar andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For pasienter som lider av arteriell hypertensjon eller hjertesvikt, velg de NSAID som har minst effekt på nyreblodstrømmen. Eldre er foreskrevet minimum effektive doser og korte kurser av NSAIDs.

Bivirkninger av NSAIDs

Den viktigste negative egenskapen til alle legemidler på NSAID-listen er høy risiko for bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Hos pasienter som mottar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, observeres dyspeptiske sykdommer, sår, erosjon, perforering av mage og tolvfingertarm. Tabletter fra listen over NSAIDs har en mer uttalt bivirkning på fordøyelsesorganene enn NSAIDene i ampuller, men komplikasjoner kan oppstå med en hvilken som helst administreringsvei.

For å forhindre den giftige effekten av NSAID på mage og duodenal slimhinne, foreskriver legene på Yusupov sykehuset samtidig med antiinflammatoriske stoffer en syntetisk analog av PG-E2 - misoprostol, en protonpumpehemmere. Kombinasjonsmedisiner er også tilgjengelige. Deres sammensetning omfatter NSAID og misoprostol. Listen over narkotika med narkotika komplementerer selektive hemmere av COX-2, noe som fører til færre uønskede reaksjoner (meloksikam og nabumeton). De er ikke dårligere enn effektive for diclofenak, piroxicam, ibuprofen og naproxen, men tolereres bedre av pasientene. Du kan få råd om behandling med NSAID ved å avtale telefon på Yusupov sykehus.

Liste over de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anses å være de mest brukte på dette tidspunktet.

Dette kan forklares av deres handlinger:

  • Anti-inflammatorisk;
  • febernedsettende;
  • Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, siden de fleste sykdommer er ledsaget av nettopp de listede manifestasjonene. I løpet av de siste årene har det oppstått nye stoffer på dette området, hvorav de fleste har effekt, langvarig handling og god toleranse.

Hva er det

NSAID er medisiner for symptomatisk terapi. Mange av legemidlene selges over disken uten resept.

Omtrent 30 millioner mennesker på jorden bruker legemidler vi beskriver daglig, 45% av de som bruker det, er over 62 år, og 15% av pasientene på sykehuset får lignende stoffer som et middel for behandling. Disse stoffene er populære på grunn av handlingene beskrevet ovenfor.

Nå ser vi dem nærmere.

Tiltak av slike legemidler

Hovedparten er inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) fra arakidonsyre ved å hemme enzymet cyklooksygenase (PG-syntetase).

PG har følgende retningsevne:

  1. Lokal utvidelse av blodårene, på grunn av det er en nedgang i ødem, ekssudasjon, tidlig helbredelse av skade.
  2. Reduser smerten.
  3. De bidrar til å senke varmen, på grunn av effekten på de hypotalamiske reguleringssentrene.
  4. Anti-inflammatorisk effekt.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til helsesentre, men Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Indikasjoner for bruk

Legemidler i denne gruppen er vanligvis foreskrevet for akutte og kroniske patologier, i klinikken hvor smerte og betennelse er observert.

Ofte er legemidlene i denne gruppen foreskrevet for:

  1. Reumatoid artritt er en kronisk betennelse i leddene.
  2. Slidgikt er en ikke-inflammatorisk kronisk leddsykdom med ukjent etiologi.
  3. Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitt; psoriasisartritt; Reiter syndrom.
  4. Gikt - deponering av urater i kroppens vev.
  5. Dysmenoré - menstruasjonssmerter.
  6. Bone kreft ledsaget av smerte.
  7. Migrene smerter. B
  8. Smerte observert etter operasjoner.
  9. Mindre smerte i skader og betennelser.
  10. Høy temperatur
  11. Smerter i sykdommer i urinsystemet.

Skjema for utgivelse

Tilgjengelige NSAIDs i følgende former:

Så du kan velge å smake, noen former passer for å behandle barn.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Klassifisering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Det er flere klassifikasjoner av den beskrevne gruppen.

Kjemisk struktur:

  1. Salisylsyre derivater - Aspirin.
  2. Pyrazolonderivater - Analgin.
  3. Antranilsyrederivater - Natriummefenaminat.
  4. Propionsyre derivater - en representant for gruppen - Ibuprofen. Les mer her: ibuprofen instruksjoner for bruk.
  5. Eddiksyrederivater er diklofenaknatrium i denne gruppen. Her leser du artikkelen Diclofenac-instruksjoner for bruk.
  6. Oxycam-derivater - representanter for Piroxicam og Meloxicam.
  7. Isonicotinsyre-derivater - dette inkluderer Amizon.
  8. Coxib-derivater er i denne gruppen Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivater av andre kjemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinerte legemidler - Reopirin, Diclokine.

