Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: liste og priser

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er medisiner som har smertestillende (analgetisk), antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Virkemekanismen er basert på blokkering av visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til betennelse, feber, smerte.

Ordet "ikke-steroid", som finnes i navnet på gruppen av stoffer, understreker det faktum at stoffene i denne gruppen ikke er syntetiske analoger av steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

De mest kjente representanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenak.

Hvordan virker NSAIDs?

Hvis analgetika kjemper direkte med smerte, reduserer NSAID både de mest ubehagelige symptomene på sykdommen: smerte og betennelse. De fleste stoffene i denne gruppen er ikke-selektive inhibitorer av enzymet cyklooksygenase, som hemmer effekten av begge isoformene (varianter) - COX-1 og COX-2.

Syklo-oksygenase er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner og tromboxan fra arakidonsyre, som i sin tur hentes fra fosfolipidene til cellemembranet av enzymet fosfolipase A2. Prostaglandiner, blant andre funksjoner, er mediatorer og regulatorer i utviklingen av betennelse. Denne mekanismen ble oppdaget av John Wayne, som senere mottok Nobelprisen for sin oppdagelse.

Når er disse legemidlene foreskrevet?

NSAIDs brukes som regel til å behandle akutt eller kronisk betennelse ledsaget av smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har vært spesielt populære for behandling av ledd.

Vi lister de sykdommene som disse legemidlene er foreskrevet for:

  • akutt gikt;
  • dysmenoré (menstruasjonssmerter);
  • bein smerte forårsaket av metastaser;
  • postoperativ smerte;
  • feber (feber);
  • intestinal obstruksjon;
  • nyrekolikk;
  • moderat smerte på grunn av betennelse eller bløtvevsskade;
  • ryggsmerter;
  • ryggsmerter;
  • hodepine;
  • migrene;
  • artrose;
  • revmatoid artritt;
  • smerte i Parkinsons sykdom.

NSAID er kontraindisert i erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt i akutt stadium, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Må være nøye foreskrevet for pasienter med bronkial astma, så vel som personer som tidligere har oppdaget bivirkninger når andre NSAIDs tas.

Liste over vanlige NSAIDs for behandling av ledd

Vi lister de mest kjente og effektive NSAIDene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer, når det er behov for antiinflammatoriske og antipyretiske effekter:

Noen stoffer er svakere, ikke så aggressive, andre er konstruert for akutt artrose, når det er nødvendig med akutt inngrep for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Hva er fordelen av NSAIDs nye generasjon

Bivirkninger oppstår ved langvarig bruk av NSAID (for eksempel ved behandling av osteokondrose) og består i nederlaget i mageslimhinnen og tolvfingertarm med dannelse av sår og blødninger. Denne mangelen på ikke-selektive NSAID har ført til utvikling av nye generasjons legemidler som bare blokkerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og påvirker ikke driften av COX-1 (beskyttelsesenzym).

Dermed er nygenerasjonsmedisiner praktisk talt uten ulcerogene bivirkninger (skade på slimhinnene i fordøyelseskanalens organer) forbundet med langvarig bruk av ikke-selektive NSAID, men de øker risikoen for trombotiske komplikasjoner.

Blant manglene i den nye generasjonen av narkotika kan man bare merke sin høye pris, noe som gjør det utilgjengelig for mange mennesker.

NSAIDs av den nye generasjonen: liste og priser

Hva er det Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av en ny generasjon virker mye mer selektivt, de hemmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forblir praktisk talt intakt. Dette forklarer den relativt høye effekten av stoffet, som kombineres med en minimal mengde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av den nye generasjonen:

  1. Movalis. Den har antipyretisk, velmerket analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordelen med dette verktøyet er at det med regelmessig tilsyn av en lege kan tas i en ganske lang periode. Tilgjengelig meloksikam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er veldig praktiske fordi de er langtidsvirkende, og det er nok å ta en tablett om dagen. Movalis, som inneholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
  2. Ksefokam. Legemidlet, opprettet på grunnlag av Lornoxicam. Dens særegne trekk er at den har en høy evne til å lindre smerte. Ifølge denne parameteren tilsvarer den morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. Ksefokam, som inneholder 30 tabletter på 4 mg, koster 350-450 rubler.
  3. Celecoxib. Dette stoffet forenkler pasientens tilstand i osteokondrose, artrose og andre sykdommer, lindrer smertesyndrom og bekjemper betennelsen godt og effektivt. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøyelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
  4. Nimesulide. Det brukes med stor suksess for behandling av vertebrale ryggsmerter, leddgikt, etc. Det fjerner betennelse, hyperemi, normaliserer temperaturen. Bruken av nimesulid fører raskt til redusert smerte og forbedring i mobilitet. Det brukes også som en salve for bruk på problemområdet. Nimesulide, som inneholder 20 tabletter på 100 mg, koster 120-160 rubler.

Derfor, i tilfeller hvor langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke er nødvendig, brukes gamle generasjons legemidler. Men i noen tilfeller er dette bare en tvungen situasjon, siden få mennesker har råd til behandling med et slikt stoff.

klassifisering

Hvordan klassifiseres NSAID, og ​​hva er det? Med kjemisk opprinnelse er disse stoffene sure og ikke-sure derivater.

  1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
  2. Indo-eddiksyrebaserte NSAIDs - indometacin, etodolak, sulindac;
  3. På basis av propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Forventes (basert på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
  5. Fenyleddiksyre derivater - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.
  1. kanoner;
  2. Sulfonamidderivater.

Også, ikke-steroide stoffer avviker i type og intensitet av eksponering - smertestillende, antiinflammatorisk, kombinert.

Effekt på middels dose

Styrken av den antiinflammatoriske effekten av mediumdoser av NSAID kan ordnes i følgende rekkefølge (den sterkeste øverst):

  1. indometacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diklofenak Natrium;
  4. piroksikam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

På den analgetiske effekten av mediumdoser av NSAID kan det arrangeres i følgende rekkefølge:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diklofenak Natrium;
  4. indometacin;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroksikam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirin.

Som regel brukes ovennevnte legemidler til akutte og kroniske sykdommer ledsaget av smerte og betennelse. Oftest er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for lindring av smerte og behandling av ledd: leddgikt, artrose, skader mv.

Ikke sjelden NSAID brukes til smertelindring for hodepine og migrene, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolikk, etc. På grunn av den hemmende effekten på syntesen av prostaglandiner, har disse legemidlene også antipyretiske effekter.

Hvilken dose å velge?