Alle rusmidler i denne gruppen er delt inn i to typer:

  • Type 1 cyklooksygenaseinhibitorer;
  • Inhibitorer av cyclooxygenase type 2.

Liste over første generasjons medisiner

Liste over andre generasjons legemidler

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Feire.

Svaret på spørsmålet: Nise eller Nimesil - som er bedre? - les her.

Listen over de mest effektive NSAIDene

Nå vil vi presentere deg en liste over de mest effektive NSAIDene:

  1. Nimesulide. Meget effektiv mot ryggsmerter, ryggmuskler, leddgikt, etc. Lindrer betennelse, hyperemi, senker temperaturen. Bruk av dette stoffet reduserer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Tilgjengelig i form av salve og tabletter. Hudreaksjoner betraktes ikke som en kontraindikasjon. Det er uønsket å bruke under graviditet, spesielt i siste trimester. Nimesulid-tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
  2. Celecoxib. Den brukes til osteokondrose, artrose, etc. sykdommer. Det lindrer smerte og betennelse. Bivirkninger på fordøyelsen er minimal eller fraværende helt og holdent. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellom 500-800 rubler og avhenger av antall kapsler i en pakke. Les om legene involvert i behandling av artrose her.
  3. Meloxicam. Et annet navn er Movalis. Det lindrer feber veldig bra, lindrer betennelse. Det er veldig viktig at du kan ta lang tid under oppsyn av en lege. Preparatformer: ampuller for intramuskulære injeksjoner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, slik at man er nok per dag. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
  4. Ksefokam. Det er den sterkeste analgetiske, fungerer som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og tilbakemelding

  • NSAID er trygt hvis de tas som foreskrevet av lege og ikke for lenge. Hvis du tar stoffet i lang tid, vil det svært dårlig påvirke gastrointestinal mucosa.
  • Disse stoffene kan ikke være for de som har: gastritt, duodenalt sår og magesår, kolitt. Fordi de kan forårsake betennelse i fordøyelseskanalen, og til og med provosere utviklingen av sår.
  • Hvis lever eller nyresykdom er tilstede, anbefales det ikke eller brukes med forsiktighet. Tross alt beholder disse stoffene væske i kroppen og natrium, noe som kan føre til økt trykk og problemer i driften av disse systemene.
  • Hvis en person er svært følsom overfor slike legemidler, skal mottaket startes med små doser, og gradvis bringe den nødvendige pasienten.
  • Før du bruker stoffet, les instruksjonene, drikk medisinen i henhold til henne.
  • Det er nødvendig å drikke NSAID bare med rikelig med vann, andre drikker kan endre egenskapen til stoffet ikke til det beste.
  • Sørg for å spørre legen din dersom det er mulig å ta et foreskrevet NSAID med medisiner du drikker for en stund.
  • I løpet av graviditeten og amming kan ikke bruke NSAIDs.
  • Ikke ta alkohol under behandling av NSAID.
  • Ikke selvmiljøer, kontakt alltid lege.

anmeldelser

  • Svetlana: 07/14/2015. Inntil nylig trodde jeg at ingenting ville hjelpe meg, en kronisk skade, så mye benet min vondt. Jeg bestemte meg for å prøve så anbefalt av leger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten nesten helt borte, jeg har kjørt som et lite barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
  • Violetta: 08/18/2016. NSAIDs er svært nyttige for betennelse og smerte. Tidligere trodde jeg ikke på det, men etter å ha prøvd stoffet Ksefokam, kunne jeg forsikre meg om at legene ikke lyver.
  • Maks: 2.09.2016. Og jeg vil si om Neurodiclovitis. Dette er et utmerket stoff. I virkeligheten virket det som om stoffet var lik diklofenak, men i motsetning til ham hadde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er det nå mange nye og gode NSAIDs, og leger fortsetter å foreskrive gamle og forferdelige rusmidler til pasienter.
  • Alina: 1.09.2016. Noen år er det smerter i leddene, spesielt i bena. Jeg prøvde en rekke forskjellige stoffer. Nimulid var blant dem - hjalp ikke i det hele tatt. Selv om Nimesil, fra samme gruppe var effektiv. Men hun sluttet å ta, for det var tilsynelatende kroppen brukt og hadde allerede blitt mindre nyttig. Ketoner - hjalp med å takle smerte, men forårsaket alvorlig kvalme. Ibuprofen var allergisk. Best av alt hjalp Amelotex. Hun gjennomgikk en behandling for dem, og smerten har ikke returnert i 6 måneder Flott at det finnes slike stoffer. Hvis leddene i været noen ganger oppstår, tar jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra den.
  • Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Legen ga råd om bruk av Amelotex, et kurs på 7 injeksjoner. Så snart jeg gjorde det første skuddet, ble smerten redusert raskt nok. Etter å ha gjort 7, kan man si, helt gjenopprettet! Allerede et par måneder har gått, og smerten er ikke så spesiell, men likevel, noen ganger tar jeg Amelotex tabletter. Legemidlet er utmerket, ingen bivirkninger ble observert.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

NSAID (NSAID) - hva er det? Legemiddel liste

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er en gruppe medikamenter som er rettet mot symptomatisk behandling (smertelindring, lindring av betennelse og senking av temperaturen) ved akutte og kroniske sykdommer. Deres handling er basert på å redusere produksjonen av spesifikke enzymer kalt cyclooxygenase, som utløser reaksjonsmekanismen for patologiske prosesser i kroppen, for eksempel smerte, feber, betennelse.

Legemidler i denne gruppen er mye brukt over hele verden. Deres popularitet er sikret ved god effekt mot bakgrunnen av tilstrekkelig sikkerhet og lav toksisitet.

De mest kjente representanter for NSAID-gruppen er for de fleste av oss aspirin (acetylsalisylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, tilgjengelig på apotek i de fleste land i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID, siden den har en relativt svak antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mot smerte og temperatur på samme prinsipp (blokkering av COX-2), men det meste bare i sentralnervesystemet, nesten uten å påvirke resten av kroppen.

Operasjonsprinsipp

Sårhet, betennelse og feber er vanlige patologiske forhold som følger med mange sykdommer. Hvis vi vurderer det patologiske kurset på molekylært nivå, kan vi se at kroppen "forårsaker" det berørte vevet til å produsere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, som, påvirkende på karene og nervefibrene, forårsaker lokal hevelse, rødhet og ømhet.

I tillegg påvirker disse hormonlignende stoffene, som når cerebral cortex, senteret som er ansvarlig for termoregulering. Dermed er impulser gitt om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i vev eller organer, derfor oppstår en passende reaksjon i form av feber.

En gruppe enzymer kalt cyclooxygenase (COX) er ansvarlig for å utløse utseendet til disse prostaglandinene. Hovedvirkningen av ikke-steroide legemidler er å blokkere disse enzymer, noe som igjen fører til inhibering av prostaglandins produksjon, noe som øker følsomheten til nociceptive reseptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig blir smertefulle opplevelser som bringer ubehagelige følelser til en person stoppet.

Typer bak handlingsmekanismen

NSAID er klassifisert i henhold til deres kjemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid ble kjente stoffer av denne gruppen delt inn i typer i henhold til kjemisk struktur eller opprinnelse, siden da var mekanismen for deres handling fortsatt ukjent. Moderne NSAID, tvert imot, klassifiseres vanligvis i henhold til handlingsprinsippet - avhengig av hvilken type enzymer de oppfører seg på.

Det finnes tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfellet påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, avhengig av typen, de viktigste to av dem. På grunnlag av dette NSAID er delt inn i grupper:

  • Ikke-selektive hemmere (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidig på begge typer enzymer. Disse stoffene blokkerer COX-1-enzymer, som, i motsetning til COX-2, er konstant i kroppen vår, og utfører forskjellige viktige funksjoner. Derfor kan effekten på dem være ledsaget av ulike bivirkninger, og en spesiell negativ innvirkning på mage-tarmkanalen. Dette inkluderer de fleste klassiske NSAIDs.
  • selektive COX-2 inhibitorer. Denne gruppen påvirker bare enzymer som forekommer i nærvær av visse patologiske prosesser, som for eksempel betennelse. Å ta slike legemidler betraktes som sikrere og mer foretrukket. De påvirker ikke tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på kardiovaskulærsystemet mer (de kan øke trykket).
  • selektive NSAIDs av COX-1-hemmere. Denne gruppen er liten, siden nesten alle stoffer som virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalisylsyre i en liten dosering.

I tillegg til å senke temperaturen og eliminere smerte anbefales NSAID for blodviskositet. Preparatene øker væskedelen (plasma) og reduserer de dannede elementene, inkludert lipider, som danner kolesterolplakk. På grunn av disse egenskapene foreskrives NSAIDs for mange sykdommer i hjertet og blodårene.