Enhver ny pasient for denne pasienten bør foreskrives først i laveste dose. Med god toleranse om 2-3 dager øker den daglige dosen.

Terapeutiske doser av NSAID er i stor utstrekning, og i de senere år har det vært en tendens til økning i enkelte og daglige doser medikamenter karakterisert ved den beste toleransen (naproxen, ibuprofen), samtidig som begrensninger på maksimale doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxicam opprettholdes.

Hos noen pasienter oppnås den terapeutiske effekten bare ved bruk av svært høye doser NSAID.

Bivirkninger

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer i høye doser kan forårsake:

  1. Forstyrrelse av nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhet, sløvhet, tinnitus, hodepine, sløret syn;
  2. Endringer i arbeidet i hjertet og blodårene - hjerteslag, økt blodtrykk, hevelse.
  3. Gastritt, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske forstyrrelser, endringer i leverfunksjonen med en økning i leverenzymer;
  4. Allergiske reaksjoner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitt, bronkial astma, anafylaktisk sjokk;
  5. Nyresvikt, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bør utføres innen minimumsperioden og minimale effektive doser.

Bruk under graviditet

Det anbefales ikke å bruke NSAID-legemidler i løpet av svangerskapet, spesielt i tredje trimester. Selv om det ikke er identifisert noen direkte teratogene virkninger, antas det at NSAID kan forårsake for tidlig nedleggelse av arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikasjoner hos fosteret. Det er også informasjon om tidlig arbeidskraft. Til tross for dette har aspirin i kombinasjon med heparin blitt brukt vellykket hos gravide kvinner med antiphospholipid syndrom.

Ifølge de nyeste dataene fra kanadiske forskere var bruken av NSAID i perioder på opptil 20 uker med graviditet forbundet med økt risiko for abort (abort). Ifølge resultatene av studien økte risikoen for abort i 2,4 ganger, uavhengig av dosen av stoffet tatt.

movalis

Lederen blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan kalles Movalis, som har en lengre handlingstid og er tillatt for langvarig bruk.

Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt som lar deg ta det med slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaper, beskytter bruskvev. Det brukes til tannpine, hodepine.

Bestemmelse av dosering, administrasjonsmetode (tabletter, injeksjoner, suppositorier) avhenger av alvorlighetsgraden, type sykdommen.

celecoxib

Spesifikk hemmere av COX-2, med en utprøvd antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, har mage-tarmslimhinnen nesten ingen negativ effekt, siden den har en meget lav affinitet for COX-1, fører det derfor ikke til brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

Celecoxib blir som regel tatt i en dose på 100-200 mg daglig i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 400 mg.

indometacin

Refererer til det mest effektive middel for ikke-hormonell virkning. Med leddgikt, lindrer indomethacin smerte, reduserer hevelse i leddene og har en sterk anti-inflammatorisk effekt.

Prisen på stoffet, uavhengig av form for frigjøring (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ganske lavt, den maksimale kostnaden for tabletter er 50 rubler per pakke. Når du bruker legemidlet, må du være forsiktig, da det har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgjengelig under navnene Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhet og evne til effektivt å redusere temperatur og smerte, slik at legemidler basert på det selges uten resept. Som en febrifuge brukes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist at det reduserer temperaturen bedre enn andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Ibuprofen er i tillegg en av de mest populære smertestillende analgetika. Som et antiinflammatorisk middel, er det ikke foreskrevet så ofte, men stoffet er ganske populært i revmatologi: det brukes til å behandle revmatoid artritt, slitasjegikt og andre sykdommer i leddene.

De mest populære handelsnavnene for ibuprofen er Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diklofenak

Kanskje et av de mest populære NSAIDene, skapt tilbake på 60-tallet. Formen av frigjøring - tabletter, kapsler, injeksjon, suppositorier, gel. Dette middel for behandling av ledd kombinerer godt både høy anti-smerteaktivitet og høye anti-inflammatoriske egenskaper.

Tilgjengelig under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

I tillegg til de nevnte legemidlene inneholder en gruppe medikamenter av den første typen, ikke-selektive NSAID, dvs. COX-1, et slikt stoff som ketoprofen. Med sin virkning er den nær ibuprofen, og produseres i form av tabletter, gel, aerosol, krem, løsninger for ekstern bruk og til injeksjon, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan kjøpe dette produktet under varenavnene Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalisylsyre reduserer evnen til å lime blodceller sammen og dannelsen av blodpropper. Når du tar Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarene, noe som fører til lindring av personens tilstand med hodepine og intrakranielt trykk. Virkningen av stoffet reduserer energiforsyningen i betennelsen og fører til demping av denne prosessen.4

Aspirin er kontraindisert hos barn under 15 år, siden en komplikasjon i form av ekstremt alvorlig Reye-syndrom, hvor 80% av pasientene dør, er mulig. De resterende 20% av overlevende babyer kan være utsatt for epilepsi og mental retardasjon.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte foreskrives kondroprotektorer for behandling av ledd, for eksempel stoffet Don. Folk forstår ofte forskjellen mellom NSAID og kondroprotektorer. NSAIDs lindrer raskt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og kondroprotektorer beskytter bruskvev, men de må tas i 2-3 måneder.

Sammensetningen av de mest effektive kondroprotektorer inkluderer 2 stoffer - glukosamin og kondroitin.

Gjennomgang av steroide antiinflammatoriske legemidler

  • steroidpreparater i form av salve;
  • steroide antiinflammatoriske stoffer av en ny generasjon;
  • steroide antiinflammatoriske legemidler til behandling av ledd.

Handlingsmekanisme

Steroid medisiner lindrer betennelse ved å undertrykke immunsystemets funksjoner. De reduserer produksjonen av leukocytter og antiinflammatoriske enzymer og derved opprettholder vev erosjon på stedet av det berørte området.

I dette tilfellet forsvinner årsakene til sykdommen ikke.

Liste over indikasjoner

  • Immunsystemet har sviktet, noe som førte til hudallergi.
  • Den inflammatoriske prosessen i leddet har en ødeleggende effekt på det omkringliggende vevet og forårsaker alvorlig smerte (rheumatoid artritt).
  • Systemisk betennelse i blodårene (vaskulitt).
  • Systemisk muskelbetennelse (myositis).
  • Betennelse i indre organer og vev.
  • Hepatitt.
  • Støtkondisjon.

Se en nyttig video om dette emnet.