Liste over NSAIDs

De viktigste ikke-selektive NSAIDene

  • acetylsalisylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
  • arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
  • arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaryl-eddiksyre (ketorolak, amtolmetin);
  • indol / indre eddiksyre (indometacin, sulindac);
  • antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
  • enolisk, spesielt oksicam (piroxicam, tenoxicam, meloksicam, lornoxicam);
  • metansulfonsyre (analgin).

Selektive COX-2 hemmere

  • rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produksjon i 2007)
  • lumiracoxib (preksin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Hovedindikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger

I dag utvides listen over NSAIDs kontinuerlig og nye generasjonsmedisiner leveres regelmessig til apotekshyllene som samtidig kan senke temperaturen, lindre betennelse og smerte på kort tid. På grunn av den milde og milde effekten, blir utviklingen av negative konsekvenser i form av allergiske reaksjoner, samt skade på organene i tarmkanalen og urinsystemet minimert.

Tabell. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indikasjoner

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en rekke kontraindikasjoner som bør tas i betraktning. Legemidler anbefales ikke til behandling hvis pasienten har:

  • magesår og duodenalt sår;
  • nyresykdom - begrenset inntak tillatt
  • blødningsforstyrrelser;
  • perioden av svangerskap og amming;
  • tidligere uttrykte allergiske reaksjoner mot rusmidler i denne gruppen.

I noen tilfeller er dannelsen av bivirkninger mulig, noe som resulterer i at blodsammensetningen endres ("fluiditet" vises) og mageveggene blir betent.

Utviklingen av et negativt resultat skyldes inhibering av produksjonen av prostaglandiner, ikke bare i betent fokus, men også i andre vev og blodceller. Hos sunne organer spiller hormonlignende stoffer en viktig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner magesekken mot de aggressive effektene av fordøyelsessaft på den. Derfor fremmer bruk av NVPS utviklingen av magesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sykdommene, og han fortsatt bruker "forbudte" stoffer, så kan patologien gå forverret opp til feilen (gjennombrudd) av defekten.

Prostaglandiner kontrollerer blodpropp, slik at deres mangel kan føre til blødning. Sykdommer for hvilke undersøkelser bør utføres før du foreskriver et kurs for NVPS:

  • brudd på hemokoagulering;
  • sykdommer i leveren, milten og nyrene;
  • åreknuter av underekstremiteter;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • autoimmun patologi.

Også til bivirkninger kan tilskrives, og mindre farlige tilstander, som kvalme, oppkast, tap av appetitt, løs avføring, flatulens. Av og til registreres også huden manifestasjoner i form av kløe og små utslett.

Søknad på eksemplet på de viktigste stoffene i NSAID-gruppen

Vurder de mest populære og effektive stoffene.

Anbefalinger for riktig bruk

For at stoffet skal kunne fungere så snart som mulig og ikke gi helsehelse, bør man følge de kjente reglene:

  • Salver og geler påføres det smertefulle området, og gni deretter inn i huden. Før du legger på klær, er det verdt å vente på full absorpsjon. Det anbefales heller ikke å ta vannbehandlinger i flere timer etter behandling.
  • Tabletter må tas strengt etter hensikt, ikke overstiger den daglige tillatte prisen. Hvis smerten eller betennelsen er for uttalt, er det verdt å varsle legen din om å velge et annet, kraftigere stoff.
  • Kapsler skal vaskes med rikelig med vann, uten å fjerne beskyttelsesskallet.
  • Rektale suppositorier er raskere enn piller. Absorption av det aktive stoffet oppstår gjennom tarmene, og derfor oppstår en negativ og irriterende effekt på magen. Hvis legemidlet er foreskrevet til barnet, bør den unge pasienten plasseres på venstre side, deretter forsiktig sette stearinlyset inn i anuset og stram klemmen på baken. Innen ti minutter for å sikre at den rektale medisinen ikke går ut.
  • Intramuskulære og intravenøse injeksjoner plasseres kun av en medisinsk profesjonell! Injiseringer skal gjøres i manipulasjonsrommet til en medisinsk institusjon.

Til tross for at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er tilgjengelige uten resept, bør du alltid konsultere legen din før du tar den. Faktum er at effekten av denne gruppen medisiner ikke er rettet mot behandling av sykdommen, men ved lindring av smerte og ubehag. Dermed begynner patologien å utvikle seg og stoppe dens utvikling ved gjenkjenning, er mye vanskeligere enn det det ville vært gjort før.

Ja, disse stoffene lindrer bare smerte. Og det er nødvendig å bli behandlet med noe som elfenben, hvert halvår ble jeg fortalt å pierce den. Som legen sier, hvis du hele tiden prosjektet, vil smertestillende midler være mindre nødvendig.

disse legemidlene brukes ikke bare til leddgikt (bare i tilfelle av alvorlig smerte, jeg er enig med deg her), men for mange andre sykdommer når det er nødvendig å fjerne betennelse

Du vet ikke hvem du skal lytte til, les artikkelen som kondroprotektorer skal komme gjennom mage-tarmkanalen, som en naturlig måte for glukosamininntak, etc. Jeg begynte å drikke elbon ultra, selv om jeg pleide å foretrekke injeksjoner også. Effekten er der, men her tror jeg - og kanskje det samme, er injeksjoner mer effektive?

Du forstår ikke helt essensen av spørsmålet. Legemidler som Elbony er mer nødvendige for å forebygge forverringer. men NSAIDs behandler egentlig leddet, det vil si lindre det akutte stadium av inflammatorisk prosess

Sammenligning av NSAIDs for smertelindring

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for osteokondrose

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Utviklingen av ryggradssykdommer følger alltid med alvorlige smerte symptomer, der ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer brukes aktivt i osteokondrose. Disse stoffene kan brukes i flere former, de lindrer effektivt smerte symptomer, som gir en samtidig anti-inflammatorisk effekt forårsaket av degenerative - dystrophic endringer i ryggraden.

Virkningsmekanismen for NSAIDs

Gruppen av ikke-steroide midler refererer til syntetiske forbindelser med lav molekylvekt som mangler hormonholdige midler. I dette tilfellet har NSAIDer en lignende effekt som kortikosteroider, som er å redusere puffiness og betennelse, lindre smerte og redusere kroppstemperatur.

Effektiviteten av NSAID i osteokondrose skyldes blokkering av COX-1 og COX-2 (cyklooksygenase). Samtidig er smertestillende i det inflammatoriske fokuset slått av. Imidlertid bør det tas hensyn til at NSAID ikke har en negativ effekt på sentralnervesystemet.

Ikke-steroid medisiner er betinget oppdelt i:

  • har en uttalt anti-inflammatorisk effekt (indometacin, fenylbutazon, diklofenak);
  • antipyretisk effekt (nimesulid, mefenaminsyre og aspirin);
  • smertestillende effekt (Ketorolac, Ketoprofen og Metamizol);
  • antiaggregatoriske effekter (undertrykkelse av dannelsen av blodplater) involverer bruk av kardiomagnyl og aspecheid.

Det er viktig! Forskjellen mellom NSAID og opioider og analgetika er fraværet av avhengighet, så deres bruk anbefales når langvarig terapi er nødvendig.

NSAIDs rolle

Kompleks behandling av osteokondrose er umulig uten bruk av moderne NSAID. Handlingsprinsippet for disse legemidlene er å blokkere aktiviteten til enzymet COX (cyklooxygenase), som har 2 typer. COX-2 er ansvarlig for lokal dannelse av betennelse, og COX-1 beskytter slimhinnene i mage-tarmkanalen fra ødeleggelsesprosessen.

Den eldre generasjonen av NSAIDs hadde en blokkerende effekt samtidig på COX-2 og COG-1, som noen ganger ble ledsaget av negative effekter på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen og blodtilstanden. Nye stoffer i denne gruppen undertrykker kun COX-2, som er ledsaget av minimal bivirkninger.

Indikasjoner for bruk

Bruk av NSAID, i tillegg til osteokondrose, anbefales for smerte, hevelse og feber.
I tillegg brukes NSAIDs ofte i behandling av nevrologiske sykdommer, lever- og nyrekolikk, leddgikt, artrose og ryggmargenskader.

Kontra

Til tross for effektiviteten av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i behandlingen av osteokondrose, er det en rekke kontraindikasjoner som må tas i betraktning når de foreskriver dem:

  • allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
  • patologier av sirkulasjonssystemet forbundet med koagulering;
  • pasienten har aspirin astma
  • gastrointestinale sykdommer (gastritt, sår, kolitt, etc.);
  • brudd på funksjonaliteten til nyrene og leveren;
  • pasient graviditet og amming.

Karakteristiske trekk ved eksterne NSAIDs har ytterligere kontraindikasjoner i form av brudd på hudens integritet på bruksstedet av stoffet. I tillegg er det forbudt å bruke stoffet mot eksem, psoriasis og gråtende dermatitt.