Irina Martynova. Gradert fra Voronezh State Medical University. NN Burdenko. Klinisk intern og nevrolog ved Moskva Polyclinic Hospital. Still et spørsmål >>

Kontra

  • Vevskader er forårsaket av infeksjon.
  • Kroppen er utsatt for bakterielle sykdommer.
  • Med en potensiell sannsynlighet for blødning.
  • Når du tar blodfortynnere.
  • Med omfattende erosjon av vev og ledd.
  • Hvis denne måneden allerede har gjort 3 injeksjoner av steroid medisiner.
  • Immunfekt i kroppen.
  • Graviditet og amming.

Bivirkninger

Studien viste at ta steroider kan være ledsaget av følgende symptomer:

  • Hypertensjon.
  • Økt blodkoagulasjon.
  • Lav immunitet.
  • Peptisk sår i fordøyelsessystemet.
  • Osteoporose.
  • Maskulinisering av den kvinnelige kroppen (får mannlige egenskaper).

Avbestillingssyndrom

Hormonet kortisol er involvert i kroppens energimetabolisme. Det hjelper å bryte ned proteiner. Med en økning i nivået av dette hormonet i kroppen, og deretter med en kraftig reduksjon av problemer med metabolisme. Muskler kan bli dårligere, og prosentandelen av fettvev i kroppen kan øke.

Derfor er narkotika som inneholder kortisol det nødvendig å bruke bare kurs.

Populære Steroid Drugs

Pris - fra 208 rubler. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Det brukes i tilfeller som krever umiddelbar introduksjon av antiinflammatoriske legemidler, samt i sjokkbetingelser.

kortisol

Pris - fra 426 rubler. Tilgjengelig i suspensjon. Det brukes internt eller intramuskulært for å lindre smerter ved akutt revmatoid artritt.

Sinalar

Pris - fra 183 rubler. Gjennomsiktig gel, krem ​​eller salve. Den brukes eksternt for psoriasis, perioral dermatitt og andre kløende hudlidelser.

sinaflana

Pris - fra 28 rubler. Salve for ekstern bruk. Det brukes til kløende hudbetennelser og hudallergier.

betametason

Pris - fra 108 rubler. Hvit eller klar gel. Det påføres overflaten av huden i tilfelle allergiske reaksjoner og kløende betennelser.

Anabole medisiner, ny generasjon

Tseleston

Pris - fra 128 rubler. Tilgjengelig i form av tabletter eller hetteglass til injeksjon. Det bør tas i tilfeller av dermatitt, allergisk konjunktivitt og andre betennelser i indre organer.

Medrol

Pris - fra 663 rubler. Det er laget i form av tabletter. Den brukes i akutt stress situasjoner, multippel sklerose syndrom og vekstretardering hos barn.

Urbazon

Pris - fra 28 rubler. Den fremstilles i form av ampuller eller en flaske for å fremstille en injeksjonsvæske. Godkjent i sjokkssituasjoner.

Momat

Pris - fra 209 rubler. Salve eller krem ​​hvit. Det brukes som et antipruritisk og antiinflammatorisk middel.

Berlikort

Pris - fra 208 rubler. Tilgjengelig i pilleform. Det brukes til astma, akutt rhinitt og allergiske reaksjoner.

Anti-inflammatoriske stoffer for ledd basert på steroidhormoner

Pris - fra 134 rubler. Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning. Det brukes til betennelse i leddene og i kirurgisk praksis.

Pris - fra 115 rubler. Tablett eller injeksjonsvæske. Det brukes til allergiske reaksjoner, inflammatoriske eller sjokk-tilstander.

cyanokobalamin

Pris - fra 32 rubler. Injeksjonsvæske, oppløsning. Den brukes til å klemme lumbosakral, allergier og dermatitt.

deksametason

Pris - fra 188 rubler. Løsning for intramuskulær og intravenøs administrering. Det brukes i akutt sjokk eller allergiske tilstander og i inflammatoriske reaksjoner.

Pris - fra 860 rubler. Solgt i form av doble hetteglass med en oppløsning. Det brukes intramuskulært som et antiinflammatorisk middel for akutt smerte i leddene.

Steroid salve

Steroid salver kan produseres i form av en krem, salve eller gel. Hver pasient kan individuelt velge en praktisk form.

triderm

Pris - fra 774 rubler. Steroid salve, krem ​​eller gel. Det brukes til dermatitt og eksem.

Akriderm

Pris - fra 102 rubler. Krem, preget av mykningsegenskaper. Det brukes til kløende og skjellende dermatitt og eksem.

Diprolen

Pris - fra 160 rubler. Dermatittkrem.

Elokim

Pris - fra 217 rubler. Salve som brukes til seboré, psoriasis og dermatitt.

Ofte stilte spørsmål

Hva er forskjellen mellom hormonelle og steroid medisiner?

Steroid medisiner er en type hormonelle legemidler. I tillegg til hormonet i binyrene, finnes det stoffer som kan erstatte hypofysehormoner, kjønnshormoner, anabole hormoner, pankreas hormoner, skjoldbrusk og parathyroidhormoner.

Hvordan er behandlingen av både steroid og ikke-steroid medisiner?

Mange sykdommer anbefales å behandles med steroid og ikke-steroid (NSAIDs eller NSAIDs) legemidler samtidig. Anabole steroidmedikamenter bidrar til å redusere betennelse og hevelse av vev, og ikke-steroide legemidler virker på grunn av betennelse. Mens du tar steroid medisiner, er det nødvendig å ta hensyn til at de kan utløse en allergisk reaksjon på medikamenter og vitaminer som du tar samtidig. Kun en høyt kvalifisert behandlende lege kan lage riktig plan for mottak og kombinasjon av steroidhormonmedikamenter.

Hva er den beste måten å bruke slike legemidler på for osteokondrose?

Steroidmedikamenter lindrer smerte og lindrer vevsvev i osteokondrose. Et ganske populært stoff er Ambene. Dette er et legemiddel som består av to injeksjonsløsninger. Dette stoffet fjerner godt hevelse av vev, lindrer smerter, reduserer temperaturen og har en beroligende effekt på nervesystemet.

Hva er en ny generasjon steroide antiinflammatoriske legemidler?

Nylig begynte å produsere anabole steroide antiinflammatoriske stoffer av den nye generasjonen, som har færre bivirkninger. Bruken av slike legemidler er mer foretrukket, men deres antiinflammatoriske effekt er lavere enn tradisjonelle medisiner.

Hvordan produserer steroide antiinflammatoriske legemidler?

Anabole steroidpreparater oppnås ved en rekke kjemiske og biologiske transformasjoner og dyp rensing av de oppnådde råmaterialer. Spesielle immobiliserte celler av mikroorganismer deltar i disse transformasjonene.

Steroid og ikke-steroid medisiner. Hva er forskjellen?