Det finnes flere former for NSAID (injeksjoner, kremer, salver, geler, tabletter og rektal suppositorier). Et bestemt legemiddel er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Representanter for gruppen

Det er følgende ikke-steroide legemidler som kan redusere smerte symptomer og betennelser:

diklofenak

Dette legemidlet brukes til behandling av leddsykdommer, men langvarig bruk er uønsket, da dette kan påvirke magesårets og leverenes virkninger negativt. Analoger av diklofenak er Naklofen, Ortofen, Voltaren, Dikloberb.

fenylbutazon

Dette legemidlet er svært sjelden foreskrevet ved behandling av osteokondrose, da det har sterke bivirkninger. Dens bruk kan begrunnes ved mangel på effekt av andre legemidler, så vel som i tilfelle overfølsomhet overfor dem. Krenkelser kan forekomme med kardiovaskulærsystemet og mage-tarmkanalen. I tillegg kan NSAIDs ha en negativ effekt på beinmargen, komplisert av anemi og utvikling av tumorlignende neoplasmer. Til tross for mulige komplikasjoner og behovet for forsiktighet når man foreskriver Butadion, håndterer han med osteokondrose.

indometacin

Dette er et av de kraftigste NSAIDene av langvarig handling, som foreskrives ved behandling av osteokondrose. Legemidlet er tilgjengelig i form av salve og tabletter. Den positive effekten vises ganske raskt, så Indomethacin anbefales til bruk ved utvikling av akutte tilstander. Langvarig bruk av indometacin er utelukket, da det har en negativ effekt på magen, provokerende nevrotoksiske manifestasjoner (svimmelhet, kvalme, kvalme, hodepine, etc.).

ibuprofen

En av de vanligste ikke-steroide midlene med antipyretiske og smertestillende egenskaper er Ibuprofen. Dette verktøyet er ofte foreskrevet til barn ved forhøyet kroppstemperatur, da de anses som den sikreste av deres NSAID-gruppe. Til tross for dette er Ibuprofen svakt effektiv i den akutte perioden av sykdommen. Analogene av Ibuprofen er Advil, Nurofen, Ibufen, Ibupron, etc.

naproxen

De antiinflammatoriske egenskapene til Naproxen er mindre, så det er oftest foreskrevet for behandling av en svak periode med osteokondrose.

Acetylsalisylsyre

Aspirin er sjelden foreskrevet for behandling av osteokondrose, men det, som de nevnte legemidlene, tilhører gruppen av NSAIDs. Blant de viktigste bivirkningene er evnen til å tynne blodet, noe som tillater bruk av aspirin for å forhindre trombose.

Valget av stoffet avhenger av typen osteokondrose, hvis symptomer har en negativ effekt på kroppen.

Ny generasjon NSAIDs

For å redusere de negative effektene i komplekse terapien kan moderne NSAIDs brukes, som er preget av minimal bivirkninger og langvarig virkning.

De mest brukte er:

  • Nimesulid - preget av effektiviteten av terapeutisk virkning, lindring av smerte symptomer og fravær av narkotikaavhengighet. Nimesulide forbedrer og øker mobiliteten av ledd og ryggrad;
  • Movalis - refererer til en ganske effektiv måte å takle smerte, hevelse og betennelse. Dette legemidlet er godkjent for langvarig bruk og kommer i flere former (injeksjoner, tabletter, suppositorier, salver, etc.);
  • Ksefokam - dette stoffet anbefales til bruk i osteokondrose i livmorhalsområdet. Som alle ikke-steroide legemidler reduserer Ksefokam kroppstemperaturen og lindrer smertefulle symptomer. I tillegg er Ksefokam ikke vanedannende, så det kan brukes i lang nok tid;
  • Celecoxib - i tillegg til at dette stoffet brukes til behandling av osteokondrose, har en effektiv effekt på blåmerker, skader, nyre- og leverkolikk som anestesi.

I tillegg til medikamenter innebærer tradisjonell behandling av ryggsøyelsykdommer, inkludert osteokondrose, bruk av en rekke hjelpeprosedyrer, normalisering av ernæring, fysioterapi og bruk av spesielle ortopediske produkter (braces, ortoser).

Aktuelle preparater

Fordelen med disse stoffene er fraværet av negative effekter på mage-tarmkanalen. Gels og salver har en lokal effekt på fokus av betennelse.

Følgende rettsmidler er mest populære:

  • Diklofenak (Voltaren, Diklak, Ortofen, Dikloran Plus);
  • Ibuprofen (Nurofen, Dolgit);
  • Indometacin (Indovazin, Indomethacin Acre);
  • Ketoprofen (Bystrummgel, Fastum, Ketonal);
  • Nimesulide (Neise).

Som regel anbefales eksterne agenter å brukes sammen med tabletter, derfor er det en ganske høy risiko for å utvikle komplikasjoner. Når osteokondrose i nakken ofte foreskrives, komprimeres med Dimexidum.

Grunnleggende regler for medisinering

Når behandlingen skal følge visse regler. Eliminerte langsiktige medisiner, unntatt stoffer i den nye generasjonen. Når patologi i leveren og nyrene, tas NSAID under oppsyn av en lege, på grunn av væskeretensjon, økt blodtrykk og funksjonsfeil hos de berørte organene.

Legemidlet vaskes bare med vann og tas etter måltider eller måltider, noe som reduserer belastningen på magen. Samtidig mottak av flere NSAIDs anbefales ikke hvis det ikke er noen indikasjoner på dette. Det er viktig å gi opp nikotin og alkohol på behandlingstidspunktet, da dette kan føre til økte symptomer.

Til tross for den relative sikkerheten til ikke-steroide legemidler, kan de provosere vedvarende bivirkninger. Et uavhengig inntak av NSAID er helt utelukket, da dette kan provosere en "sletting" av bildet av sykdommen og vanskeligheter med å diagnostisere.

kommentarer

rehabaddictru - 02.01.2017 - 16:45

  • å svare

Legg til en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av materialer er kun mulig med henvisning til dette nettstedet.
ADVARSEL! All informasjon på dette nettstedet er kun referanse eller populær. Diagnose og reseptbelagte legemidler krever kunnskap om medisinsk historie og undersøkelse av lege. Derfor anbefaler vi sterkt at du konsulterer en lege for behandling og diagnose, og ikke selvmedisinerende. Brukeravtale for annonsører

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for osteokondrose: fordelene og skadene

Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter - førstehjelpsmedisiner for osteokondrose: de er straks foreskrevet for alvorlig ryggsmerter. Oftest brukes NSAID i form av tabletter eller intramuskulære injeksjoner. Salver brukes mindre ofte på grunn av den relativt lave bedøvelseseffekten.

Smerte i osteokondrose hos 70-80% av tilfellene har myogenitet. Det oppstår på grunn av spasme, mikro-traumatisering eller oksygen sult av parvertebrale muskler. Derfor, med osteochondrosis, sammen med NSAIDs, er muskelavslappende stoffer og legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen i vev ofte foreskrevet.

I ca 20% av tilfellene er smerte forårsaket av dysfunksjon av ryggradenes fasettledd. Og bare hos 5% av pasientene er årsaken til ryggsmerter skader på intervertebralskivene. Bruk av muskelavslappende stoffer i disse to pasientgruppene gir vanligvis en mindre uttalt effekt. Derfor foreskrives de kondroprotektorer sammen med NSAIDs.

For å identifisere årsaken til smerte i osteokondrose kan kun en erfaren lege. Den myogene arten av smerte er vanligvis indikert ved tilstedeværelse av såkalte triggerpunkter, hvilket press forårsaker skarpt ubehag hos pasienten. Patologiske endringer i intervertebralskivene og leddene oppdages kun av MR.

Virkningsmekanisme for narkotika

NSAIDs har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske effekter. For hvert legemiddel er alle disse effektene uttrykt i varierende grad: Diklofenak og Indomethacin er de beste for å lindre betennelse, og Ketorolac, Ketoprofen, Metamizol er best for å lindre smerte. Aspirin har også en blodfortynnende og disaggerende effekt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - det sikreste middelet for osteokondrose. Sammenlignet med kortikosteroidhormoner, forårsaker de færre bivirkninger. Og i motsetning til lokalbedøvelse, lindrer de ikke bare smerte, men stopper også den inflammatoriske prosessen. NSAID trenger ikke å bli prikket i parvertebrale vev, som er forbundet med en viss risiko.

Det første ikke-steroide antiinflammatoriske middelet var salisylsyre. Den ble mottatt i 1829 fra pilbark. Før dette ble opiater brukt til å bekjempe smerte, som deprimert respirasjon, forårsaket rask avhengighet, og hadde en negativ effekt på menneskets psyke.

Dr. Anton Epifanov på et forståelig språk forklarer arten av virkningen av NSAIDs:

Virkninger ved bruk av NSAID:

  • smertestillende. Medikamenter hindrer smerten av lav og middels intensitet i muskler og ledd. Men med visceral smerte, er de dårligere i kraft til narkotiske analgetika;
  • et anti-inflammatorisk. Medikamenter hemmer betennelse og hemmer kollagensyntese, og forhindrer vævsherding. Alle NSAIDs har en mindre utprøvd antiinflammatorisk aktivitet enn kortikosteroider, men de lindrer smertesyndrom bedre.
  • febernedsettende. NSAID i osteokondrose stabiliserer kroppstemperatur bare ved hypertermi. Imidlertid har de ingen effekt på normal temperatur, noe som skiller dem fra hypotermiske midler som klorpromazin;
  • platehemmende. Det finnes i legemidler som hemmer COX-1, og er fraværende i selektive COX-2-hemmere. Ved å hemme blodplateaggregering, forbedrer NSAID blodsirkulasjonen i vevet. Aspirin har den mest kraftige disaggregerende virkningen. Med osteokondrose er dette stoffet sjelden brukt.