Forskjellen mellom steroid og ikke-steroid medisiner er i deres effekter på kroppen. Virkningen av steroid medisiner er at de hemmer det menneskelige immunsystemet. Analgetiske ikke-steroide, ikke-narkotiske legemidler har en smertestillende effekt på kroppen. De senker strømmen av enzymreaksjonen i membranene i nerveceller. Og de og andre legemidler har en betydelig negativ innvirkning på kroppen, så bruk dem ikke regelmessig.

Det moderne farmasøytiske markedet foreslår bruk av steroidpreparater, som bidrar til å unngå et stort antall problemer forbundet med allergiske reaksjoner eller forverring av inflammatoriske prosesser.

Legen er en nevrolog, byen polyklinisk av byen Orenburg. Utdanning: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.

Liste over de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anses å være de mest brukte på dette tidspunktet.

Dette kan forklares av deres handlinger:

  • Anti-inflammatorisk;
  • febernedsettende;
  • Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, siden de fleste sykdommer er ledsaget av nettopp de listede manifestasjonene. I løpet av de siste årene har det oppstått nye stoffer på dette området, hvorav de fleste har effekt, langvarig handling og god toleranse.

Hva er det

NSAID er medisiner for symptomatisk terapi. Mange av legemidlene selges over disken uten resept.

Omtrent 30 millioner mennesker på jorden bruker legemidler vi beskriver daglig, 45% av de som bruker det, er over 62 år, og 15% av pasientene på sykehuset får lignende stoffer som et middel for behandling. Disse stoffene er populære på grunn av handlingene beskrevet ovenfor.

Nå ser vi dem nærmere.

Tiltak av slike legemidler

Hovedparten er inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) fra arakidonsyre ved å hemme enzymet cyklooksygenase (PG-syntetase).

PG har følgende retningsevne:

  1. Lokal utvidelse av blodårene, på grunn av det er en nedgang i ødem, ekssudasjon, tidlig helbredelse av skade.
  2. Reduser smerten.
  3. De bidrar til å senke varmen, på grunn av effekten på de hypotalamiske reguleringssentrene.
  4. Anti-inflammatorisk effekt.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til helsesentre, men Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Indikasjoner for bruk

Legemidler i denne gruppen er vanligvis foreskrevet for akutte og kroniske patologier, i klinikken hvor smerte og betennelse er observert.

Ofte er legemidlene i denne gruppen foreskrevet for:

  1. Reumatoid artritt er en kronisk betennelse i leddene.
  2. Slidgikt er en ikke-inflammatorisk kronisk leddsykdom med ukjent etiologi.
  3. Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitt; psoriasisartritt; Reiter syndrom.
  4. Gikt - deponering av urater i kroppens vev.
  5. Dysmenoré - menstruasjonssmerter.
  6. Bone kreft ledsaget av smerte.
  7. Migrene smerter. B
  8. Smerte observert etter operasjoner.
  9. Mindre smerte i skader og betennelser.
  10. Høy temperatur
  11. Smerter i sykdommer i urinsystemet.

Skjema for utgivelse

Tilgjengelige NSAIDs i følgende former:

Så du kan velge å smake, noen former passer for å behandle barn.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Klassifisering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Det er flere klassifikasjoner av den beskrevne gruppen.

Kjemisk struktur:

  1. Salisylsyre derivater - Aspirin.
  2. Pyrazolonderivater - Analgin.
  3. Antranilsyrederivater - Natriummefenaminat.
  4. Propionsyre derivater - en representant for gruppen - Ibuprofen. Les mer her: ibuprofen instruksjoner for bruk.
  5. Eddiksyrederivater er diklofenaknatrium i denne gruppen. Her leser du artikkelen Diclofenac-instruksjoner for bruk.
  6. Oxycam-derivater - representanter for Piroxicam og Meloxicam.
  7. Isonicotinsyre-derivater - dette inkluderer Amizon.
  8. Coxib-derivater er i denne gruppen Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivater av andre kjemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinerte legemidler - Reopirin, Diclokine.

Alle rusmidler i denne gruppen er delt inn i to typer:

  • Type 1 cyklooksygenaseinhibitorer;
  • Inhibitorer av cyclooxygenase type 2.

Liste over første generasjons medisiner

Liste over andre generasjons legemidler

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Feire.

Svaret på spørsmålet: Nise eller Nimesil - som er bedre? - les her.

Listen over de mest effektive NSAIDene

Nå vil vi presentere deg en liste over de mest effektive NSAIDene:

  1. Nimesulide. Meget effektiv mot ryggsmerter, ryggmuskler, leddgikt, etc. Lindrer betennelse, hyperemi, senker temperaturen. Bruk av dette stoffet reduserer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Tilgjengelig i form av salve og tabletter. Hudreaksjoner betraktes ikke som en kontraindikasjon. Det er uønsket å bruke under graviditet, spesielt i siste trimester. Nimesulid-tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
  2. Celecoxib. Den brukes til osteokondrose, artrose, etc. sykdommer. Det lindrer smerte og betennelse. Bivirkninger på fordøyelsen er minimal eller fraværende helt og holdent. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellom 500-800 rubler og avhenger av antall kapsler i en pakke. Les om legene involvert i behandling av artrose her.
  3. Meloxicam. Et annet navn er Movalis. Det lindrer feber veldig bra, lindrer betennelse. Det er veldig viktig at du kan ta lang tid under oppsyn av en lege. Preparatformer: ampuller for intramuskulære injeksjoner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, slik at man er nok per dag. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
  4. Ksefokam. Det er den sterkeste analgetiske, fungerer som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og tilbakemelding

  • NSAID er trygt hvis de tas som foreskrevet av lege og ikke for lenge. Hvis du tar stoffet i lang tid, vil det svært dårlig påvirke gastrointestinal mucosa.
  • Disse stoffene kan ikke være for de som har: gastritt, duodenalt sår og magesår, kolitt. Fordi de kan forårsake betennelse i fordøyelseskanalen, og til og med provosere utviklingen av sår.
  • Hvis lever eller nyresykdom er tilstede, anbefales det ikke eller brukes med forsiktighet. Tross alt beholder disse stoffene væske i kroppen og natrium, noe som kan føre til økt trykk og problemer i driften av disse systemene.
  • Hvis en person er svært følsom overfor slike legemidler, skal mottaket startes med små doser, og gradvis bringe den nødvendige pasienten.
  • Før du bruker stoffet, les instruksjonene, drikk medisinen i henhold til henne.
  • Det er nødvendig å drikke NSAID bare med rikelig med vann, andre drikker kan endre egenskapen til stoffet ikke til det beste.
  • Sørg for å spørre legen din dersom det er mulig å ta et foreskrevet NSAID med medisiner du drikker for en stund.
  • I løpet av graviditeten og amming kan ikke bruke NSAIDs.
  • Ikke ta alkohol under behandling av NSAID.
  • Ikke selvmiljøer, kontakt alltid lege.