Noen ganger er ikke-steroide stoffer med osteokondrose ineffektive. Det kan være flere grunner til dette. For det første kan medisiner trenge dårlig inn i fokus av betennelse på grunn av dårlig sirkulasjon. For det andre er smerte ikke forårsaket av betennelse, men av muskelspasmer. For det tredje kan årsaken til smerte ikke være osteokondrose, men en mer alvorlig patologi.

Med ineffektiviteten ved systemisk bruk av NSAID (tabletter, injeksjoner), er det bedre å administrere stoffene lokalt. For parvertebrale blokkeringer kan du bruke både ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske stoffer. De injiseres i pasienten sammen med ikke-narkotiske analgetika (Lidocaine, Bupivacaine). For å bekjempe myogene smerter, bruk muskelavslappende midler (Tolperisone, Baklosan, Tizanidine).

Begrepet "ikke-steroid" ble introdusert for å vise forskjellen mellom NSAID og kortikosteroider. Sistnevnte er hormonelle midler som forårsaker mange bivirkninger. I osteokondrose er de bare foreskrevet lokalt, i form av salver eller lokale injeksjoner.

Hva er selektive og ikke-selektive cyklooksygenasehemmere?

Narkotika fra NSAID-gruppen undertrykker smerte ved å hemme produksjonen av prostaglandiner, stoffer som øker følsomheten til nociceptorer til smertemediatorer. Legemidler gjør dette ved å blokkere cyklooksygenase involvert i syntese av prostaglandiner.

Flere grupper av disse enzymer har blitt oppdaget:

  • COX-1. Den er tilstede i kroppen til en sunn person og utfører viktige fysiologiske funksjoner. Inhiberingen av dette enzymet fører til uønskede bivirkninger: bronkospasme, vannretensjon i kroppen, forverring av gastritt eller magesår;
  • COX-2. Den dannes kun i visse situasjoner, for eksempel i inflammatoriske prosesser i kroppen. Undertrykkelse av aktiviteten til dette enzymet ligger til grunn for anti-inflammatorisk virkning av NSAIDs;
  • COX-3. Spiller en stor rolle i utseendet av smerte og feber, men deltar ikke i utviklingen av inflammatoriske prosesser. COX-3 hemmeres best av Paracetamol, som nesten ikke har noen effekt på alle andre cyclooksygenaser.

Nonselektive COX-hemmere - legemidler som virker umiddelbart på alle cyclooxygenase-grupper. Disse verktøyene har en utbredt antiinflammatorisk effekt, men forårsaker mange bivirkninger. De kan ikke tas for personer med astma og magesårssykdom.

Jo svakere stoffet hemmer cyclo-oxygenase type 1, desto sikrere er det. Ibuprofen og diklofenak hemmer svakt COX-1, selv om de tilhører gruppen av ikke-selektive NSAID. Disse stoffene er mye sikrere enn Aspirin, Ketoprofen, Indomethacin og Piroxicam.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Selektive cyklooksygenaseinhibitorer har en selektiv effekt. For eksempel hemmer nimesulid og meloksikam bare den andre typen enzym. På grunn av dette forårsaker stoffene mindre bivirkninger, og de kan til og med brukes av personer med magesår og bronkial astma.

Selektive inhibitorer har forskjellig farmakologisk aktivitet: Noen av dem er sterkere enn andre.

For å bekjempe smerte og høy temperatur, bruk Paracetamol, som hemmer COX-3. I tilfelle av en utbredt inflammatorisk prosess, prøv å bruke Celecoxib eller Rofecoxib, kraftige COX-2 selektive hemmere.

NSAID som kan brukes med osteokondrose

I vårt land brukes flere antiinflammatoriske stoffer oftest til osteokondrose. Disse inkluderer diklofenak, ketoprofen og ibuprofen. Alle er enten ikke-selektive eller svake selektive cyclooksygenasehemmere. Disse stoffene er ikke av høyeste kvalitet og effektive blant alle NSAIDs. Deres utbredt bruk kan forklares av tilgjengelighet og lav pris.

Tabell 1. Legemidler fra gruppen av NSAID som kan brukes med osteokondrose