anmeldelser

  • Svetlana: 07/14/2015. Inntil nylig trodde jeg at ingenting ville hjelpe meg, en kronisk skade, så mye benet min vondt. Jeg bestemte meg for å prøve så anbefalt av leger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten nesten helt borte, jeg har kjørt som et lite barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
  • Violetta: 08/18/2016. NSAIDs er svært nyttige for betennelse og smerte. Tidligere trodde jeg ikke på det, men etter å ha prøvd stoffet Ksefokam, kunne jeg forsikre meg om at legene ikke lyver.
  • Maks: 2.09.2016. Og jeg vil si om Neurodiclovitis. Dette er et utmerket stoff. I virkeligheten virket det som om stoffet var lik diklofenak, men i motsetning til ham hadde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er det nå mange nye og gode NSAIDs, og leger fortsetter å foreskrive gamle og forferdelige rusmidler til pasienter.
  • Alina: 1.09.2016. Noen år er det smerter i leddene, spesielt i bena. Jeg prøvde en rekke forskjellige stoffer. Nimulid var blant dem - hjalp ikke i det hele tatt. Selv om Nimesil, fra samme gruppe var effektiv. Men hun sluttet å ta, for det var tilsynelatende kroppen brukt og hadde allerede blitt mindre nyttig. Ketoner - hjalp med å takle smerte, men forårsaket alvorlig kvalme. Ibuprofen var allergisk. Best av alt hjalp Amelotex. Hun gjennomgikk en behandling for dem, og smerten har ikke returnert i 6 måneder Flott at det finnes slike stoffer. Hvis leddene i været noen ganger oppstår, tar jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra den.
  • Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Legen ga råd om bruk av Amelotex, et kurs på 7 injeksjoner. Så snart jeg gjorde det første skuddet, ble smerten redusert raskt nok. Etter å ha gjort 7, kan man si, helt gjenopprettet! Allerede et par måneder har gått, og smerten er ikke så spesiell, men likevel, noen ganger tar jeg Amelotex tabletter. Legemidlet er utmerket, ingen bivirkninger ble observert.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Hva er og hvordan er det annerledes?

Steroide antiinflammatoriske legemidler

Glukokortikosteroider (hormoner i binyrene) begynte å bli brukt til leddbehandling mer enn 50 år siden, da deres positive effekt på alvorlighetsgraden av artikulært syndrom, varigheten av morgenstivhet, ble kjent.

De mest populære agenter fra gruppen steroider i reumatologi er:

  • Prednisolon (Medopred);
  • Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
  • deksametason;
  • Metylprednisolon (metipred);
  • Betamethason (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Det er verdt å merke seg at ikke-steroidhormoner i behandlingen av leddsykdommer ikke blir brukt.

Handlingsmekanisme

Den utprøvde antiinflammatoriske effekten av legemidler med en steroidstruktur oppnås på flere måter:

  • obstruksjon av bevegelsen av nøytrofiler (de viktigste inflammatoriske cellene) fra karene i vevet til det berørte området;
  • en reduksjon i permeabiliteten av biologiske membraner, som hemmer frigivelsen av proteolytiske enzymer;
  • undertrykkelsen av dannelsen av cytokiner;
  • effekter på epitelceller;
  • stimulering av lipokortin dannelse.

Denne virkningsmekanismen, som reduserer alle faser av den inflammatoriske responsen, fører til rask lindring av symptomer og en forbedring i tilstanden til pasientene.

vitnesbyrd

Steroid medisiner er foreskrevet for slike forhold som:

  1. Høy sykdomsaktivitet.
  2. Systemiske manifestasjoner av patologi.
  3. Svak effektivitet av antiinflammatorisk ikke-steroid struktur.
  4. Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til utnevnelse av NSAID som forhindrer bruk av dem.

Bivirkninger

Som alle andre legemidler har steroidhormoner en rekke bivirkninger. Disse inkluderer:

  • dyspeptiske symptomer (følelse av kvalme, magesmerter, oppkast til oppkast, oppblåsthet, hikke, tap av appetitt, smakperversjon);
  • økt pH i mageinnholdet;
  • utvikling av myokardieinsuffisiens, i sin nærvær - forverring av staten;
  • økning i blodtrykkstall;
  • forstørret lever;
  • blodpropper
  • fedme;
  • økt utskillelse av kalium og kalsium, retensjon av natriumioner;
  • osteoporose;
  • muskel svakhet;
  • hudutslett;
  • økt svette;
  • svakhet;
  • depressive tilstander;
  • allergiske lokale og systemiske reaksjoner;
  • svekkelse av immunsystemet, redusere kroppens motstand mot infeksjoner, forverring av kroniske sykdommer;
  • økt blodsukkernivå;
  • svekket sårheling;
  • menstruelle uregelmessigheter, etc.

Nesten alle steroider, i større eller mindre grad, har bivirkningene oppført. Antallet deres og virkningsstyrken avhenger av administrasjonsmetoden for legemidlet, dosering og varighet av bruk.

Kontra

Steroid antiinflammatoriske legemidler skal foreskrives med forsiktighet under følgende forhold:

  • sår og betennelser i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen;
  • tidligere episoder av tromboembolisme, tilstedeværelse av blodpropper;
  • hjertesvikt, hjerteinfarkt;
  • høyt blodtrykk;
  • systemisk soppinfeksjon;
  • bakterielle infeksjoner eller parasitære invasjoner;
  • herpesinfeksjon;
  • tuberkulose;
  • HIV, AIDS;
  • dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • lymfeknudebetennelse;
  • alvorlig nyre- og leverfeil;
  • fedme;
  • osteoporose;
  • nyre steiner;
  • glaukom, katarakt.

Disse kontraindikasjoner betyr ikke at steroidmedikamenter ikke kan brukes. Imidlertid bør comorbiditeter alltid vurderes når man forskriver medisiner.

Nestiroid narkotika (NSAIDs, NSAIDs)

Medikamenter i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er førstlinjemedisiner i behandlingen av sykdommer i leddene. De er vant til å behandle revmatoid artritt, reaktiv systemisk arthritis, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, gikt, slitasjegikt av lokalisering, osteokondropati, osteokondrose og andre systemiske patologier.

Historien om opprettelsen av ikke-steroide midler går dypt inn i antikken. Våre forfedre visste også at når temperaturen stiger, er det nødvendig å avdekke kvistene på et pilgryt. Senere viste det seg at sammensetningen av pilbark inneholder stoffet salicyl, hvorfra natriumsalisylat ble senere opprettet. Og bare i det 19. århundre ble salicylsyre eller aspirin syntetisert fra den. Dette legemidlet ble det første ikke-steroide middel mot betennelse.

Patogenetisk mekanisme, effekter

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er i stand til å hemme syntesen av prostaglandiner (store inflammatoriske mediatorer) fra arakidonsyre. Dette er mulig ved å blokkere virkningen av enzymet cyclooxygenase (COX).

Det ble funnet at ikke-steroide stoffer påvirker 2 typer enzym: COX-1 og COX-2. Den første påvirker aktiviteten av blodplater, integriteten til mage-tarmkanalen, prostaglandiner, nyreblodstrøm. COX-2 virker hovedsakelig på den inflammatoriske prosessen.

For terapeutiske formål bruker tradisjonell medisin følgende egenskaper til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

  1. Analgetisk: midler lindrer brønnsmertsyndrom med lav og middels intensitet, som er lokalisert i ledbåndene, leddflater, skjelettmuskulaturfibre.
  2. Antipyretisk: Akutte stadier av inflammatoriske sykdommer i leddene blir ofte ledsaget av en økning i kroppstemperaturen generelt. NSAIDer gjør en god jobb med å redusere den, mens de ikke påvirker normale temperaturmålinger.
  3. Antiinflammatorisk: forskjellen mellom NSAID og steroider er effektens styrke. Sistnevnte har en annen virkningsmekanisme og en sterkere innflytelse på det patologiske fokuset. Fenylbutazon, diklofenak, indomethacin er oftest brukt til å behandle felles manifestasjoner.
  4. Antiagregatsionnoe: mer typisk for aspirin. Det brukes ikke bare til behandling av leddsykdommer, men også for kombinasjoner i form av koronar hjertesykdom.
  5. Immunsuppressive: Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer hemmer noe immunitet. Dette skyldes en reduksjon i kapillærpermeabilitet og en reduksjon i muligheten for interaksjon av antigener med antistoffer av fremmede proteiner.

vitnesbyrd

I motsetning til steroidmedikamenter, foreskrives NSAID for behandling av ledd i følgende tilfeller:

  • behovet for langsiktig medisinering;
  • eldre og senile pasienter (over 65 år);
  • alvorlig somatisk patologi;
  • forekomsten av bivirkninger fra hormonell medisinering;
  • magesårssykdom (kun for COX-2-hemmere).

Behandling av nesten alle sykdommer i leddene er forbundet med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Terapeutiske kurs varierer i varighet, dosering, metode for legemiddeladministrasjon.

Bivirkninger

De viktigste negative symptomene som oppstår ved bruk av ikke-steroide medisiner er gastrointestinale sykdommer. De manifesterer seg i form av dyspeptiske forstyrrelser, utvikling av erosive ulcerative forstyrrelser og perforering av magehinnene i mage og tolvfingertarmen. Mest av alt er bivirkninger karakteristiske for COX-1-hemmere (Aspirin, Ketoprofen, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac).

Andre bivirkninger inkluderer følgende:

  • nedsatt nyreblodstrøm og nyresvikt;
  • smertestillende nefropati;
  • utviklingen av anemi
  • blødning fra de skadede overflater av huden og slimhinner;
  • hepatitt;
  • allergiske reaksjoner;
  • bronkial muskelspasmer;
  • svekkelse av arbeidskraft og forlengelse av graviditet.

Disse bivirkningene av ikke-steroide legemidler bør vurderes ved valg av behandlingsregime for pasienter med sykdommer i leddene.

Kontra

Du kan ikke tildele NSAID til pasienter med slike comorbiditeter, for eksempel:

  1. Sår i mage-tarmkanalen, spesielt i det akutte stadium av sykdommen.
  2. Signifikant reduksjon i funksjonell evne til nyrer og lever.
  3. Graviditet.
  4. Cytopeniske tilstander (anemi, trombocytopeni).
  5. Tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på komponentene av legemidler.

Forskjeller mellom steroid og ikke-steroid medisiner, deres komparative egenskaper

De viktigste forskjellene mellom de to gruppene medikamenter i behandlingen av leddsykdommer er i følgende punkter:

  1. Patogenetisk virkningsmekanisme. I motsetning til NSAIDs, har steroid medisiner ikke bare lokale, men også systemiske effekter. Deres innflytelse er sterkere, multikomponent.
  2. Bruk til behandling av ledd. Utvalget av bruk av ikke-steroide legemidler er bredere, de brukes ikke bare til behandling av inflammatoriske patologier (leddgikt), men også i smerte syndrom forbundet med osteokondrose av lokalisering.
  3. Bivirkninger Spekteret av bivirkninger er mye større i steroid hormonelle legemidler. Dette skyldes det faktum at legemidler har en affinitet med endogene stoffer i kroppen.
  4. Kontra. Steroider påvirker nesten alle systemer i menneskekroppen. Det er umulig å oppnå selektivitet ved å bruke adrenalhormoner. Derfor utelukker mange forhold bruk av denne gruppen medisiner. Selektive NSAIDs (COX-2-hemmere), tvert imot, kan bare påvirke den inflammatoriske komponenten, som i stor grad utvider det terapeutiske potensialet til denne gruppen av legemidler. På den annen side har steroider en svakere negativ effekt på mage og tarms slimhinne. Denne faktoren er ofte avgjørende når du velger medisin.
  5. Egenskaper ved behandling. Som regel er førstegangs-legemidler til behandling av artikulært syndrom NSAIDs. Hvis verktøyet er valgt riktig, kan det brukes i lang tid. Kun i tilfelle utilstrekkelig effekt er steroid medisiner foreskrevet. De brukes ikke lenge, de forsøker alltid å fortsette å ta NSAIDs. Det er viktig å huske at avskaffelsen av steroider kan være skadelig for kroppens tilstand, det er et uttakssyndrom. Denne kvaliteten har ikke ikke-steroide legemidler.
  6. Skjema for utgivelse. Steroid og ikke-steroid medisiner fremstilles i form av salver, løsninger for intramuskulær, intravenøs, intraartikulær administrering, geler, suppositorier, tabletter til oral administrering. Dette unngår lokale reaksjoner og velger ønsket form for maksimal effekt på det inflammatoriske fokuset.

Steroid og ikke-steroide midler er nødvendig for å utføre den mest effektive behandlingsløpet for reumatiske sykdommer. Du kan ikke bruke dem selv uten forutgående konsultasjon med en spesialist. Bare streng overholdelse av det foreslåtte behandlingsregime kan gi en vedvarende lindring fra artikulære manifestasjoner og unngå uønskede effekter.

Hva er et steroid antiinflammatorisk legemiddel

Den hormonelle statusen til menneskekroppen er et system i dynamisk likevekt. I denne tilstanden støttes det av alle hormonproduserende kjertler, så vel som deres målorganer. Med irrasjonell innblanding i denne tilstanden blir balansen forstyrret, noe som kan provosere alvorlige avvik i arbeidet til alle organer og systemer. Om hvilke hormoner som eksisterer i menneskekroppen, om hormonelle stoffer og reglene for deres bruk, vil bli diskutert i dagens artikkel.

Definisjon og kvalifisering

Hormoner er biologisk aktive stoffer av protein natur, kompleks i deres kjemiske struktur, som syntetiseres i menneskekroppen og har spesifikke egenskaper.

Det er flere klassifikasjoner av humane hormoner. De er preget av kjemisk struktur, syntetisk sted, funksjoner, etc. Ifølge deres kjemiske struktur er hormoner delt inn i katekolaminer, skjoldbruskkjertel, peptid og steroid. Hvilke steroidhormoner er og hvor preparater de blir funnet vil bli diskutert videre.

Så steroider hormoner er preget av det faktum at deres forgjenger er kolesterol.

Hjelp. Kolesterol er en fettløselig organisk substans som er kompleks i struktur. Den finnes i alle cellemembraner i menneskekroppen. Det meste av kroppen syntetiseres i leveren uavhengig av forskjellige organiske syrer fra mat. Noen kolesterol kommer inn i kroppen fra utsiden.

Det er fra kolesterol at alle steroidhormoner syntetiseres. Disse inkluderer østrogener, androgener, mineralokortikoider og glukokortikoider. Av alle klasser av steroidhormoner har glukokortikosteroider en utbredt antiinflammatorisk effekt. Disse er biologisk aktive stoffer som syntetiseres i binyrene og har en rekke essensielle funksjoner. De er en del av alle hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

Forskjeller av NSAIDs fra SPVS

Tenk på hvilke ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske legemidler, og hvordan de er forskjellige.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er en gruppe medikamenter som syntetiseres fra forskjellige organiske syrer (salicylsyre, eddiksyre, propionisk) og inneholder ikke hormonelle komponenter.

Steroide antiinflammatoriske legemidler (SPVS) er legemidler som inneholder de viktigste aktive ingrediensene, glukokortikosteroider.

Handlingsmekanisme

Som svar på ulike skader utvikler betennelse i menneskekroppen. Denne prosessen er preget av feber, hyperemi (lokal rødhet i det betente området), smerte og hevelse. Symptomer på betennelse oppstår under virkningen av såkalte inflammatoriske mediatorer.

Hjelp. Inflammatoriske mediatorer er biologisk aktive stoffer som syntetiseres enten av celler av skadet vev eller hvite blodlegemer og forårsaker kliniske symptomer på betennelse.

Disse inkluderer prostaglandiner, leukotriener, biologisk aktive stoffer, lysosomale enzymer.

Forskjellen mellom steroide antiinflammatoriske stoffer og ikke-steroide legemidler er at de blokkerer prosessen med betennelse på forskjellige nivåer og på forskjellige måter.

NSAIDer blokkerer enzymet cyclooxygenase, som bidrar til å stoppe syntesen av inflammatoriske mediatorer.

Hjelp. Syklo-oksygenase (COX) er et enzym som er et stort proteinmolekyl. Hovedoppgaven er å katalysere reaksjonen av syntesen av inflammatoriske mediatorer fra arakidonsyre.

Steroidhormoner har en annen virkningsmekanisme. De har mange effekter og blokkerer prosessen med betennelse fra forskjellige sider. Glukokortikosteroider redusere nivået av cyklooksygenase redusere lokomotorisk aktivitet og syntetiske monocytter, makrofager, lymfocytter og andre celler som er til stede i inflammasjon.

Hjelp. Monocytter, makrofager og lymfocytter er varianter av hvite blodlegemer (leukocytter). De avviger fra hverandre i form, størrelse og funksjon. Det som forener disse cellene er at de alle er ansvarlige for dannelsen av human cellulær immunitet og hindrer innføring og spredning av fremmede stoffer i kroppen.

Ved virkningen av glukokortikoider i vevscellene redusert produksjon av enzymet fosfolipase, som er ansvarlig for syntesen av biologisk aktive stoffer som fremmer inflammatoriske responser.

Indikasjoner for bruk

Glukokortikoider har ikke bare antiinflammatorisk virkning, men også en rekke andre fordelaktige egenskaper. De har antiallergiske, immunosuppressive, anti-sjokk og antitoksiske effekter på menneskekroppen. I denne forbindelse kan glukokortikoider brukes til å lindre ulike patologiske forhold.

De viktigste indikasjoner for bruk av glukokortikosteroider - akutt livstruende tilstand (sjokk, toksisk skade, akutt allergisk reaksjon), akutte inflammatoriske sykdommer (sykdommer i blodsystemet, mononukleose, etc.), kroniske inflammatoriske sykdommer (reumatiske sykdommer, kollagensykdommer, autoimmunsykdommer, etc. ), tilstander etter transplantasjon av organer og vev, utilstrekkelig adrenal funksjon.

Anti-sjokkvirkning av hormoner er forbundet med deres evne til å øke blodtrykket, vasokonstriksjon, aktivering av leverenzymer, samt stabilisering av cellemembraner. Alt dette bidrar til å etablere intern balanse i kroppen og fjerne den fra sjokkens tilstand.

Ved akutte inflammatoriske sykdommer, reduserer glukokortikoider aktiviteten til den inflammatoriske responsen ved å redusere antall inflammatoriske mediatorer. Ved å stoppe syntesen av cyklooksygenase, reduseres antall prostaglandiner og leukotriener, hevelse, smerte og rødhet i det inflammatoriske fokuset reduseres.

Reduksjon av produksjonen av fosfolipaseceller reduserer også antall inflammatoriske mediatorer. I tillegg bidrar glukokortikosteroider til å redusere den cellulære responsen til bestemte celler, som lymfocytter, monocytter, makrofager, etc.

Ved kronisk betennelse stabiliserer disse hormonene cellemembranene av leukocytter, dette medfører en reduksjon i deres reaktivitet, det vil si at celler med mindre aktivitet reagerer på et irriterende middel. Dette reduserer kronisk betennelse og stabiliserer pasientens tilstand med autoimmune sykdommer.

Ved å stoppe syntesen av inflammatoriske mediatorer har steroidmedikamenter en smertestillende effekt, men smertesyndrom i seg selv anses ikke som en indikasjon på forskrivning av slike legemidler.

Bruken av organt og vevstransplantasjon er også begrunnet ved å redusere reaktiviteten til leukocytter. Et nytt transplantert vev eller organ oppfattes av kroppen som et fremmedlegeme som må ødelegges. Derfor, som med hvilken som helst av et "fremmed" stoff, aktiveres mekanismer for betennelse og eliminering. Glukokortikoider bidrar til å redusere betennelse og avvisning.

Merk. Dessuten foreskrives glukokortikosteroider som erstatningsterapi, når disse hormonene, på grunn av noen grunner, ikke er nok i kroppen, for eksempel ved medfødt adrenal hypoplasi. I dette tilfellet blir manglende doser lagt til eksternt.

Kontra

På grunn av beskaffenheten av innflytelse på organismen, blir glukokortikoider kontraindisert i svangerskapet, osteoporose, peptisk ulcus ventriculi og ulcus duodeni, ved tilstander med ervervet immunsvikt, for eksempel efter siste kirurgi, i noen akutte infeksjoner (syfilis, aktiv form for tuberkulose, akutt endokarditt).

Siden slike legemidler har en uttalt effekt på karbohydratmetabolismen, er disse stoffene kontraindisert i diabetes mellitus. Også kontraindisert er individuell intoleranse mot denne gruppen medikamenter.

Bivirkninger

Bivirkningen av legemidler som inneholder glukokortikoider er direkte relatert til virkemekanismen.

For eksempel kan en immunosuppressiv effekt, som brukes som den viktigste i behandlingen av kroniske inflammatoriske sykdommer, også tjene som en bivirkning. Ved bruk av glukokortikoider som erstatningsterapi må man være forberedt på en kraftig reduksjon av immunstatusen. Dette vil føre til en forverring av kroniske infeksjoner, forstyrrelser av normal mikroflora, utseendet av soppsykdommer i huden og slimhinner.

Glukokortikoider har en signifikant effekt på metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner i kroppen. De øker blodsukkernivået, fremmer omfordeling av fett og protein. Fra ekstremiteter går fettlaget til mage, ansikt og nakke. På grunn av økt ødeleggelse av byggproteinet, muskelmassen minker, blir musklene i lemmer tynne og dumme. På grunn av en økning i sukkernivået, kan en tilstand som steroid diabetes mellitus utvikle seg.

Disse hormonene påvirker også elektrolytt metabolisme. Med systemisk bruk kan komplikasjoner som steroid osteoporose, redusert kalsium og kaliumnivå vises. Steroider bidrar til å redusere absorpsjonen av kalsiumioner i mage-tarmkanalen, øke utskillelsen av nyrene.

Populære Steroid Drugs

Vi presenterer de oftest foreskrevne legemidlene for denne gruppen av pasienter.

Steroide antiinflammatoriske legemidler

Steroide antiinflammatoriske stoffer inkluderer glukokortikoider. For systemisk bruk i betennelsessykdommer bruker ofte stoffer, som inkluderer prednison, dexametason, triamcinolon.

Dette skyldes at disse stoffene absorberes bedre enn andre i mage-tarmkanalen, inn i blodbanen raskere og har en systemisk effekt. Det er viktig å forstå at jo bedre stoffet blir absorbert og jo mer uttalt den systemiske effekten den har, desto sterkere er bivirkningens alvorlighetsgrad.

I apotekets distribusjonsnett er de angitte aktive stoffene tilstede i sammensetningen av slike preparater som Medopred, Decortin, Dexafar, Dexamed, Maxidex, Oftan, Kenalog, Ftorocort osv. Alle disse legemidlene tilhører klassen av reseptbelagte og utgitt kun på lege resept.

Se også:

Steroid anti-inflammatorisk salve

Som en lokal terapi for allergiske hudlesjoner, bruk stoffer som er dårlig absorbert i systemisk sirkulasjon, og har bare en lokal antiinflammatorisk effekt uten noen bivirkninger.

Denne gruppen inkluderer fluocinolon, flumetason. Disse aktive ingrediensene er en del av slike velkjente salver som "Flucinar", "Ezacinon", "Sinaderm", "Lorinden", etc.

Anabole steroider

Anabole steroider er velkjente og brukte stoffer. Deres popularitet er knyttet til utviklingen av motorsport, hovedsakelig kroppsbygging.

Det er verdt å merke seg at denne gruppen medikamenter ikke har noen antiinflammatorisk effekt. Ved deres kjemiske struktur tilhører disse stoffene testosteronanaloger.

Hjelp. Testosteron er et mannlig kjønnshormon som tilhører androgen-gruppen. Det er syntetisert i binyrene, i testiklene hos menn og i små mengder i eggstokkene hos kvinner.

Anabole steroider har to slags effekter på menneskekroppen - anabole og androgene. Anabole effekt manifesteres i en kraftig økning i muskelmasse, økt proteinsyntese i kroppen. Det er derfor disse stoffene kan brukes som doping.

Androgen effekt er manifestert i utseendet eller økningen i alvorlighetsgraden av mannlige seksuelle egenskaper. Dette uttrykkes i grovhet av stemmen, økningen i håret på kroppen, skallethet, kort statur.

Hos kvinner kan bruken av slike legemidler også føre til brudd på ovarie-menstruasjonssyklusen, nedgang i brystkjertlene, økning i klitoris og infertilitet.

Denne gruppen medikamenter inkluderer "Methandienone", "Mesterolone", "Inosine", "Magnesium orotat", etc.

Hovedindikasjonen for bruk av slike legemidler - testosteronmangel i kroppen, som kan oppstå med utilstrekkelig utvikling av testiklene hos menn.

konklusjon

Bruken av hormonelle stoffer er mye brukt i klinisk praksis for behandling av ulike patologiske forhold. Det er viktig å forstå at hormoner er ekstremt skjøre saken.

Ved feil innblanding kan likevekt permanent gå tapt, noe som vil føre til et stort antall problemer. Derfor kan hormonelle legemidler kun foreskrives av en lege etter at de har bestått alle nødvendige undersøkelser. Ikke medisinske. Det er farlig for helsen din.